1 -
Spinal StabilitéitSpinal Stabilitéit
Spinal Stabilitéit a Spinal Instabilitéit sinn Begrëffer déi vill ronderëm, besonnesch an Reha-Kliniken a perséinleche Trainingsinfrastrukturen. No e puer Pilates Klassen, kanns du denken datt Är Mangel u Spinalstabilitéit baséiert op Är Beamtenhëllef a / oder wéi staark Äert Kern a Réckmuskelen.
Mee dat ass nëmmen en Deel vum Bild. Spinal Stabilitéit kann mat engem, zwee oder dräi "Ënnersystemer" bezeechent ginn, déi e groussen Effekter beaflosse - all déi Zäit. Dëst sinn: d'Spinal Column a seng Bande, Ären Nervensystem, wat d'Spinalbewegung kontrolléiert an natierlech Är Muskelen, déi d'Wirbelsäit bewegen. Wann eent vun dësen Ënnersystemer beschiedegt gëtt, sot Dir vun der altersbedingten Degeneratioun, Frakturen, iatrogener Verletzung oder souguer SpinalTuerme (dëst ass eng onvollstänneg Lëscht,) déi aner zwee Ënnersystemer mussen kompenséieren. De resultéierende Ungleichgewicht kann zu enger onbestänneg Drëllel bewierken, wat wahrscheinlech Problemer mat sengem eegene Gewiicht hunn, net zum Gewiicht vun enger externer Laascht ze kréien, déi Dir doduerch erginn, datt d'Kanner uphaalen, d'Liewensmëttel an d'Aart ze huelen.
Remark Wéi d'Spinalstabilitéit kann e Konsequenz vun enger Rei vun Méiglechkeeten sinn, déi falsch falsch kënne ginn. Dëst bedeit datt den Wee fir et ze manipuléieren oder z'informéieren, héchstwahrscheinlech verschidden ass, jee no wéi en Ënner-System beaflosst ass a wat mat hinne virgitt. Eng Diagnostik fir Spinal Stabilitéit baséiert op de beobachtbaren Zeechen (Faktoren, déi gemoos oder objektiv ermëttelt ginn kënnen) a Symptomer (Är subjektiv Erfahrung, wat Schmerz, aner Sensatioun a Saachen déi Dir bemierkt iwwer de Wee wéi Dir funktionéiert).
Loosst eis all Ënner-System unzéien a verstoen, wéi et Är Rescht gesond a puër freeë gëtt andeems se zu der Wirbelsstabilitéit beitragen.
2 -
Spinal Column a LIgamentsSpinal Column
Verletzungen oder Schued bei der Spinal Säulen ass déi bekanntst Ursaach vun der Spinal Instabilitéit no Biely, et. al. an hirem Artikel "Klinesch Instabilitéit vum Lumbar Spin: Diagnostik a Interventioun." D'Wirbelsäule ass eng komplex Struktur, dat heescht datt et eng Rei vun Weeër Probleemer an dësem Subsystem kann entwéckelen. Consider:
D'Wirbelsäule ass eng Serie vu 26 Verstoussbällen mat Disken tëschent. De Frontpartie besteet aus zylindresche Wirbeltierkierperen mat Douchscheiben zwëschen. Am Réck (vun de gréisste Vertebrae) ass e Rank vu Knuet. Den Innere vum Ringshuel ass hollow, wat d'Spinalkord - eng Schlësselstruktur vun Ärem Zentralnervensystem kann huelen. Op der Uewen an der Uewen um Knuchsring (op enger Säit) si wäit ausgeriicht Gebidder genannt Prozesser, déi sech mat de Prozesser vun der benachbarter Wirbelen artikuléieren. Dës interessant Gebidder sinn all Facett Gelenker genannt. Am Ganzen, Facettengelënneren hëllefen d'Integritéit an d'Bauch a seng Beweegunge bréngen.
Biely, et. al. dass Äre Spinal Säulen-Subsystem ka geännert ginn an kann dofir d'Quell vun Instabilitéit sinn - wann eent vun de folgenden Aussoen aus diagnostesche Tester evident ass:
Röntgen:
- Eng oder méi Pseudobrieg huet iwwersat (zB parallele) relativ zum Knochen uewendriwwer oder ënner (Spondylolisthesis).
- Iwwergänglech Flexioun oder Ausdehnung, déi geschitt ass vun der Gebärmutterhalskrankhëllef ugestallt ginn a wat zu kyphose kënnt.
- Knuewel an der Véierkante vun engem vertebrale Kierper (sougenannter Trail genannt ).
MRI
- Héichstäerkt Zonen an Ärem Discs.
CT Scans
- Gapping vun méi wéi 1mm bei Äer Facette Gelenker, während Dir Är Picken dréit.
- Mëttelméisseg zu enger staarker Degeneratioun (op MRI, awer korreléiert mat engem Ënnerdrécktestrom.)
Spinal Ligaments
Wa Bande Bigsen ubelaangt, hunn d'Kapsellbigamente déi d'Facettengelenken erhalen a ënnerstëtzen ka luele kënnen. Wann se et maachen, féieren se exzessiv Beweegung - an dofir Instabilitéit - an Ärer Wirbelsäit. Zu de villen méiglechen Ursaachen vun der Koppel ligant Laks sinn Disc-Herniation, Spondylose, Whiplash-Problemer an e puer.
Related: Wat ass e Vertebral End Plate?
Quell:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, Dokter. Klinesch Instabilitéit vum Lumbar Spin: Diagnostik a Interventioun. Orthopedesch Praxis. Volume 18. Zougänglechkeet vu Jan 2016.
Carragee, E., et. al. Ënnerhalteg positiv Discografie zu Themen déi onheemlech vun enger erneierter Schmerzproduktioun schwätzen. Spine (Phila Pa 1976). 2006: 1; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Chronic Neck Pain: D'Verknëppung tëschent Kapsulär Ligament Laxitéit an Zervikal Instabilitéit maachen. Open Orthop J 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Anterior Longitudinaler Ligamentverletzungen am Whiplash kënne zu enger Gebärmutterstierfe féieren. Med Eng Phys. 2006 Jul;
3 -
Spinal MusclesMuskelen, de Active Spinal Sub System
Muskelen sinn d'Muechtmotoren déi Är Picken ophalen. En Deel vun hirem Beruff huet och Steif an d'Stabilitéit.
Spinial Instabilitéit kann d'Resultat vu Schwächung oder Schued an d'Muskelen, déi d'Wirbelsäule stinn, wéi zum Beispill de Multifidus oder de transversale Bauch. Ultrasound kann e Vergewalktes (wat e Schwächt ass) vun Täschmuskelen, wéi Electromyographie (EMG) oft benotzt ginn, fir Muskelaustausch ze erkennen.
Méi erfueren iwwer Är Heemmuskelen:
- Paraspinal Muscles
- Extrinsesch Back Muscles
- Superficial Schicht vun der Intrinsic Back Muscles
- Déift Schicht vun der Intrinsic Back Muscles
- Deep Back Rotator Muskelen
Source:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, Dokter. Klinesch Instabilitéit vum Lumbar Spin: Diagnostik a Interventioun. Orthopedesch Praxis. Volume 18. Zougänglechkeet vu Jan 2016.
4 -
NervensystemD'Neural Control Spinal Subsystem
Déi drëtt Spinalnousegkeet, déi d'Stabilitéit beaflosst, ass den Nervensystem. Den Nervensystem ass responsabel fir d'Botschaft iwwer d'Positioun vun den Wirbelenknoen a Spalt ze kréien an d'Impulser fir ze bewegen. Dës Impulser ginn op d'Muskele weidergeleet, si si fir Kontrakt ze signaliséieren. Muskel Kontraktion stemmt d'Wierkbewegungen a léisst Stabilitéit.
Also wann Är Muskele langsam ze kontraktéieren oder se an engem anormalen Muster maachen, da kënnt Dir en Ënnerbriechung op dës neural controlle Ënnersystem hunn. Dës zwee Faktoren kënnen duerch e EMG-Test festgestallt ginn. Dës Ënnerbriechunge kënnen d'Verännerunge vun den Spinalbewegungsmuster verursaachen, déi duerch e geschniddene Auge observéiert ginn (oder duerch e Bewegungsmelder).
Abnormalitéiten am neuralste System kann och duerch eng Nervenleitungsstudie (NCS) festgestallt ginn. E NCS gëtt oft mat engem EMG gespillt fir Muskelexitatioun oder Schued z'erkennen.
Wann et richteg erof geet, kënnt Dir wierklech kee Spin-Subsystem vun der anerer erofsetzen, sot Biely, et. al. Anstatt eng klinesch Instabilitéit ass wierklech e Multi- System Dysfunktion. Si soen datt e puer Patiente entwéckelen Mechanismen entwéckelen (wéi d'Entwécklung vun neie Muskele benotzt, déi d'Stabiliséierungsfunktioun iwwerhuelen), anerer wëllen net. Déi "Net-Coper", wéi se Biely, et. al. Si ruffen se méi wahrscheinlech mat Zeechen a Symptomer vun der Spinal Instabilitéit.
Source:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, Dokter. Klinesch Instabilitéit vum Lumbar Spin: Diagnostik a Interventioun. Orthopedesch Praxis. Volume 18. Zougänglechkeet vu Jan 2016.