Eng Infektioun an den Galleketen kann e seriéise sinn, awer d'Majoritéit geet erëm gutt zréck
Cholangitis ass eng Infektioun vun den Galleketen. Akute Cholangitis kann d'Symptomer vum Féiwer, Geluucht a Bauchschmerz verursaachen. D'Conditioun ass heiansdo opsteigend Cholangitis genannt.
Akute Cholangitis ass eng schlëmm Krankheet déi d'Behandung erfordert. Et ass vital dass Leit mat dëser Zort Infektioun diagnostizéiert ginn a behandelt goufen prompt, fir méi schlëmm Komplikatiounen ze vermeiden.
D'Pronosteschkeet fir Cholangitis huet an de leschte Jore verbessert an déi meescht Leit koumen mat der Behandlung.
Bile Duct Blockages
Bile ass eng Substanz déi hëlleft Fett am Fësch zerbrieche fir datt et verdaut kënne ginn. Bile ass an der Liewer geschaffen a reelt duerch Kanäl genannt Gallekbunnen an der Gallblech , wou et gespaart gëtt bis et néideg ass. No engem Iessen, besonnesch ee wat Fette schaaft, gëtt Gal ass duerch d'Kanalt an den éischten Deel vun der klenger Déckt (de Duodenum) verëffentlecht.
Heiansdo gëtt d'Gallekele blockéiert oder seele ka schlëmm ginn. Dëst kann geschéien wann d'Galaxien entsteet oder wann et engem anere Grond ass, datt d'Kanalisatioune verklengert sinn, wéi zum Beispill de Wuesstum vun enger Tumor bei der Kanalisatioun oder enger Galleegestrëft. Gallstonen si méi heefeg bei Fraen, Leit mat der entzündlecher Darmkrankheet (IBD, virun allem Crohns Krankheet), Skleroséierung vu Cholangitis a HIV / AIDS. Tumor oder Strikturen als Ursaach fir d'Gallengänge ginn ënner manner verbreet.
Wann eng Gallekbutt vu engem galleschteschen oder anere Grond gespaart gëtt, da gëtt et de Potenzial fir et mat Bakterien infizéiert ze ginn. Eng Infektioun kann och nach der Operatioun geschéien, wou e Stent an der Galle duet. Dës Zort vun enger bakterielle Infektioun gëtt als Cholangitis genannt.
Risikofaktoren
De Risiko vun der Entwécklung vu Cholangitis geet u sech vu verschiddenen Faktoren abhängig, awer et ginn e puer Konditiounen, déi dës Infektioun méi wahrscheinlech maachen.
Leit, déi zu engem gréisseren Risiko vun enger Infektioun am Gallek kommen, gehéieren all Leit, déi:
- Eng Geschicht vu Gallerien
- Eng Diagnostik fir Skleroséiend Cholangitis
- Kuerz Zäit an Gebidder, wou parasitesch oder bakteriell Infektioun opgetratt sinn, reesen
- Eng lescht endoskopesch Retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) mat Stännplazéierung (an enger Etude, de Risiko war 13,2 Prozent)
Schëlter a Symptomer
D'Schëlder an d'Symptomer vun der akuter Cholangitis sinn oft ähnlech wéi déi vu Gallensteen a kënnen och beherrschen:
- Réckwéi
- Chills
- Kleeblatt Stänn
- Däischter Urëm
- Féiwer
- Jaundice (Jalousie vun Haut an Aen)
- Nausea
- Aarm ass ënnert d'Schëllerkling
- Héich Quadrant oder mëttlere Bauchschmerzen, déi scharf, kräisch oder déif ass
- Kommen
Diagnos
D'Diagnose vun der Cholangitis esou séier wéi méiglech ze maachen fir d'Behandlung ze beweegen ass wichteg. Een oder méi vun e puer verschidden Tester, déi sech op d'Gallerbladder an den Galleketten gesinn, kënne benotzt ginn.
Blutt Tester
Während Bluttungen net alleng benotzt ginn, fir eng Infektioun op den Gallekéquen ze diagnostéieren, si gi benotzt fir eng Gesamtbild vu wat fir d'Symptomer ze verursachen. D'Blutt Tester, déi vläicht geschitt sinn:
- Bilirubin Niveau
- Liver - Enzymniveau
- Liver-Funktests
- Wei Bluttzelle (WBC) zielen
Abdominal Ultraschall
En Ultraschall ass e Test deen den Sound Wellen benotzt fir d'Strukturen am Kierper ze gesinn. Et kann op dem Bauch gemaach ginn, wann e Galgewier oder eng Galle duct Obstruction ugeet.
ERCP
Während dësem Test ass e Rouer duerch de Mound an duerch de Verdauungstrakt iwwerfouert fir d'Gallekkanäle z'erreechen. Dëst kann et net nëmme fir ze kucken wat wat an de Kanal geschitt ass, awer och an verschiddene Fäll benotzt ka ginn, fir Gallensteen ze bauen. Während dësem Test kaaft eng Gallei kann ewechgeholl ginn fir et fir Bakterien ze testen. D'Galen ginn an engem Labor erfëllt, fir erauszefannen, wéi Bakterien d'Infektioun verursaacht.
Magnéitesch Resonanz Cholangiopankreatographie (MRCP)
Dësen Test ass e bildëge Test, deen net invasiv ass a gëtt benotzt fir d'Bauchspaicheldrüs, Gallenbladder a Gallekkanalisatiounen ze visualiséieren. All Blockagen an den Gallekéete kënnen op de Biller ergraff ginn.
Percutane transhepatesch Cholangiogramm (PTCA)
D'PTCA ass eng Zort vun Röntgen, déi benotzt gëtt fir d'Gallekkanäle ze gesinn. Während de Patient gedréckt ass, gëtt en Nadel duerch den Bauch an d'Liewer geschéckt fir Kontrastmittel z'informéieren an d'Géigend. Duerno sinn eng Rei vu Röntgenbilder geholl ginn fir d'Kanäl mat deem contrastesche Medien duerch ze visualiséieren.
Behandlung
Wann d'Diagnostik gemaach ass, da sollt d'Behandlung prompt opgefouert ginn. Well Cholangitis duerch eng Infektioun verursaacht ass, behandelen d'Antibiotike fir d'Bakterien ëmzeklammen. Als zweetens muss d'Ursaach veraarbecht ginn. Am Fall vu Gallenstee kënnen d'Steine behandelt ginn, andeems se se mat engem ERCP beseechen, se oflafen oder se mat Schockwellen zerbriechen. An anere Fäll kann d'Galbadder Operéierungschirurgie gemaach ginn.
Fir Strikturen an der Galle duct, eng Prozedur kéint gemaach ginn fir e Stent ze setzen an den Kanal opzehuelen. Am Fall wou et eng Verzaangung vun den Gallengänge gëtt wéinst engem Tumor (wat net normal ass), kann et eng Operatioun oder aner Behandlungen fortdreiwen wann et sech als bösart ass.
Komplikatiounen
Sepsis ass eng potenziell Komplikatioun vu Cholangitis, an et ass eng bedrohlech Situatioun. Sepsis ass geschitt wann eng Infektioun net behandelt gëtt a verursaacht Organstörung, Gewëssschued an eventuell Doud. Sepsis gëtt mat Antibiotike behandelt, an heiansdo ginn aner Moossnamen noutwendeg fir hëllefe géifen infizéiert Gewëss ze hëllefe. Sepsis kann en atiéis a lebensbedrohend sinn, dofir ass et wichteg, medizinesch Fachpersonal direkt z'entwéckelen, wann et verdächtegt datt eng Infektioun an dës Conditioun ëmgewandelt gouf.
Preventioun
A ville Fäll, fir Cholangitis ze verhënneren, wier net méiglech. Allerdéngs, wéi déi meescht Fäll si wéinst Gallensteen verursaacht ginn, déi Gallekbunnen ze blockéieren, Galaxien ze verhënneren, datt se hëllefe kënnen. Keelzengstoffer ze vermeiden kënne gesond iessen mat adequat Mounts vun onbestänneg an onléisen Faser unzehuelen a regelméisseg Ausübe ginn. Ofstëmmen vu Fëmmen kann och hëllefen d'Entwécklung vun méi schlëmmste Form vu Cholangitis ze verhënneren. Fir Cholangitis ass mat ERCP a Stentplatzéierung ass, kann Antibiotike gefeiert ginn op d'Zäit vun der Prozedur oder no, fir eng Infektioun ze verhënneren.
A Wuert From
Akute Cholangitis ass e schlechte Konditioun, well et eng Infektioun déi eng Persoun ganz krank mécht an zu Komplikatiounen féieren. Gitt séier diagnostizéiert a behandelen, ass wichteg, dofir sinn Symptomer vum Bauch Schmerz, Geluucht a Fieber Ursaachen, engem Dokter direkt ze gesinn. Wann d'Diagnose séier an d'Behandlung mat Antibiotika beginn, geet d'Gutt Noriicht datt vill Leit vu Cholangitis erholen.
> Quell:
> Afdhal, NH. "Akuter Cholangitis." Op dem neiste Stand. 18. Mee 2016.
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun. "Sepsis." CDC.gov. 23. Januar 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stempel B, et al. "Prädiktiv Risikofaktoren ass mat der Cholangitis no der ERCP ass." Surg Endosc. 2018: 32; 799. Doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Jong YW, Kim TH. "Wat sinn d'Risikofaktoren fir akute suppärative Cholangitis, déi duerch gemeinsame Galleksteng verursaacht?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363