Dir hutt d'Aspirin-verstäerkt Atemdynamik gehuewen (AERD) genannt Samter Triad oder Aspirin-induzéiert Asthma. Et ginn dräi Konditiounen datt jiddereen mat AERD all huet: Asthma, Sinus Krankheet mat Nasspolyps an enger Sensibilitéit fir Medikamenter genannt NSAIDS (speziell Aspirin a all aner Medikamenter déi en Enzym genannt COX-1 blockéieren).
AERD befaasst 0,3 bis 0,9 Prozent vun der allgemenger Bevëlkerung an 10 bis 20 Prozent vun Leit, déi mat Asthma diagnostizéiert goufen. Allerdéngs ass seng Pathophysiologie net gutt verstanen. Et schéngt all d'ethneschen Gruppen gläichméisseg ze beaflossen, mat engem Duerchschnëttalter vu 35 Joer, awer schéngt net erfollegräich ze sinn an ass méi wahrscheinlech Frae wéi Männer.
Wann Dir eng Diagnostik verdächteg oder diagnostizéiert gouf, ginn et verschidden Approche fir Iech ze hëllefen de Symptomer ze verwalten an gutt ze liewen. Hei ass wat Dir wësst.
Symptomer
Wann Dir AERD hutt Dir op enger Kombinatioun vun e puer oder all de folgende Symptomer leiden:
- Chronesch Sinusitis
- Nasal Polypen
- Verloscht vum Geroch
- Asthma
- Reaktioun op NSAID (Aspirin oder ähnlech Medikamenter), wat kann Nasenstauspëllung, Spülen, Kopfschicht, Néit, Hust, Keewer, Bronchospasem, Laryngospasmus oder Schatzbüros beweegen. Dës Symptomer kënne och nach Alkohol trëfft.
Dir hutt Schwieregkeeten de Symptomer duerch normale Mëttelen ze behandelen.
Zum Beispill, nasal Polypen kënnen ergräifen a séier operéiert ginn. Congestioun a Schwieregheeten kënnen zu Schwiereg kënne schlofen an der Nuecht schlofen a spéider Schlof verhënneren, an och Täschdauer.
Et ass och heefeg fir Leit ze iwwerlepse Krankheeten, déi hir AERD méi schlecht maachen.
Dës kënne vläicht allergesch Nierosinusitis , GERD, oder Bewegung duerch Asthma sinn . Dës Konditioune musse separat aus AERD verwaltet ginn an Äre Dokter kann déi beschten Optiounen recommandéieren.
Diagnos
Wann Dir Asthma, Sinuserkrankung mat nasal Polypen hutt an Dir hätt misse verdächtegt datt Dir eng Reaktioun op engem NSAID gehat hätt, kéint den Dokter mengt datt Dir AERD hutt. Zousätzlech Tester sinn hëllefreich bei der Bestëmmung vun dëser Diagnostik.
Een Test ass eng Aspirin Erausfuerderung, wat fir eng kleng Dosen Aspirin iwwer e puer Deeg an enger medizinescher Plaz gëtt, wou Dir kënnt fir eng Reaktioun iwwerwaachen. Nodeems Dir Iech eng Dose vum Aspirin hutt kënnt de Lungentakitéit testen fir ze kucken ob et ofgeholl huet.
Äre Dokter ka wielen aner Tester ze bestellen fir an der Diagnostik vun AERD ze hëllefen, ënnert anerem Bluttproblemer. Eosinophilen sinn wäiss Bluttzellen, Komponenten vum Immunsystem. Leit mat der AERD tendéieren eng grouss Zuel vun Eosinophilen an hir nasal Polypen a kënnen och Bluttniveau erhéijen. Aner Immunzellen wéi Mastzellen kënnen och erhöht ginn. Dir kënnt och erhéijen Niveauen vun enger Substanz genannt Cysteinyl Leukotrienen. CT Scans, oder aner Beleidungsprobleemer, fir Iech d'Sinnes ze visualiséieren.
Et sollt ugeholl ginn datt keng vun dësen Tester definitiv fir eng Diagnos vun AERD definéiert sinn, awer kann den Dokter hëllefen fir e méi klarere Bild vun Ärer Zoustänn ze kréien.
Behandlungen a Management
Et gëtt keen Aushärung fir AERD, a wéi virdru gesot, d'Pathophysiologie vun dëser Krankheet gëtt schlecht veréiert vu Wëssenschaftler an Dokter. Et gi verschidden Behandlungsoptiounen zur Verfügung, fir Iech ze hëllefe besser ze kontrolléieren Symptomer.
Eng Optioun ass fir Aspirin komplett anzeginn an aner NSAID Medikamenter (all Medikamenter, déi den Enzym COX-1 hemmen). Acetaminophen kann anstelle vun dësen Medikamenter benotzt ginn, awer e bësse virun allem an niddreg Dosen (bis 500mg).
Aspirin vermeide kontrolléiert net aner Symptomer wéi Nasspaste, Sinus Infektiounen oder Asthma Symptomer awer.
De Wuesstum vun den Nasalpippe kann duerch Steroidinjektioune benotzt ginn, chirurgesch Entfernung oder eng Kombinatioun vun deenen zwee. Nasal Sprayer mat Steroiden a Nasenbewässerunge sinn och benefisséiert fir aner nasal Symptomer a Sinusproblemer ze man.
D'Medikamenter Montelukast a Zafirlukast ginn och oft benotzt a tendéiert méi hëllefräich bei der Verwaltung vu Symptomer wéi aner Asthma Medikamenter, dorënner Beta-Agonisten. Inhaléiert Corticosteroiden ginn och benotzt fir Asthma ze verwalten an et kann néideg sinn, dës Medikamenter op enger alldeeglecher Basis ze benotzen. Occasional mëndlech Prednison ass benotzt ginn, mee allgemeng nemmen wann aner Medikamenter keng Symptomer hunn ze kontrolléieren, well Mund Steroiden tendéieren e wesentlechen onziraegene Nebenwirkungen.
Aspirin Desensibiliséierung
Eng aner Optioun, een deen dat als effektiv ass, ass Aspirin Desensibilisatioun. Studien weisen datt d'Aspirin-Desensibiliséierung vun enger dauerhafter Inhalterdosis vum Aspirin kann d'Bildung vu nasale Polypen a Sinus-Infektiounen reduzéieren an och d'Asthma verbesseren.
Dose vum Aspirin ginn an enger medizinescher Plaz geziicht, wou Dir kënnt fir eng Reaktioun iwwerwaachen. De medizinesche Kader ass normalerweis eng Klinik mat erfuerene medizinesch Personal (stationäre hospitalization ass net normalerweis néideg). D'Dosen begleeden kleng a sinn ganz allgemeng erhéicht ginn, fir de System fir d'Medikamenter z'ensibiliséieren. Dëst ass och ähnlech wéi d'Behandlung vun der Immuntherapie fir Allergien.
De Beweis weist datt d'Aspirin Desensibiliséierung e bëssen effektiv a profitabel ass fir déi meescht Leit mat enger Diagnos vun AERD. D'Verbesserung kann no nodeem nëmmen véier Wochen Behandlungen ugewisen ginn. D'Studien hunn d'Verbesserung vun den Nasal Scores, dem Gerochsënn, an der Reduktioun vun der Unzuel vun Medikamenter, déi d'Asthma Symptomer kontrolléiert.
Net all Leit mat AERD sinn fir Aspirin Desensibilisatioun förderen. Dir sollt dës Behandlungsprozedur net virstellen, wann Dir schwanger sidd, Magenwierk, Geschlechtskrankheeten, oder onbestänneg Asthma Symptomer.
Et ginn Risiken, déi mat Aspirin-Desensibilisatioun ass ass verbonne ginn. Et schloen d'Symptomer vun Ärem AERD abegraff abegraff. Och bei all Aspirin-Desensibilisatioun kënnen all Nebenwirkungen, déi am Aspirin geholl ginn, wéi zB Magenproblemer oder Blutungen. Dir sollt Är Dokter oder Apotheker iwwer potenziell Side Effekter diskutéieren a sécher sinn, datt den Aspirin net mat all aner Medikamenter kafe kënnt.
Nodeems Dir d'Aspirin Desensibiliséierung erfonnt hat, ass et néideg datt Dir eng Wartung Dose vum Aspirin op eng alldeeglech Basis zur Desensibiliséierung weiderhëlt. Déi éischt Dosis kéint esou héich sinn wéi 1300 mg pro Dag, awer idealerweis gëtt Ären Dokter allgemeng d'Quantitéit vum Aspirin niddergelooss. Dosen esou kleng wéi 81mg pro Dag (eng ganz vill Dosis fir Persounen mat kardiologesche Krankheeten) sinn effektiv gewisen.
Wann Dir mat den Neben Effekter a Protokoller iwwerwältegt hutt, déi Dir nëmmen gelies hutt, weess dat de Prozess schrëftlech ass a versicht also op eng Saach ze konzentréieren. Äre Dokter leeft Iech ganz, spuert Neben Effet, a kenne vu Kontraindikatiounen.
> Quell:
> Aspirin-exacerbéierter Atemdosis (AERD). American Academy of Allergie Asthma an Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exazerbat-respiratory- disease
> Rachel U. Lee an Donald D. Stevenson. Aspirin-exacerbéierter Atemsauererkrankung: Evaluatioun an Direktioun. Allergie Asthma Immunol Res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke an Jeff M Wilson. Aspirin - ageschüchtert Atempelkrankheeten: Pathophysiologeschen Erënnerungen a klinesch Fortschrëtter. J Asthma Allergie. 2016 9: 37-43.