Bluttentransfusiounen a Krankheeten

Rouder Transfusioune sinn eng laang Behandlung an der Sichel-Zellkrankheet (SCD) . Ähnlech wéi aner medizinesch Behandlungen, hunn Bluttentransfusionen Risiken a Virdeeler, fir datt et wichteg ass ze verstoen firwat eng Blutttrübung fir Iech oder Är léif mat SCD recommandéiert gouf. Loosst eis e puer vun de gemeinsame Grënn hier kucken.

1 -

Schlaag

Déi definitiv Behandlung vun engem Schlaganfall bei der Sichel-Zellkrankheet ass eng rout Transfusioun vu Bluttzellen. D'Behandlung vun engem Schlaganfall an dëser Situatioun erfordert eng speziell Transfusion déi eng Austauschtrüfung oder Erythrocytapheresis genannt. An dëser Prozedur wäerte Blutt aus dem Patient an eng Maschinn entlooss ginn, déi d'roude Blutzellen aus de Plättchen, wei wei Blutzellen a Plasma trennen. D'roueg Bluttzellen vum Patient ginn verworf ginn an alles wat zréckgegraff gëtt plus si kréien méi roueg Blutzellen. Ziel vun dëser Behandlung ass d'Prozentsaatz vun eelst Halsschmëlze vu 95% bis 30% ze reduzéieren.

2 -

Chirurgie

Patienten mat der SCD sinn e bedeitende Risiko fir chirurgesch Komplikatiounen wéi Scholdekréien an akut Brustsyndrom. De Risiko vun dëse Komplikatioune kann mat enger Transfusioun manner wéi 1 Woche virum Operatiounsreschter verréngert ginn. D'generelle Recommandatioun ass den Hämoglobin bis zu 10 g / dL ze bréngen. Dëst ass mat enger einfacher Transfusion realiséiert ginn, awer e puer Patienten mat héije Präiserhéilo-Hämoglobin missten Austauschtransféierung ugewise ginn, wéi et uewen erörtert ass. D'Notzung vun der Transfusioun ass festgeluecht ginn duerch eelst Zwergstrooss, Baseline Hämoglobin, an allgemeng Gefor vun der Operatioun. E puer méi mildeg betrëfft Patienten net brauch Transfusion virun der Operatioun. Dëst sollt iwwert Är Suergen Zell Gesondheetsassistent diskutéiert ginn.

3 -

Acute Chest Syndrom

Acute Brust Syndrom ass eng eenzegaarteg Komplikatioun nëmmen fonnt an SCD. Et ginn verschidden Ursaachen vun akut Këscht syndrom wéi enfektesch Ursaache wéi Lumière. Transfusiounen ginn normalerweis benotzt, wann de Patient Sauerstoff brauch oder wann Hämoglobin manner wéi normal ass. Fréier Transfusiounen kënnen e puer Progressioune verhënneren. Wann d'akuste Brust Syndrome schwer ass, datt d'Intensivtoolung (ICU) behandelt gëtt, gëtt d'Transfusioun ofgeschloss mat ähnlechen Ziler wéi e Stréck.

4 -

Transient Aplastesche Crisis

Transient applast Krise gëtt duerch Infektioun mat Parvovirus B19 ausgeléist (eng mënschlech Form, net déi Hënn hunn). Parvovirus ass d'Ursaach vun enger Infektioun vun der Kindheet mam Numm Fifth Disease. Parvovirus verhënnert dat Knuewe ze vill méi roude Bluttzellen ze maachen fir 7 - 10 Deeg, déi eng schwéier Anämie bei Persounen mat SCD verursaachen kann. Dës schwéier Anämie kann Transfusioun erfuerden bis d'Produktioun vu Knuewänner zréck kënnt. Patienten mat Hämoglobin SC Krankheeten oder Sichel Beta plus Thalassämie mussen net erféieren Transfusiounen wéi hir Baseline Hämoglobin méi héich ass wéi Hämoglobin SS.

5 -

Acute Plenesch Sequestrierung

Plénie Sequestrierung ass e Fall, wou gefall bliwwen roude Blutzellen an der Mëllech geschloen ginn an net kënnt erauskommen. Dëst ass am allgemengen bei Kanner ënner 5 Joer. D'Mëllech vergréissert d'Gréisst fir déi roude Blutzellen z'erreechen an et kann eng schaarft Anämie verursaachen. IV Flëssegkeeten an Transfusion schéngen d'Mëllech ze stimuléieren fir déi blockéiert rout Blaut Zellen ze liberéieren. Wann d'Milz d'roude Blutzelzellen verëffentlecht ginn, ginn se zréck an d'Zirkulatioun zréck an de Hämoglobin op d'Baseline.

6 -

Präventioun vu Strock

Bei Patienten, déi scho Schlag oder Patiente bei engem héicht Risiko fir Schlag erfahren (wéi op transkranial Doppler, TCD identifizéiert), gëtt e chronesche Transfusiounsprogramm recommandéiert. Klineschen Fuerschungsproblemer weisen datt all Mounttransféierungen Striche verhënneren, déi aus ëmmer méi oder all opfälleg an héich riskanten Patienten sinn. Dës widderstänneg Transfusionen reduzéieren den Prozentsatz vun séiss Hämoglobin an Ëmlaf ze reduzéieren, weider Evenementer ze verhënneren.

> Quell:

> National Heart, Lung a Blood Institute. Evidence-baséiert Management vu Krankheeten-Krankheet: Expert Panel Report, 2014.

Blutt Transfusiounen Ginn eng Gemeinsam Behandlung bei der Krankheeten

Et gi verschidde Faktoren, déi an d'Entscheedung ginn, eng Blutttrubusioun ze ginn an dës Lëscht net all d'Indikatiounen abdeelt. Bluttentransfusionen ginn net benotzt fir déi Basisbléisungsmockel déi an der SCD gesi ginn, well se allgemeng gutt toleréiert ass. Hydroxyurea, e mëndleche Medikamenter, ass besser fir d'Reduktioun vun der Blummenméift. Wéi bei all Therapien ass et wichteg ze diskutéieren iwwer d'Risiko an d'Virdeeler fir d'Behandlung mat Ärem Dokter.