Schätzend 33 Millioune Amerikaner liewen mat iwwerméisseg oder "leckere" Béierwierker: e onwiertschaftlechen a potenziell peinleche Zoustand, wat schwéier ze behandelen ass. Fir méi wéi dräi Joerzéngten gouf et keng nei Medikamenter fir dës Conditioun ze behandelen. Awer 2012, huet de FDA d'Myrbetriq (mirabegron) ze genéissen fir iwwerméisseg bludder ze behandelen.
Iwwerwaasserblad oder Inkkontinenz dréit d'Iwweraktivitéit vum Detroiter Muskel.
De Detrusor Muskel ass Deel vun der Blasmüstwand, a wann et iwwerdriwwen ass, ass se zevill Kontrakter a Leckage vum Urin.
Iwwerbléck Blasen ass déi bekanntst Form vun Harninkontinenz. Frae mat dëser Conditioun fühlen e kräftege Récktrëtt fir d'Pure an duerno vun onkontrollabele Leckage. Männer erfannen ähnlech Symptomer, awer d'Leakage kann duerch Benign Prostatiert Hypertrophie oder Uethral Obstruktioun gefouert ginn.
Vireg Behandlung
Virun der Aweiung vu Myrbetriq gouf d'Iwwerbléckblase behënnert mat Becken (Kegel) Übungen an Biofeedback behandelt; Lifestyle-Modifikatioun, wéi zum Beispill Gewiichtverloschter oder Kaffi-Vermeit; OnabotulinumtoxinA oder Botox Injektioun an de Detrusor Muskel; an antimuscarinesch Drogen wéi Detrol (Tolterodin), Urotrol (Oxybutynin) a Solifenacin.
Antimuscarinesch Drogen hunn vill Nieweneffekt, déi hinnen immens vill ze vill huelen, déi se huelen. Dës negativ Auswierkunge sinn Trockenmuehl, Verstippt, verschwonnene Visioun a kognitiv Stéierunge.
(This Toxidrome ass oft mat dem Spréch verbonne ginn: "Blann als Bat, Mad as Hut, Rot als Béier, Warm wéi Hades, Trock wéi Knabber, Déier a Blase vergësst den Toun, an d'Häerz verléiert eleng." ) Fir
Virdeeler vum Myrbetriq
Myrbetriq ass vill méi spezifesch an hiren Aktiounen wéi antimuscarinesch Medikamenter normalerweis fir Iwwerbléck ze behandelen.
Myrbetriq huet och net op dee sympathesche Nervensystem esou perversiv wéi d'antimuscarinesch Drogen maachen. Spezifesch ass Mirabegron e Beta - 3 Adrenergiker, dee speziell op d'Rezeptoren am Detrusor Muskel gezielt gëtt (97 Prozent vun der Beta -3 mRNA, déi vum Kierper produzéiert gëtt, produzéiert am Detrusor Muskel).
Am Géigesaz zu den antimuscarinesche Drogen ass d'Mirabegron net mat Beta-1 a Beta-2 Rezeptoren an aner Deeler vum Kierper gemengt. An anere Wierder, an deenen antimuscarinesche Medikamenter hunn déi schlechst Zilsetzung an ënnerschiddlech Uergelsystemer beaflosst, ass mirafirron méi präzis a beaflosst meeschten der Blase.
Klinesch Trial Resultater a Side Effects
Während klinescher Prüfung vu Phase II a Phase III gouf Myrbetriq an iwwer 10.500 Participanten gepréift. An dësen Untersuchungen hunn d'Mataarbechter e Réckgang um Volume vun Urin ausgeliwwert, Nummer vun Dréngendexplosiounen, Zuel vun Inkontinenz Episoden an Zuel vun Nuetsstere Episoden (Ofkierzung Nuechtzeit)
Obwuel Myrbetriq bewäert huet vill méi tolerabel wéi antimuscarinesch Drogen, während klinescher Verspriechen, hu verschidde Leit nach ëmmer negativ Effekter:
- Blutdrock
- Harnweeër Infektioun
- Bauchwéi
- erhielten Häerzinfarkt
- Héicht Blutdrock
- kal an ähnlech Symptomer
Obwuel d'Luuchttemperatur an de Bluttdrock sekundär zum Gebrauch vu Myrbetriq sinn modest sinn, sinn e puer Experten iwwer d'Häerzkrankheet vum Myrbetriq.
Speziell bis elo gouf et vill Fuerschung iwwer Myrbetriq an Erwuessener wéi 70 Joer al ginn; Also, e puer Dokteren schreiwen dës Medikamenter net méi al Patienten mat Häerz a Nierwierksprobleme. Ausserdeem ass et nach ëmmer net kloer, ob Myrbetriq effektiv ass wann se mat antimuscarinesche Drogen benotzt ginn.
Am August 2015 huet d'FDA Leit guidéiert d'Resultater vu Postmarketingerungen mat Myrbetriq. Nodeems d'Drogen op d'Publik zougestallt goufen, hunn verschidde Leit d'folgend Saache gemaach:
- entfouert
- Angioedema (Schwellung) vum Gesiicht, Zong oder Kehlkopf
- Ichiness (Pruritis)
Fälschunge vum Angioedema Secondaire zum Gebrauch vu Myrbetriq kënnen d'Liewen bedrohend sinn, wann déi iewescht Luftschutz ofgeschloss ass.
Wann Dir Angioedema oder aner iwwer Symptomer erofgeholl hutt, nodeems Dir dës Medikamenter hutt, ruffe direkt Notzerdiener un oder kucke en Dokter, deen hëllefe kann.
Zousätzlech zu méi tolerant wéi antimuscarinesch Medikamenter an klineschen Teststudien huet Myrbetriq och bewisen, d'Qualitéit vun Liewensméme bei de Leit mat iwwerméisseg bludder ze verbesseren. Alles an allem, Myrbetriq schéngt e verspriechend neie Wee fir d'Iwwerbléckung ze behandeln, virun allem bei Leit déi net antimuscarinesch Drogen toleréieren. Trotzdem muss méi Recherche méi gemaach ginn, ier mer d'Nuancen vun der Behandlung mat Myrbetriq genau verstoen.
Quell:
Chapple, CR. Mirabegron an der Iwweraktueller Blase: A Review of Effizienz, Sécherheet an Tolerabilitéit. Neurorologie an Urodynamik. 2013.
Harper G, Johnston C., Landefeld C. Geriatresch Stéierungen. An: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. Eds. Aktuell Medizin Diagnostik a Behandlung 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Patient-Reportéiert Resultater Mat dem b3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron bei engem Phase III Trial bei Patienten mat Overactive Bladder. Neurorologie an Urodynamik. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Tableten aus der Extensioun verëffentlecht. www.fda.gov.