Dozter an Doud: Wat ass d'Roll vum Dokter an d'Verantwortung fir d'Patient?
Wann d'Dokteren decidéiere fir Dokteren ze ginn, si vill domat aus enger Leidenschaft fir Hëllef vu Krankheet an Doud ze verhënneren, d'Gesondheets- a Wuelbefändegkeet vun hiren Patienten ze verbesseren, a wann s de medizinesche méiglech behandelen, heelen an ze heelen.
Awer, wéi wann Dir als Arzt Dir fannt datt et näischt méi ka maachen fir Är Patient ze hëllefen besser ze ginn? Wat ass wann Dir näischt mécht fir Är Patient ze hëllefen eng Qualitéit vum Liewen ze genéissen?
Wat ass wann Äre Patient sou vill leiden, datt hien oder si eigentlech stierwe wëllt , anstatt a Schmerz a ouni Genoss vu Liewen ze liewen? Wann en Deel vun Ärer Aarbechtsbeschreiwung schreift datt en Patient kann stierwen, oder souguer fir Hëllef fir e Patient ze hëllefen? Wéi en Dokter, dee geschafft huet fir d'Liewen ze heelen an ze verlängeren, wéi maacht Dir de Wonsch vun Ärem schrëftleche Krankheeten, mat Ärer Pflicht als Dokter, fir Liewen ze retten an "kee Schued ze maachen"?
Als medizinesche Fortschrëtter erlaabt de Patienten op laang Dauer ze liewen an hirer Liewensqualitéit ass verschwonnen, e wuessende Prozentsaz vun Dokteren ënnerstëtzen eng Bewegung fir d'Patienten ze hëllefen d'Kontroll vun hirem Liewen an dem Doud z'entwéckelen an duerch d' Enn vu Liewen mat Dignitéit ze féieren , am Géigesaz zu Zerstéierung.
Déi amerikanesch Doktoren ënnerstëtzen haut d'Doudeger mat Dignitéit iwwer Medikamenter a stierwen duerch eng 23 Prozent Margin (54% vs. 31%), no enger Medescopeline déi am leschte Fall vun 17.000 US-Doktoren déi 28 medizinesch Spezialitéiten representéiert hunn.
Allerdéngs weist dës Statistik och nach ëmmer nach vill Dokteren, déi net sécher sinn, datt si e Patient sollten hëllefen ze stierwen.
Dëst Thema ass kuerzem vun enger jonk Fra gebuer ginn, déi, nom diagnostizéiert mat enger terminaler Krankheet, hir lescht Wochen op der Äerd an d'Kräizung huet fir d'Recht mat Dignitéit ze stierwen.
Fir d'Kontroll vun hirem Prozess am Endeffekt ze huelen, huet d'Bretagne Maynard nach Oregon verlagert, eent vun de fënnef Staaten, wou et am Moment legal ass fir eng Assistenz vum medizinesche Beruff ze kréien, mat engem eegene Begleeder ze stierwen. Mat medizinesche Betrib huet d'Maynard säin eegene Liewen ofgeschloss, ier hir Krankheet hiren Krempe lues a pescht kann. D'Madame Maynard a seng Famill hunn hir Rees publizéiert an hunn e grousse Kraaft fir den Doud mat Dignitéit, wéi och e groussen Impuls fir déi wuessend Bewegung.
Compassion & Choices, d'Nation déi eelst an déi gréisst Organisatioun déi op d'Verbesserung vun der Betreiung an d'Erweiderung vun der End-of-Life Choise huet, huet eng Doktrin "Advocacy Group" Doctors for Dignity gegrënnt. Si hoffen, d'Bewosstsinn ënnert den Dokteren ze verdeedegen, fir d'Politik ze veränneren an déi aner Staaten ze legaliséieren fir Hëllef ze stierwen. (Et ass legal just zu Oregon, Washington, Montana, Vermont a New Mexico, 23 weider Staaten hunn Rechnungen bei der Prozedur, dës Optioun aus dem Liewen ze erméiglechen, sou d'Doktoren iwwer d'Dignitéit.)
D'Kompassioun an d'Choixen an Doktere mat Dignitéit ruffen och fir d'AMA fir hir Haltung um medizineschen Hëllefe fir d'Enn vu Liewensoptiounen ze änneren. (D'AMA huet momentan dogéint).
"Trotz der anti-medezinescher Eenheet vun der AMA géint medezinesch Hëllef bei Stierwen, ech verdächtze vill eenzel AMA Memberen - wéi mir - ënnerstëtze se", sot den Dr. Eric Kress, e Member vum AMA an e bestëmmten Dokter an der Familljeministesch, Hospiz a Palliative Medizin Missoula, Montana, déi an enger Online Recrutement-Ad feat. "Vill Dokteren wëssen vun der Erfahrung datt och déi bescht Hospiz a Palliativpfuertegt net onbezierbar Leed fir all stierwebter Patient kënnt. Mir drénken Dokteren, déi medezinesch Hëllef ginn fir ze stierwen, andeems Dir Doktren iwwer Digniteit zoumécht. "
Dokteren déi wuessend Ënnerstëtzung fir medezinesch Hëllef bei Stierwen kënne beaflosst ginn duerch seng wuessend Hëllef vun hiren Patienten.
Awer siwen an 10 Amerikaner (68%) stëmmen zou datt "Leit, déi schrëftlech krank sinn, mat grousser Qualitéit an déi keng Chance fir Erhuelung hunn, hunn d'Recht, hir Liewensqualitéit ze beweegen", no de Gallup's Wäerter an d'Beliefs-Ëmfro. De Gallup huet festgestallt dass d'Ënnerstëtzung "bal 20 Punkte an den leschten zwee Joer gestuerwen ass a steet op héchstem Niveau méi wéi e Joer."
Mir hunn eng zousätzlech Informatioun iwwer dës Fro gestallt duerch e Mail-Interview mam Mary Steiner, Koordinator, Dokteren fir Dignitéit, an Matt Whitaker, Oregon Staatsdirekter a National Healthcare Provider Outreach Coordinator fir Barmherzegen & Choies.
Q: Wéi a firwat hunn d'Doktoren fir d'Dignitéit gegrënnt? Firwat elo? Wien huet et gegrënnt, a wat war d'Inspiratioun?
Doktere fir Dignitéit: Kompassioun a Choix erkennt datt Är Dokteren méi wahrscheinlech an aner Dokteren héieren wann et ëm d'Politik setzt. Eist Zil ass et d'Informatioun iwwert d'Planungsbedéngung ze kréien, ënner anerem Hëllef fir Stierwen.
Et ass Kraaft an Zuelen. Doktere fir Dignitéit bieden "Cover" fir aner a bidden Ënnerstëtzung an Ausbildung mateneen. Ee Zil ass et dass Doktoren méi opgereegt sinn an Zesummenaarbecht mat hiren Patienten déi mat engem Enn vu laanger Probleemer sinn. En aneren Ziel ass fir Organisatiounen ze verschlechtert géint Hëllef ze stierwen, entweder e neutralen oder e Stëmmung. Wann Är Dokteren offen iwwer hir Positiounen schwätzen, hëlleft dëst Zil fest.
D'Doktere ginn Spëtzekandidaten zu medizinesche Konferenzen a proposéieren Informatioun a Bildung. Doktere fir Dignitéit schécken Bréiwer an de Redaktor an erlaben et "Expert" -Verree fir Legislatur a Geriicht, wann et néideg ass. Déi ënnescht Linn ass fir Dokteren eng Plattform ze erméiglechen, a méi inklusiv Politiken am Endeffekt ze fuerderen, dorënner d'Doud vu Würde.
Q: Wéi huet de Memberschaft zënter kuerzem Trend? Ginn et all Typ vun Dokteren méi oder manner Chancen fir dës Bewegung? (z. B. sinn méi jonk Dokteren méi op Iech, oder sinn verschidden Spezialitéiten scheinbar méi involvéiert / opzehuelen, etc.)
Dokteren fir Dignitéit: D' Erweiderung vun den Dokteren fir Dignitéit si scheinbar mat nationalen Evenementer gebonne ginn. Mir hunn Memberen, wou d'Bretagne Maynard ëffentlech ze hëllefen fir Hëllef ze stierwen. Kalifornien Dokteren hunn an de groussen Zuelen ukomm wéi duerch d'Hëllef am Stierfhëllef, déi am Staatsgesetzgewiicht agefouert goufen a mir hu méi Membere bei der AMA Konventioun verbonnen. Mir kréien och Memberen op anere Konferenzen, wou Compassion & Choices e Präis gëtt.
Doktere vun all Generatiounen gi mat der Bewäertung vun der Liewensdauer. Déi Leit, déi sech mat Patienten mat enger terminaler Krankheet verbréngen, tendéiere méi eng perséinlech Verbindung mat der Ursaach, well se als éischt d'Wichtegkeet vun der Qualitéit, der Patient-Centrë fir d'Liewensqualitéit gesinn hunn.
Q: Wat wŽi Dir soen, datt en Dokter, deen "um Zait" iwwer dëst Thema ass - vläicht datt se Schwieregkeeten hunn ausgeliwwert wat se an der Medizinesch Schoul leen: medizinesch Ethik, mat de Rechter vum Patient, mat Dignitéit stierwen. .
Doktere fir Dignitéit: D'Konversatioun iwwer medezinescher Ethik an d'Liewensqualitéit ass ëmmer ze entwéckelen mat neien Technologien, Modellen vun Pfleeg a sozialer Perspektive, awer am Zentrum vun all Fortschrëtter ass d'Unerkennung vun der Wichtegkeet vun gemeinsame Décisiounen an effizient Kommunikatioun . Et gouf gesot datt d'Patiente déi beschte Léierpersonal sinn. Ech géif d'Dokteren encouragéieren fir si wierklech mat hiren Patienten ze engagéieren an hir spezifesch Ëmstänn z'erhalen. Sitt se am Zentrum vum Prozess an Är Perspektiv gëtt ofwiesselnd.
Q: A vu Staaten, wou et legal ass fir Hëllef ze stierwen, wéi huet de Gesetz d'Konsequenzen op d'Liewenserwaardung beaflosst?
D'Doktoren fir Dignitéit: Dëst Joer, duerch d'efficace medizinesch Reesverhalen vun eise medizinesche Reglementer, méi Dokteren wéi jemols hëlleft Patienten duerch den Death with Dignity Law Prozess am Oregon (e 34% Steigerung iwwer 2013).
Q: Wat sollt den Dokter maachen wann se an dëser Bewegung interesséiert sinn? Wéi kann se hëllefen?
Doktoren fir Dignitéit: Ech géif interesséiert Dokteren encouragéieren fir eis Doc2Doc-Linn ze telefonéieren fir méi Informatiounen ze erfannen wéi se hir Patiente benotzen an sech fir eis Doktere fir d'Dignitéit Kampagne z'ënnerschreiwen. Ech géif och encouragéieren datt se hir Stëmmung souwuel an hirer eegener Praxis an hir gewielte Vertrieder héieren däerfe gehéieren.
Q: Konnt dës Fro verursaacht Konflikter am Aarbechtsplatz, wann Dokteren verschidden Meenungen hunn? Zum Beispill, wann en Dokter fir den Doud mat Dignitéit ass, awer en Dokter mengt datt et "Suicide gehollef huet" a véherement géint hien ass, kann et Problemer mat der Aarbecht verursachen? Wann jo, wéi soll den Dokteren et handhaben?
Doktere fir Dignitéit: Eis Erfahrung am Oregon weist datt d'Dokteren mat enger Geschicht an engem Rapport matenee verfaalen allgemeng d'Perspektiv an d'Motivatioune verstoen. E puer vun den aktiven Affekoten féieren zesummen mat e puer vun de vokalste Géigner. Niewt engem aneren a mat Respekt an Empathie kënne se sech matenee schaffen an den Dialog iwwert dës Thema oppenen an éierlech.
Q: Sidd medizinesch Schulen adaptéierend a seng Aktualiséiere vun hirem Curricula am Lichte vun dëser Bewegung?
Doktere fir Dignitéit: Am Oregon, souwuel medizinesch Schoulen, ginn d'Méiglechkeet fir sech an der medizinescher Praxis ëm Hëllef ze stierwen. Méi a méi medizinesch Studenten um ganze Land kontaktéieren eis a fannen se wéi se méi op dëser Optioun lass sinn. Just dësen Mount, mir [hu] waren vun zwou medezinesche Studentenverbänn, souwuel am Süden, wéi Dir méi Informatiounen kritt. D'Konversatioun wäerte wuessen an evakuéiert Tempo.