Veränneren an der Behandlung vun der Parkinson Krankheet
Wann Dir oder een deen Dir gär huet, ass Parkinsons Krankheet (PD), kann et schéngen datt nei a bessert Behandlungen néierens am Horizont sinn. Awer wann Dir d'Geschicht vun der Entwécklung vun neien Therapien fir PD betraff, da gëtt Ursaach fir Optimismus. Während PD wahrscheinlech bei den Alien bekannt ass, gouf et net ernimmt bis an d'mëttelalterlech Zäit (scheinbar vun der islamescher Philosoph Averroes) studéiert.
PD war net anerkannt an der aler Welt wahrscheinlech well vill Leit net an hir 60er an 70er an der Zäit geliewt hunn. Also PD muss méi al ginn an der antiker Welt wéi et haut ass. Wëssenschaftlech Etude vum PD koum net eréischt fir de James Parkinson 1817 säi Essay op der schéisse paläistin ze verëffentlecht. Vun do un huet d'Schëlder an d'Symptomer vum PD als Syndrom oder Ofsammlung vu Symptomer erkannt, déi eng gemeinsam Ursaach hunn. An de fréie Joerzéngten vum 20. Joerhonnert huet d'Gripp Epidemie d'Welt verschount. Verschidde Affer vun dëser Epidemie hunn entwéckelt Anzeichen vu PD a sengen Fällen intensiv studéiert an doduerch d'Kenntnisser vun de Parkinsonsymptome verschwonnen. Duerch déi 1940er an 50er hunn neurochirurgesch Behandlungen benotzt fir PD ze behandelen. 1960 ass d' Dopamine festgestallt ginn am Gehirn vu Leit mat PD. 1961 an 1962 hu mir déi éischt erfollegräich Versprieche vu Levodopa. Bis 1968 hu Levodopa Pillen zur Verfügung gestallt.
Dëst war natierlech en dramateschen Duerchmiesser an der Behandlung fir PD. Levodopa Therapie huet sou e puer Patiente gutt gemaach, datt si relativ normal normal liewen konnten. Et war séier entdeckt ginn, datt Levodopa ongeschaalt Nebenwirkungen huet an d'Progressioun vun der Krankheet net verhënneren sou datt nei Medikamenter nei entwéckelt ginn fir dës Nebenwirkungen ze behandelen an ze progressiv ze ginn.
Bromocriptin an de MAO-B Inhibitor Deprenyl goufen an de 1970er entwéckelt. Pergolide, Selegiline an antioxidative Therapien goufen an de 1980er entwéckelt. Mëttlerweil goufen déi spannend Hirnhierentimulatiounstherapie agefouert an de spéideren 1980er an d'neurochirurgesch Techniken goufen an den 80er an 90er verfeinert. D'FDA hunn d'Tudorientéierung vum subtalamesche Kär vum Tremor am Joer 1997 gefeelt. D' Dopamine-Agonisten , Pramipexol a Ropinirol goufen och an dësem Joer approuvéiert. Tolcapone an Entacapone goufen an de folgende Joer 1998 gebraucht. Während den 1990er hunn vill vun de genetesch Defekter, déi am PD enthale goufen, entdeckt. Identifikatioun vun dësen genetesch Onnormalitéiten féieren zu nei 2000 Therapien. Eng Gen-Therapie fir PD gouf 2005 agefouert. An de 90er a fréien 2000er koumen d'Duerchbrochungen an der Stammzellbiologie , datt nei Therapien bäi prévenir wären, obwuel et keng Therapie erwierkomm ass.
2006 huet en neie MAO-B Inhibitor entwéckelt genannt Rasagilin. Am selwechte Joer gouf e ganz neie Wee fir PD Therapie genannt Antiapoptot Therapie initiéiert. Et ass entwéckelt, fir d'Stierwen vun Dopamine Zellen ze verhënneren. D'Apoptose bezitt op 'programméiert Zelltod', deen tëscht Dopaminzellen vun PD-Patienten geschitt.
An anti-apoptoteschen Drogen sollen den programméierten Zelltod theoretesch verhënneren. Bis elo ginn dës Medikamenter ëmmer nach onkloer. Am Joer 2007 gouf en Dopamin-Fleck (Rotigotin) entwéckelt fir Dopamin fir de Blutt dréit enger eenheetlecher Form ze léisen andeems se den Nebenwirkungen reduzéiert. Während den leschten Dekaden vum 20. Joerhonnert waren all Form vun Drogen benotzt ginn fir net-motoriséierte Symptomer vu PD wéi déi geeschteg Stéierungen, d'Schlofproblemer, d'Stëmmungsproblemer a sou weider.
Awer kucken datt deen an der fréier 1960er als PDR vum Dopaminstoffwechsel erkannt gouf, goufen nei Behandlungsniveau fir PD schnell entwéckelt.
Wéi all Jorzéngt laang gedauert huet, huet d'Geschwindegkeet vun der Innovatioun sou séier wéi méiglech erhéicht datt an de 2000er Joren en esou e range vun neien opkommende potenziell Behandlungsoptiounen hunn - vun enger potentiell revolutionärer nee Gen-Therapie fir eng potenziell antiapoptotesch Therapie - déi Perspektive fir Onofhängegkeet am Laaf vun der Krankheet fanne besser a besser. Ech sinn och optimistesch datt d'richteg Kombinatioun vun Agenten an de kommende Joren a lues Progressioun vun der Krankheet fonnt gëtt.
Quellen
> Wiener, WJ an Factor, SA (2008). Timeline vun Parkinsons Disease Geschicht zënter 1900. Bei: Parkinson Krankheet: Diagnostik an Klinikmanagement: Second Edition Edited vum Stewart A Factor, DO an William J Weiner, MD. New York: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.