Argumenter fir de Start Levodopa fréiere méi spéit an der Parkinson-Krankheet
D'Dopamine ass e Neurotransmitter, deen aus der Substantia Nigra geheescht huet, eng kleng Regioun am Brainsystem, déi an der Parkinson Krankheet hënnert . Wéi normal Dopaminspiegel am Gehir an ufänken, sinn d'Zeeche vun der Parkinsonkrankheet. Wann Dopamine ersat gëtt, fille vill vu de Symptomer verbesseren.
Eent géif denken, da wier dat Dopamin esou séier wéi méiglech ze ginn.
Et gi aner Alternativen, obwuel. Zousätzlech zu Dopamine direkt (e Medikam hei genannt Carbidopa-Levodopa), kënnen d'Parkinson Krankheet Patienten vun enger Klasse vu Drogen profitéieren déi als Dopamine agonist sinn. Dëst sinn Drogen, déi net Dopamin hunn, awer ähnlech Effekter am Nervensystem sinn. E puer Doktoren hunn argumentéiert datt d'Dopamine-Agonisten fréi am Krankheeten benotzt ginn an datt nëmmen eeler Patientë mat at least moderate Behënnerung Levodopa kréien.
Argumenter fir de fréiere Levodopa Benotzernot bei der Parkinson-Krankheet
Levodopa ass déi effektiv Medikamenter déi d'Parkinson Symptomer behandelen. Dat gesäit, et ass net ouni Neben Effekter.
Ee vun de Ängscht vum Gebrauch vu Levodopa ass datt et kann zevill Bewegung déi Dyskinesie verursaacht . D'Leit mat Dyskinesien hunn eng Bewegung déi duerch hir Kontroll ass. Obwuel et onwuel un secherlech ausgesäit, sinn déi meescht mat Dyskinesien et léiwer a Parkinsonismus, a Studien dementéieren datt Dyskinesien letztendlech net vill Afloss op d'Liewensqualitéit hunn.
E puer Fuerscher hunn virgeschloen datt Dopamin d'Krankheet kierzlech beschleunegen an iwwer d'Symptomer ze patchen. Méi Fuerschung huet dës Aussiicht awer net ënnerstëtzt.
Symptomer kënne souwuel am Dopamin schwanken, wat heescht datt et d'Zäiten vum Dag sinn, wou Tremor, Rigidity a lues Beweegunge manner gutt kontrolléiert sinn wéi anerer.
Awer aner, et ass net kloer wéi dës Schwankungen effektiv d'Qualitéit vum Liewen beaflossen. Ausserdeem hunn d'Leit op aner Medikamenter wéi Dopamin-Agonisten och eventuell Schwankungen.
Aner Argumenter fir d'Ënnerstëtzung vun der fréuter Uwendung vum Levodopa seet, datt et d'Qualitéit vum Liewen fréi am Krankheeten verbessert, wat d'Wichtegkeet vun deem net genuch genug huet. Levodopa ass och manner deier wéi Dopamin-Agonisten.
Drogenfirma fënnt net méi d'Notzung vu Levodopa, well et esou vill Generike Formen sinn. An anere Wierder, et sinn finanziell Motivatioun fir pharmazeutesch Firmen, fir d'Verwäertung vun aneren, méi deier Medikamenter fréizäiteg an der Parkinson Krankheet ze féieren, anstatt op déi al Versprieche an e wichtege Levodopa ze verléieren, an dëst kann beaflosse wat d'Medikamenter verschafen.
Argumenter géint fréier Levodopa Uwendung an der Parkinson Krankheet
Wen hält iwwer d'Iwwerwaachungsaktivitéit vun Levodopa, a all Patiente vun Parkinson wäert eventuell d'Medikamenter brauchen. Et ginn puer Iwwerraschungsarguminatioune fir se spéider am Krankheeten ze fänken.
Medikamenter musse während dem Progressioun vun enger Krankheet titréiert ginn. An anere Wierder, eng Persoun mat mild Parkinson Krankheet, déi op Levodopa opgefuerdert gëtt, brauch d'Medikamenter ze stänneg erhéicht wéi hir Krankheet sech verännert.
Am General sinn d'Potenz vun Dopamine no dräi Joer ofgeschloen. Wann maximal Dosen vun Levodopa net méi d'Symptomer kontrolléieren, wat ass do fir do ze maachen? Ouni staarkt Medikamenter kënne Chirurgie déi eenzeg Réckgab sinn. Ass et net besser, d'"grousser Waff" fir spéit ze retten, wann d'Symptomer méi schwéier sinn?
Zousätzlech zu den Nebenwirkungen vu Levodopa, déi schonn diskutéiert ginn sinn, ginn et aner potenziell Komplikatiounen, dorënner d'Verschlechterung vun der kognitiver Funktion, der Psychose a vun der Ënnergangsimpulskontrolle. Et ass wouer, datt aner Medikamenter wéi Dopamin-Agonisten och Nebenwirkungen hunn, wéi Schwellungen, Somnolenz an psychiatresch Nieweneffekt, wéi eng Gläichspill Sucht.
A kuerzen, firwat géift Dir Är "grousser Waff" fréi benotzen, virun allem wann d'Fuerscher (och wa se seit jeewer widderhuelend gewollt hunn) hunn derfir gesuergt datt d'Krankheet méi schlecht ass? Besonnesch wann Dir e mëttler Medikamenter benotzen kéint deen den Krankheete tatsächlech ze luesen, niewent der Hëllef vun den Symptomer?
Gitt et aner Medikamenteroptiounen fir d'Parkinson Krankheet?
Eng aner Optioun wier eng Medikamenter wéi e Monoaminoxidase-Inhibitor ze starten. E Beispill ass rasagiline, wat schéngt ze hëllefsbereet ze sinn wann et fréi begéint. E puer Studien hunn esouguer virgeschloen datt Rassagilin ongewollt Neurologesch Verschlechterung ausser der Kontroll vun de Symptomer, déi dës Studien ganz kontrovers sinn. Dëst ass am Géigesaz zu Dopamin, an deem e puer fruucht Etuden déi Krankheet verschlechtert huet mat der Droge.
Konflikt Resolutioun:
Wéi kënnen dës zwou Meenungspunkten versöhnt ginn? Schlussendlech gëtt et keen Medikamenter Regime deen fir jiddereen passt. Leit sinn anescht an brauchen individuell medikamentär Hëllef. Eng potenziell Approche kéint mat enger Medikamenter wéi Rasagilin, mat enger méi niddereger Dosis Levodopa, beginnen. Wéi d'Krankheet virugeet, kéint e Dopamin-Agonist hinzeweisen, duerno eng héich Dosis vu Levodopa. Lescht kënnt awer och déi bescht Approche déi sech op Basis vun de individuellen Bedürfnisser vum Patient an der Präferenz vun den Dokteren iwwer verschidden Medikamenter beriichten.
Quell:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Parkinson Study Group. D'Liewensqualitéit an der fréier Parkinson Krankheet: Auswierkunge vu Dykinesien a Motorfuktiounen. Beweegung disord. 2004 Jan, 19 (1): 22-8.
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. Gitt Levodopa de pathologesche Prozess am Parkinson Krankheete beschleunegen? Neurologie. 2011 Okt 11; 77 (15): 1420-6.
Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, Bloem BR.The Behandlung vun der Parkinson Krankheet: Levodopa rehabilitéiert. Praxis Neurol. 2011 Jun; 11 (3): 145-52.