Et kéint e Spillwechsler sinn
Et ass e Vakzin fir Ebola. Et ass e Spillwechsler.
Waart, wat, wierklech?
Et gi Garantië mat der Ebola . D'Viren réckelen elo dank der Aarbecht vun de Gemengen, Regierungen, ONGs, international Organisatiounen a vill anerer. Et gëtt awer ëmmer de Risiko datt e Ausbrieche nees erëm spritzt. Een ongeléinten Fall kéint eng aner Übertragungskette propagéieren.
Een anere Fliede kéint eng nei Epidemie ginn.
Mir realiséieren elo datt Westafrika virun Ebola geschloen hat. E verschiddenen, scheinbar manner schlëmmsten, Stress war virdru dokumentéiert an Westafrika (Tai). Allerdéngs ass déi selwëcht Doudeger Belaaschtung déi d'Epidemie 2013-2015 verursaacht huet och Spuerpräisser an der Regioun. Déi selwëcht Doudeger (Zaire) huet scheinbar kleng Virgaarbechter gemaach. Dës hunn net explodéiert an eng Epidemie wéi 2014. Allerdéngs sinn et eng fair Zuel vu Leit, déi Antikörper haten, fir se ze weisen géint Infektiounen mat Ebola. Een anere Fliedermaus kann e weidere Ausbruch ausléisen. Vläicht wier et fläischt, vläicht méi roueg, vielleicht explodéieren. D'Angscht géing awer bleiwen.
D'Effekter vun der Ebola ginn wäit ewech
D'Angscht vun der Ebola géift ëmmer mat der medizinescher Versuergung hänken. Dëst kéint Verspéidung sichen - oder d'Gefor vun der Providereur ze riskéieren. Fir eng Krankeschwëster, déi méiglech alleng mat minimalem Ressourcen ariichten kann dat bedeiten net ze wëssen ob et sécher ass ze hëllefen.
D'Schwangere Fra, déi an der Aarbechtsplaz komm ass, verzweifelt fir Hëllef, kann ëmmer Ebola kréien. Normalerweis si se net an d'Infirmière wier sécher. Allerdings, wéi et gesäit wéi Ebola Nummeren gekuckt hunn, hu vläicht, wann et schéngt sécher ze hëllefen, et ass net. Tatsächlech kann d'Ebola-Infektioun d'Aarbechtsbeschäftegung an d'Liwwerung hëllefe kéinte Betreiber mat onheemlech Risiko stellen.
All Kéier wann een En Infirmière en neit Patient huet mat engem Féiwer, e puer Diarrho, engem Kopfschued oder engem Ausschlag, kann et d' Malaria , d'Typhus, d'Cholera, d' Lassa , d' Masern oder all aner Infektioun sinn. Déi meeschten Zäit wier et net Ebola, mä et wär ëmmer d'Chance, datt et Ebola wier, nei agefouert ginn ass oder sech weider ze propagéieren. Dëst konnt och drop verzunn gi fir aner Infektiounskrankheeten.
Ebola huet virdru nëmme verhënnert datt Dir mat Gemeinschaften an Kliniken schafft fir seng Verbreedung ze limitéieren. Behandlungsoptioune waren limitéiert a vill si gestuerwen. Vill Mënsche waren Angscht a Behandlungsbehandlung, wou vill gestuerwen ass; Verschiddener waren an der Verweigerung. Well et ka keng Feeler mat Ebola ginn ass, datt all Ebola-sécher Schutzausrüstung gebraucht gi war, awer dëst war onheemlech finanziell an emotional ze rächen fir Gemeinschaften. Ganz voll Schutz fir all Patient bemierkbar ze sinn ass onheemlech schwéier. Et ass nach méi schwiereg an der Klinik, wou et net d'Waasser Versuergung fir d'Desinfektioun gebraucht gëtt, lues a lues d'Strécke vun all den Bedierfnesser gebraucht .
Dëst bedeit d'Bedrohung vun der Ebola kënnen iwwer d'Regioun fir Joeren kommen. All medizinesch Interaktiounen, all Kierfechten, potenziell potenziell e klengen, awer echt Risiko stellen.
Et gëtt elo e neie Wee fir Ebola ze bidden.
Et kann vläicht souguer e Wee fir en Enn géint Ebola ze setzen.
Dëst ass Wou d'Impfstoff kënnt
En Impfstoff kéint d'Gesondheetsariichtë méi Sécherheetspersonal erlaben wann déi Krankheeten behandelen déi normalerweis méi Liewen méi kréien wéi d'Ebola - vu Malaria bis Accidenter bis Komplikatioune vun der Gebuertsgemeng. Vaccinéieren d'Gesondheetssëtzer reduzéieren hir Risiko.
D'Vakzinéiere vun der allgemenger Bevëlkerung konnte hëllefen, e weideren Ausbrieche ze verhënneren. Net jidderee misst fir d'Impfstoff immontéiert gin fir d'Regioun ze schützen. Herd Immunitéit kann hëllefe fir Firewalls ze schafen, sou datt kee Streugrappe kéint zu enger grousser Epidemie wéi hien 2013 gemaach hunn.
De Impfstoff kann och an "Hotspots" agesat ginn, wou Fälle bei Persounen identifizéiert ginn, déi d' Ringvirsiichtungstechnik benotzen, déi an Palladiumsfäll benotzt gëtt, wou déi Leit an Gebidder, déi engem Äusbroch oder engem infizéierte Mënsch hu matenee geimpft.
Nëmme kann ëmmer perfekt sinn. Awer dës Vakzin huet enorm Verspriechen.
Wéi eng Zort Vakzine?
D'Impfung gëtt e rVSV-ZEBOV-Impfstoff genannt. Eng Dosisinjektioun vun der Impfstoff ass alles wat an der Kuerze bleift. De rVSV ass e Virus deen an engem Protein vun Ebola geschwächt ka ginn, datt d'Immunsystem eng Äntwert op hien maachen - ouni datt et jeemools géint Ebola ausgesat war.
Kann d'Vakanze géint Ebola?
De Impfstoff enthält keng Ebola. Et enthält nëmmen e Glykoprotein aus der Ebola; net all 7 . Dëst bedeit datt d'Impfstoff kann keen Ebola Infektiounen erstallt hunn.
Méngt et?
Et gesäit wéi et gutt funktionnéiert. D'Studie, déi hir Effektivitéit an Guinea dokumentéiert, gouf am Lancet publizéiert . Vun denen, déi direkt geimpft hunn, huet keen an der éischter 10 Deeg d'Ebola entwéckelt (wat ass d'Duerchschnëttszäit tëscht Belaaschtung an Infektioun). Déi, déi d'Ebola entfouert hunn virum 1. 10 Deeg kënne scho gefeiert goufen wann et geimpft gouf. Aner hunn enthärten Ebola déi an der Studie net geimpft hunn - entweder well se net ze wéineg waren, se hunn se net gewielt, oder si waren an engem Cluster deen spéider gefaasst gouf (no 21 Deeg).
Wéi wësschen se wëssen?
D'Autoren vun der Lancet Studie hunn eppes clever. Impfstoff trieden oft méi Joeren, vu Phase I bis II bis III. D'Tatsaach, datt et manner wéi 1 Joer gedauert huet fir aus Phase I bis III Prozesser ze goen, ass beandrockend.
Dëst ass net déi éischt Studie zu dëser Impfung. Et goufen schon 8 Phase I Verspriechen gewisen, datt dës Vakzin ze sécher war. Et waren e puer Bedenken ob d'Nebenwirkungen vun der Impfstoff problematesch sinn, virun allem Arthritis, an ob d'Arthritis laang dauerhaft wier. Et goufen och e puer Muskelschmerzen an en vaskulesche Ausschlag. Allerdéngs gouf d'Impfung relativ gutt toleréiert.
Et wier schwéier ze weisen datt d'Impfstoff tatsächlech Infektioun an der realer Welt verhënnert huet - an net nëmmen theoretesch. Wéi d'Zäit an d'Epidemie besser kontrolléiert gouf, waren et manner a manner Fälschungen. Et wär méi schwéier fir ze weisen, datt en Impfstoff Schutzmooss wier, wann de Prozess net séier ëmgesat gëtt.
Et ass och schwéier datt een Impfstoff-Prozess séier séier arrangéiert ka ginn, fir Fällen ze stoppen, an datt och all déi néideg Schutzmoossnamen stattfannen. Insbesondere dat heescht datt ethesch Iwwerleeungen noutwenneg sinn ëmmer an der Spëtzt vum Testdesign an der Implementatioun. De Prozess kann nëmme gemaach ginn, wann d'Fuerscher legitiméiert net wëssen, ob d'Interventioun hëllefe wäert, well et kee Ënnerstëtzung ubelaangt déi bekannt sinn. Also nodeems de Prozess de Succès war, konnt et nach net direkt weider Impfstoff weiderginn.
An Sierra Leone gouf eng ähnlech Veruerteelung vun der selwechter Impfstoff ugefaangen ënner den Aarbechter an de Gesondheetsariichtungen, mä et waren der nëmme wéineg Fäll an och manner Fälle bei den Gesondheetssekretären, déi d'Schutzausrüstung an d'Ausbildung haten, déi se brauchen fir sécher ze bleiwen. Kee Versuch kéint gemaach ginn, wou d'Gesondheetsariichtunge net d' PPE hunn (perséinlech Schutzausrüstung) an d'Systemer fir se ze sécheren zougespaart. Als sougenannte schéngt et zimlech glécklech datt et net genuch genug Ebola Fäll war an entweder den Aarm vun der Studie ze wësse, ob irgendwie evitéiert war.
Och an Liberia war eng Phase II Prozess vun deemselwechter Impfstoff gutt gaangen, awer et war net kloer, ob et eventuell Ebola Fäll am Land sinn, fir d'Effizienz vun der Impfstoff ze weisen.
An dësem Prozess, wat d'Fuerscher scho gemaach hunn, war et clevere war d'Ringvirsiichtung ze benotzen. Dëst ass vill wéi d'Eradikotechnike benotzt a Pompel. Si woussten datt déi am meeschte Risiko fir Ebola waren déi, déi Kontakter vun Patienten mit Ebola waren. Si konnten entweder duerch den infizéierte Patient, vu anerer infizéiert vum Patient oder och vun der Persoun, déi de Patient huet, infizéiert ginn. D'Fuerscher hunn d'Cluster vun all Kontakter an Kontakten vun Kontakter fir all infizéierte Patient identifizéiert. Vun der Grupp hu verschidde Cluster direkt geimpfréit, a verschidde Cluster goufen no 21 Deeg geimpft, e puer Individuen waren net léiwen (Schwangeren, Stillen, ënner 18 etc), an anerer hunn net gewielt oder net u sech aktiv.
Keen vun den 2014 Leit, déi direkt geimpft hunn, goufen no 10 Deeg infizéiert. Vun deer, déi direkt geschéckt gi waren, sinn e puer (4) krank mat Ebola an den éischten Deeg (dh Deeg 0-6 no der Impfung, dat heescht datt d'Impfung net direkt wirksam wier, virun allem wann de Mënsch scho virugefouert gouf an de Virus ). Vun deene Leit, déi net direkt geimpft hunn, sinn Infektiounen tëscht deenen déi geplangt haten d'Vakzin ze spéit am Dag 21 - 16 Fällen tëscht de 2380. Et waren och Infektiounen tëscht deenen déi zougeleet ginn fir den Impfstoff direkt z'empfänken, awer deen huet net: 6 vun 1021. Et waren och Infektiounen tëscht deenen, déi net ze halen waren (2/1088 ënnert deenen an der direkter Impfstoffcluster an 5/1148 tëscht deenen an de verspéidene Impfstécker).
Dëst war genuch Informatioune fir ze soen datt dës Impfstoff effektiv fir Ebola ze verhënneren. De Prozess war e Erfolleg an et huet et keng Ursaach fir d'Impfung géint all aner ze maachen.
Et ass 100% effektiv?
Op e puer Niveauen wësse mer ni wéi effektiv d'Impfstoff ass. D'Donnéeën déi mer elo weisen, datt et nach 10 Deeg vun der Impfung absolut keng Kaarze goufe. Et waren Infektiounen tëscht deenen geplangten Impfungen no 21 Deeg a gehéieren zu deenen déi hir Impfung net kréien hunn.
D'Undeel ass gestoppt ginn, well d'Donnéeë weisen op eng dramatesch Impfstoffsaach. Et schéngt ethesch falsch ze verhënneren, datt d'Impfung vu jiddwereen ass. Déi, déi 21 Deeg waarden, fir d'Impfung ze kréien, gouf decidéiert, et soll ethesch net méi waarden. D'Impfstoff schéngt effektiv ze sinn an d'Waard net onméiglech gemaach.
Dëst bedeit net awer eent wann d'Impfung benotzt gëtt, datt all Persoun 100% geschützt gëtt. Mir wësse net wéi laang d'Immunitéit dauert. Mir wësse net, ob e puer Leit net reagéieren. Immunsystem kënnen ënnerscheeden, wéi se an der VSV-Vakzins reagéieren - baséiert op Genen, Virstellungen, Infektiounen, aner Faktoren, déi hir Immunsystem wéi Co-Infektiounen oder Ernährung beaflossen.
Mir wëssen einfach datt et an dëser Studie, wou d'Bevölkerung bei Leidenschaft fir Ebola an Westafrika gefouert huet, nëmmen datt d'Vakanze vu béidem Viraus ugepasst gouf 10 Deeg méi spéit keng Infektioun krut.
Wat ass rVSV?
De VSV (Vesiculär Stomatitisvirus) ass Member vun der Virusfamill vun Rhabdoviridae, déi och Tollwut zouhält. Et ass net geféierlech wéi Mëssbrauch, awer et kann vill Béises infektéieren - virun allem Landwirtschaft, wéi Rinder, Päerd a Pigs. De Virus ass och an Nager an Insekte fonnt ginn, wat fir de Reservoir gefouert gëtt, besonnesch Sandfléi a vill Fraen. VSV verursaacht eng Infektioun déi genau esou wéi Fouss an Mentalitéit an dësen Déieren ausgesäit. Si kënne sech u Leit verbreederen - oft keng Symptomer verursaachen, mä heiansdo eng Grippe-Krankheet, mat Lymphknéien Schwellung. Et schéngt net ënnert de Leit ze verbreed. Et ass net eng Krankheet gewiescht déi sech an de Leit verschount hat.
De RVSV, deen an der Impfstoff benotzt ginn, ass rekombinante VSV. Dëst bedeit, wou et e Glykoprotein G (vir viral viral Eegentum) benotzt gouf gëtt ersetzt duerch e puer Ebola-Glykoprotein (GP).
Ass rVSV an aner Vakanzen?
VSV gouf fir potentiel benotzt an aner Impfstécker - wéi zum Beispill de ähnleche Marburg Virus, wéi och fir aner Ziler, wéi Hepatitis B, Hepatitis C, SARS, vill aner Infektiounen, fir déi d'Immunisatioun schwiereg ass, a souguer géint verschidde Kriibs.
Wéini geet d'Vakanz Start?
Et schéngt d'Impfung besser wann et op d'mannst e puer Deeg, vläicht eng Woch, virum Belaaschtung gepréift gëtt, awer et kann e bësse profitéieren, och wann et direkt (oder vläicht souguer no exposéieren - awer mir wësse nach net). An dësem Prozess war et 4 Fäll an déi, déi geheime gefall sinn an déi vermutlech scho gefeiert goufen, well se am Dag 0, 2, 6 a 6 entfouert hunn.
Et huet och eng Studie gewisen, datt wann eng eenzeg Dosis vun deemselwechter Impfstoff bei Affen (Macaques) 7 Deeg (awer net 3 Deeg) gefeiert ginn ass, ier se mat Ebola geholl gi war, war de Affekéit geschützt. E puer Affekter goufen 7 Deeg an der Vakanz geéiert; aner 28, 21, 14 oder 3 Deeg virum Affekot mat Ebola injizéiert; Aner hunn en Impfstoff fir engem anere Virus (Marburg) gegeben. All déi, déi mat enger Dosis geäussert 1 Woche virum Injektioun iwwerlieft hunn. Vun deenen 3 Deeg, 1 gestuerwen, 2 waren krank; de Placebo (Marburg) Grupp all stierwen.
D'Impfung schéngt eng gebuerteg Immunantwort an eng séier Aktioun ze bewegen. Allgemeng, awer hu Antikörperreaktiounen erschéngt eng grouss Roll ze spillen wéi d'Impfstoff funktionnéiert.
Ass déi Impfstoff verfügbar?
De Impfstoff ass nach net wäit verbreet. D' WHO an d'GAVI schaffen fir den Impfstoff ze garantéieren.
Ass dat déi eenzeg Impfung déi ka ginn?
Et goufen och Verspriechen op aner Zorte vu Impfstoffe. Dëst beinhalt en een mat engem Adenovirusvektor, deen an Liberia op Sécherheet getest ginn ass, awer ouni Effizienzproblemer. Eng aner Prozedur, déi e Präis-Boost-Impfstoff fokusséiert huet, ënnerstëtzt vum Johnson an Johnson an der Oxford University, wat soll e Phase II-Prozess 2015 lafen. De Präiserhéije Vakzinn brauch méi wéi eng Dosis effektiv.
Dës Vakzinen sinn awer bis elo nach net déi ënnerstëtzend Donnéeën, déi d'RVSV-Impfstoff an dësem Punkt huet.