ZMapp, Favipiravir, Antivirallen an hoffentlech méi
Déi einfach Äntwert: Mir wëssen et net, awer mir sinn hoffentlech.
Éier Ebola an Westafrika 2013 an 2015 erstallt, war nach keng Behandlung an de Mënsch gepréift. Soubal d'Epidemie ausbriechen, goufen d'Behandlungen oft fir Kompass sinn. D'Patienten hunn Behandlungen erhaalen an hunn sech verbessert. Allerdéngs war d'Zuel vun de Patiente kleng, méi verschidde Therapien, heiansdo benotzt, an etlech ethesch Grënn ass et net placebo-kontrolléiert Vergläicher.
D'Behandlungen vun de Patienten mat Verbesserungen ass amgaang: ZMapp, favipiravir, wéi och Blutt vu Iwwerliewenden. E Studium vun TKM-Ebola huet kee Benefice ze weisen. Allerdéngs, éiersteng virum éischten Zousatz rausgezunn, sinn op mannst 10 Leit ZMapp an den USA, Liberia, Spuenien a Groussbritannien kritt. Nëmme 2 gestuerwen. Op mannst een huet favipiravr (an Frankräich) an TKM (an USA) kritt an iwwerlieft. Spéitpatienten hunn de Brincindofovir ugefaangen - een ass gestuerwen. Trotzdem ass et schwéier fir e puer vun dësen Drogen ze soen, ouni echte randomiséierte Versuch, egal ob d'Drogen oder eng gutt Ënnerstëtzung, den Ënnerscheed hunn.
Mir sinn awer hoffnungsvoll. D'Mortalitéit vun der Stréimung vun der Ebola (EBOV, Zaire), déi sech a Westafrikaner verteidegt ass aussergewéinlech héich. Et gouf am Ufank Gedanken als sou héich wéi 80-90% (wéi gesäit an Aarde virdrun). Et schéngt 45-60% an Westafrika ze sinn. Gutt gesetzlech Betreiung kann d'Sterferstrooss op 1 zu 3 reduzéieren.
Et ass och schwiereg d'Iwwerliewenssituatioun ze vergläichen, wéi et dacks Ofsécherung bei der Sich no Pfleeg oder op Suergfalt transferéiert gëtt.
Problem ass: d'Aktien vun der ZMapp raus.
Mä elo méi gëtt ëmmer disponibel - mä d'Drénging huet iwwerholl.
D'WHO (Weltgesundheetsorganisatioun) an d'Regierungsbehörden, och d'US FDA (Federal Drug Administration), ënnerstëtzen de schlemmer Gebrauch an Testen vun dësen Drogen.
Allerdéngs, ouni Beweis datt eng Behandlungsriichtung liewenslag ass, ass d'Besuergung, datt wat e Lift solle geschéien kënnen schuedend sinn - oder einfach vun der Liefsstëmmung distanzéieren.
Also wou ass dat dat?
Konvaleszent Serum
Den éischten Behandlungsversuch fir Ebola huet mat Blutt vum Transversale vu viru Krankheeten unzefänken fir déi géint d'Virus z'intéiren fir géint de Virus ze kämpfen. En Fuerscher iwwerlieft duerno an engem Ebola-Nuddelstick am Joer 1976 (an engem infizéierte Dokter 2014) no enger Transfusioun, awer et war net kloer, ob d'Serum gehollef huet. Spéider am Joer 1995 goufen 8 Patiente Blutt gemaach an 7 goufen iwwerlieft, wann am Allgemengen meeschtens (80%) stierwen. D'spéider Analyse huet awer nach keng Virdeeler vun Transfusiounen ze weisen (Iwwerstëmmung gëtt erop ewéi d'Infektioun an d'Initialen Ausbriechen). Allerdéngs huet d'Weltgesundheitsorganisatioun Interesse gemaach fir Transfusiounen ze erfannen, wéi Survivorer, am Géigesaz zu Drogen, vun der Epidemie produzéiert ginn (obwuel d'Bluttdirektioun kann limitéiert sinn).
Iwwerblécklech Blutentransfuziounen sinn an Westafrika benotzt ginn, wéi och fir op d'mannst dräi Patienten an den USA.
Monoclonal Antikörper
Antikörper, déi am Laboratorium anstatt vu Transfusionen ofgeleet sinn, sinn déi gréisste verspriechend Behandlung bis elo. Ee Medikamenter, ZMapp aus Mapp Biopharmaceutical, ass eng Mëschung aus 3 monoclonal (dh héich spezifesch) humaniséierter Antikörper (géint Uewerflächeglycoproteinen).
D'Behandlung, duerch 3 Injektiounen fir Medikamenter, ass gutt toleréiert. Leider sinn Drogenaktioune ausgeliwwert, obwuel Mass Drogenproduktioun geplangt gëtt (duerch Tubakpflanzen déi d'Drogen ginn wuessen). D'FDA huet op Ufro vun dësem ansonsten ongewëssene Medikament fir Ebola Patienten zousätzlech benotzt, wann et verfügbar ass.
Antivir Medikamenter
Drogen kënne sech och direkt géint de Virus kämpfen. Et gi verschidde antiviral Medikamenter: TKM-Ebola (Tekmira Corporation), BCX4430, (Biocryst Corporation), AVI-7537 (Sarepta), Favipiravir (Fujifilms)
Verschidde Medikamenter schéngen net ze schaffen. De Prozess vun TKM-Ebola gouf am Juni 2015 gestoppt, well et schéngt net effektiv ze sinn. Et huet gehofft, datt duerch d'Benotze vun enger Typ vun RNA (kleng Stéierunge RNS genannt siRNA), déi de Virus vu Verbreedung stoppe kann.
Si benotzt eng doppelsträifeg RNA fir d'Expression vu Genen fir 3 Ebola-Proteine ze stoppen (Zaire Ebola L-Polymerase, Viral Protein 24 (VP24) a VP35). Labberen an Déierstudien sinn erfollegräich (och mat engem ähnleche Virus, Marburg). Den Concerten fir eng geféierlech Immunantwort verlangsamt nach weider Tester, awer d'FDA beschleunegt dat op.
BCX4430 ass als Bausteel fir DNA / RNA (Adenosin-Nukleosid-Analog) ageruff fir Virstellungsreplikatiounen; Et war Erfolleg bei engem Affekot. 401.
F avipiravir , e Medikamenter géint Grippe Japan ass effektiv an Déiermodeller effektiv ginn an als Behandlung fir Ebola angeboten. De Medikament ass anscheinend e Nukleotid analog Versioun fir fortgesetzte virale Replikatioun.
Brincidofovir (BCV, CMX001) ass net méi virgestallt fir Ebola. Fuerschung ass elo op aner Viren fokusséiert, wéi Adenovirus a CMV.
Tatsächlech gouf BCV entwéckelt fir mat DNA-Viren - CMV (Cytomegalovirus), Adenovirus. Ebola ass en RNA-Virus, net e DNA-Virus. D'Drogen ginn cidofovir bannend Zellen. Dëse Medikament gouf mat CMV an aner DNA-Viren benotzt, wéi Papillomaviren. Cidofovir ass en Nukleotid-Analog; et dréit eng Motivatioun fir en DNA-Bausteel an interagéiert mat DNA Verlängerung an DNA-Viren. Et huet haaptsächlech net an RNA-Viren wéi Ebola benotzt. D'Firma, déi Brincindofovir, Chimerix, Laboratoiren an CDC mécht, huet NIH anti-Ebola Aktivitéit gemaach, déi e ganz Begréissung war wéi d'Medikamenter si sécher an de Virdeeler benotzt gi war, obwuel hir anti-Ebola Aktivitéit net confirméiert gouf Déieren oder Mënschen. Et wär e mëndlecht Antiviral, deen d'Risiken vun der Nadel mat Ebola gegeben huet, wier verspriechen. (Brincindofovir beinhalt e Lipid, oder Fett, Deel vum Gebitt mat Cidfovir, wat de Medikament ustert, net gesprëtzt gëtt).
AVI-7537 benotzt en modifizéierten RNA-Molekiël fir och d'VP24-Protein z'attackéieren.
Genehmte Medikamenter
Deen einfachste Wee fir Ebola ze behandelen, wier eng Drogensbekanntheet fonnt déi sécher ass, déi effektiv géint Ebola geschitt ass. Screening déi schonn Drogenentwécklung fir Anti-Ebola Aktivitéit huet identifizéiert S wäissestrogen Rezeptor-Modulatoren (SERM), wéi Clomiphene a Torimefene, benotzt fir Frae Fruchtbarkeet a Brustkrebs Behandlung als potentielle Behandlungen.
Aner Drogen sinn méiglech. Ebola beaflosst d'Gerinnungskaskade, déi Kloter ufänkt an dann Blutungen. E (nee) Drogen, deen potentiell Ausbroch vum rNAPC2 beaflosst, gouf studéiert wéi och e bekannte Medikament, rhAPC (rekombinante männesch aktivéiert Protein C) mat e puer Optimismus. Anescht wéi argumentéiert fir Cholesterin-Ofsen drogen op Basis vun anere Infektiounen. Et gouf och Interferon un der Ebola benotzt. Ee Dokter huet e HIV-Medikament, Lamivudine, en Nukleosid-Analog, an Ebola-Patienten benotzt, wat zu weiderer Studie féieren kann.
Fake Medications
D'FDA huet gewarnt géint d'Uwendung vun onerfëllte Medikamenter. Vill Drogen héieren gutt - theoretesch - awer ouni Tester, ass et net kloer, ob si hëlleft oder schiedlech sinn.
Impfstoff
En Vakzin fir d'Infektioun ze verhënneren wier idealerweis. Et gëtt elo e Vakzin , deen gepréscht gouf a wirklech effektiv ass.
Virun der Epidemie 2013-2015 gett et Impfungen déi sech fir Ebola entwéckelt hunn, awer net genuch ausprobéiert. Een Vakzinn gouf am Effekt getest op engem Patient; Et hätt evoluéiert nom e Fuerscher vun der Ebola-Ebola 2009. Dës Vakzin, VSV-Impfstoff (rekombinante Vesiculare Stomatitisvirus Vektor, déi d'Ebola-Virus Glykoprotein ausdréckt) ass an verschiddenen Déierenmodellen (awer net op anere Leit) weider gepréift ginn a gouf nach effektiv souguer bis zu 24 Stonne no exposéiert. Et war eng VSV-Vakzin, déi gepréift an offenbar an Guinea gouf effektiv effektiv gemaach.
Fréier an der Epidemie waren et verschidde Gruppen a Regierungen, déi an d'Testspréiwen an d'Impfstoffer geschafft hunn. D'kanadesch Regierung huet proposéiert déi limitéiert Aktie vun dësem experimentellen Impfstoff ze verdeelen. NIH huet proposéiert fir eng aner Vakzin Kandidat ze testen. D'chinesescht Regierung spéider 2015 huet och ugefaang e Vakzin ze testen, mat engem Adenovirus-Vektor.
Am Schluss kënnt et vill verschidde Impfstoffer. Leider ass vill vun den Tester ze spéit fir Tausende ze hëllefe, déi 2013-2015 gestuerwen sinn. Et ass och méi schwéier fir Vakanzen ze testen, wann et kleng Infektiounen hunn.