Dëse Colistin resistente Superbug gouf an de USA fonnt
Während senger Administratioun huet de President Obama e grousse Flak fir d'Exekutivreegele kritt. Eng exekutiv Uerdnung erméiglecht de Präsident politesch ze setzen ouni d'Input vum Kongress a profitéiert vun der ëffentlecher Debatt.
Nodeem e puer Exkommunioune vun den Obama d'Bestellung vun enger Partisan Kontroverse a Leedung erreecht hunn, sinn d'Beneficer vun aneren och geleiert ginn. Besonnesch am 2015 huet Obama d'National Action Plan fir d'Bekämpfung vun Antibiotikastresistenten Bakterien verëffentlecht.
Laut der Obama Administratioun sinn d'Ziler vun dëser Exekutivreeg:
- De Verlängerung vu resistente Bakterien verlangsamt an d'Verbreedung vu beständnes Infections verhënnert.
- Stäerkt d'nationale One-Health Surveillance Efforten fir de Widderstand ze bekämpfen.
- Virun der Entwécklung a benotzt vu Rapid an Innovativ Diagnostesch Tester fir Identifikatioun a Charakteriséierung vu resistent Bakterien.
- Beschleunegen Basis a Applikéierter Fuerschung an Entwécklung fir nei Antibiotike, aner Therapeutik, an Impfstoffe.
- Verbessert d'internationale Collaboratioun an d'Capacitéite fir Antibiotikewiderstand Präventioun, Iwwerwaachung, Kontroll a Antibiotikum Fuerschung an Entwécklung.
Fir dës Ziler ze treffen, huet de Präsident d'Hëllef vun verschiddenen Organisatiounen agefouert, dorënner de Verteidigungsministerium (DoD), de Landwirtschaftsminister (USDA), an de Department of Health and Human Services (HHS). Am Mee 2016 hunn dës Agencen Neiegkeeten: Colistin-resistent mcr-1 E. coli gouf an engem Patient am Walter Reed Medical Center an den USA entdeckt. Dëse Patient huet eng Harnwegs Infektioun déi sech glécklech an engem anere Antibiotikum behandelt huet.
Colistin ass eng lescht Drogen an eiser Verteidegung géint Krankheet. Vill Experten aus dem Gesondheetswiesen, Fuerscher an Doktoren hunn och e puer Zäit fir Colisitin Resistenz gefaang. Ausserdeem huet de mcr-1 E. Coli d'Fähigkeit fir dës Antibiotik resistenz mat anere Bakterien duerch Plasmiden ze transferéieren.
Firwat Besuergt iwwer Antibiotikumswiderstand?
Zënter 1928, mat der Aféierung vun Penicillin, hunn Antibiotiken eng Millioun Mënscheliewen weltwäit gerett. Kuerz no der Aféierung vun Antibiotiken, war d'Resistenz tëscht verschidde Stämme vu Bakterien observéiert. An de leschte Joren ass dës Resistenz erhéijt a multidrug-resistente Bakterien oder Superbugs hunn eng schlëmm Bedrohung fir d'Gesondheet an d'Sécherheet.
D'CDC schätzt datt bal all Millioune drugistesch Infektiounen all Joer an de Vereenten Staaten an de geschätzte 23.000 Doudesfäll ergräifen.
Mat der kierzlech Explosioun an der Multidrug-Resistenz huet d'Zuel vun Behandlungen, déi funktionnéieren géint esou Bakterien, zréckgefall. Ausserdeem kënne Antibiotike behandele resistente Organismen ka relativ deier sinn.
Wat ass Colistin?
De Colistin gehéiert zu enger Klass vun Antibiotike bekannt als Polymyxine. Zwee Typen vun Polymyxine besteet: Polymyxin B a Polymyxin E. Colistin ass Polymyxin E an déi meeschte verbreet vun deenen zwee.
De Colistin gouf fir d'éischt an den 1960er Jore benotzt; Allerdéngs war d'Benotzung vun dësem Agenten schnell gestoppt ginn, well et zu erheblech Neurotoxizitéit an Nephrotoxizitéit koum. An anere Wierder, Colistin verursacht Nerve a Nierenschued.
An de leschte Joren mat dem Opstieg vun der Multidrug-Resistenz, musse mer Colistin fir géint Bakterien zréckzéien, déi méi konventionell Antibiotike widderstoen. Colistin ass bemierkbar effektiv awer funktionnéiert op relativ wéine bakteriellen Pathogenen, wéi P aeruginosa , Acinetobacter- Arten, an Klebsiella- Arten. NB: All dës verschidden Zorte vu Bakterien kënnen zu Infektioun vu Blutt (Sepsis) an Infektiounen vun der Lung (Pneumonie), Infektioun vun Harngehalt, Haut a Wonn infektiiv sinn, wéi och Infektiounen no Operatiouns. Zousätzlech féiere dës Bakterien normalerweis Leit, déi ganz krank sinn an hir immun Systemen beeinträchtigen.
Transfer vun Antibiotic Resistance by Plasmids
Wat de neie Colistin-resistente Stress vum E. Coli onméiglech mécht, datt et sech genetesch Informatiounen iwwer d'Resistenz fir aner Bakterien iwwer Plasmiden iwwerweist (dh mcr-1 oder Plasmid-vermittelter Polymyxinresistenzmechanismus).
Wéi am Lancet am November 2015 bericht gi sinn, sinn déi chinesesch Fuerscher déi éischt fir dëst nei superbug ze entdecken. D'Fuerscher hunn dës resistent Bakterien an engem Routine-Surveillance-Projet fonnt, deen d'antimikrobial Resistenz tëscht Commensal Escherichia Coli un Déieren an der Liewensmëttelversécherung kritt.
An der Zwëschenzäit tëscht der chinesescher Entdeckung vun dësem Bakterien an dësem Bakterien, deen an der Walter Reed National Military Center ebäissen huet, wou d'Föderale Fuerscher dës identifizéiert hunn, ass dëst Superbug och an e puer anere Länner identifizéiert ginn, wat heescht datt et schonns weltwäit verbreed war.
Glécklech sinn d'Follow-up-Untersuchung vum National Antimicrobial Resistance Monitoring System - eng koordinéiert Aufgab tëscht dem USDA, Gesondheets- a Mënscherechter (HHS), a verschiddene staatlecher a lokaler Gesondheetspartei weist datt Isoletten vu kolistinresistente E. coli rare sinn . Ausserdeem, isoléiert aus Salmonella a Klebsiella , aner Typen vu Bakterien, hunn net de Beweis vum mcr-1 Gén.
Den Transfer vun genetescher Informatioun tëschent Bakterien ass zimlech fléisseg. Net nëmme Bakterien-Transfer Informatiounen kodéiere fir Resistenz fir Sprénger, déi als vertikale Getränk bezeechent ginn, mee Bakterien kënnen dës Informatioun och duerch horizontale Gettransfer transferéieren. An anere Wierder, och no engem Bakterium gëtt et ka genetesch Informatiounen aus engem anere Bakterium erfaassen.
Méi spezifesch ass dësen Prozess vu horizontaler Gettransfer duerch Plasmiden vermittelt ginn oder fräi schneiden Bits vu klenge, circulne, doppelstreifend DNA, déi sech vun enger chromosomaler DNA vun der Zell trennen. Plasmid enthält Informatioun, déi genetesch Virdeeler fir Bakterien, wéi Antibiotikaresistenz erfëllt. Mat horizontaler Gettransfer, Plasmiden ginn ënnert Bakterien transferéiert.
Loosst eis horizontalen Gen transferéieren vun Antibiotikaresistenzgen an der Perspektiv mat Hëllef vun enger (aler e bëssen alen) Analogie. Stellt Iech vir dass Dir bei enger Party war an eng aner Persoun huet e puer magesch Fähëgkeet fir Cyanid ze resen. Dës magesch Fähigkeit war codéiert an hir Genen a kéint hir Kanner hir ginn. Zousätzlech gouf dës Fäegkeet duerch eng einfach Schlupp vun hirem Cocktail op eng aner Persoun übertragen. Éier Dir wësst et, jiddereen ass eng Schlitt aus hirem Getränk. Zousätzlech hunn aner Feierdeeg op der Party hir eegen magesche Wëssenschaft fir Gëft, déi se se erëm mat anere mat hiren eegene Bësch ze hunn. Ier Dir et kennt, hunn verschidde Parteien e puer Widderstécker opgestockt, déi hinnen hëllefe kämpfen a verschiddene Gif.
Konklusioun
Déi existenziell Bedrohung déi duerchsetzbar Kolistinresistenz poséiert kann fillen sech beonrouegend. Als Individuum kënnt Dir Är Deel fir d'Antibiotikaresistenz ze limitéieren andeems Dir Antibiotike just braucht wann Dir braucht. Dir sollt och sécher sinn, datt Dir Äre ganzen Antibiotikumkurs fäerdeg brénge kann, well de virzäiteg Ophellung förderen de Wuesstum vun Drogensbeständeg Stämme. Endlech, well mcr-1 E. Coli an aner Bakterien an Fleesch a Geflügelprodukter fonnt gi sinn, ass et ëmmer eng gutt Iddi fir Äert Iessen ze kafen virun der Konsommatioun.
Quell:
Bhalodi A, Nicolau DP. Prinzipien vun der antimikrobieller Therapie an der klinescher Pharmakologie vun der antibioteren Drogen. An: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. Eds. Prinzipien vu Critical Care, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Zougang zum 29. Mee 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Microbial Genetik. An: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Zougang zum 29. Mee 2016.
Liu, Yi-Yun et al. D'Entstoe vu Plasmid-vermittelten Kolistinresistenzmechanismus MCR-1 an Déieren a Mënsch an China: eng mikrobiologesch a molekulare biologesch Studie. D'Lancet-infektiiv Krankheeten , Volume 16, Issue 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Kapitel 144. Gonococcal Infections. An: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison 's Prinzipie vun der Internal Medicine, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accès op 25. Oktober 2014.