Obwuel de Powassan Virus rar ass, all Joer sinn et méi Leit déi se diagnostizéiert goufen.
Dëse Virus gouf am Joer 1958 am Powassan, Ontario entdeckt, wou en aus dem Gehir vum jonke Jénger isoléiert ass, dee vun der Ensephalitis gestuerwen ass. Dat ass d'Markenzeechen vun der Infektioun vu Powassan Virus. Zwëschen 1958 an 1998 sinn nëmmen 27 Leit bei der Infektioun vu Powassan diagnostizéiert.
Tëschent 2003 an 2017 ass dës Zuel méi wéi dräifeg, mat 85 Persounen diagnostizéiert.
Laut den Autoren vun enger 2017 Versioun mam Titel "Powassan Virus: e emerend Arbovirus vum Public Health Concern an Nordamerika", kann dëst Resultat wéinst enger erhéierter Iwwerwaachung an Tests fir Arthropod-Virwarnungen, en eigentleche Entstoe vu Krankheet oder eng Kombinatioun vun béid Faktoren. "
Background
Wéi Zika Virus, Dengue Virus a West Nile Virus , ass Powassan Virus e Typ vu Flavirus. Et ass ähnlech wéi engem aneren Tick-borne Virus, deen Ensephalitis verursaacht: Tick-borne Encephalitis Viru (TBEV). Infektioun mat TBEV ass vill méi üblech wéi Powassan Virus, mat verschiddenen Tausend Leit an Europa an Asien, déi all Joer mat Enzephalitis a Meningitis beaflosst ginn.
Vill vun deem wat mir wëssen iwwert de Kapazanvirwaire vun der Krankheet ze replicéieren an potenziell Krankheet ze verursaachen, baséiert op der TBEV, déi als international Gesondheetsproblemer betraff ass a vill besser studéiert wéi de Powassan Virus.
Anescht wéi Impfstoffe sinn fir TBEV geschaf ginn.
Powassan Virus ass en eenzelsträngegen RNA Virus. Technesch ass de Powassan Virus zwee Zeilen: de Powassan Virus Prototyp Lineage an deer Tick Tick (DTV). Dësen Artikel bezitt sech op dës zwee ganz ähnlech (awer ökologesch an genetesch Ënnerscheed) wéi de Powassan Virus.
Powassan Virus gëtt vun der Ixodes Gattung vun Zecken. D'Verdeelung vu Powassan Virus leit vu Virginia ganz wäit no Norde bis Nova Scotia. Et ass och fonnt ginn am Inneren vun den USA a Kanada, dorënner New York, Pennsylvania, Québec, Michigan, Wisconsin, Minnesota, an Ontario. De Powassan Virus ass och nach wäit fonnt west wéi Colorado, Kalifornien a British Columbia.
Typesch ass de Powassan Virus am Nordoste- a Great Lakes Regioun verdeelt, mat dem Hudson Valley an New York an New England mat de meeschte Fäll.
Interessanterweis ass de Powassan Virus och zu Russland fonnt ginn; Dës spezifesch Verdeelung ass awer wahrscheinlech wéinst enger eenzeger Einféierung méi wéi 100 Joer geschitt - wahrscheinlech vum importéierte Minus, dee fir den spéidere Fënneftel-Pelzhandel bestimmt gëtt.
D' Ixoden tickt dass de Powassan Virus vu villen Déieren gehal huet, dorënner roude Eichhörnchen, Chipmunks, Massaker, Schëlleren, Vull, White-Tailed Hirsch a Wäissmotten. Allerdéngs kommen d'Mënschen net nëmme mat Déieren, déi d'Tunnen hunn, wéi Terrainen a Schëlleren. Amplaz d'Mënschen si wahrscheinlech begeeschtert duerch Ixoder tickt nom Passat duerch Blatstross, dee vu wäissstäckegen Mais an de wäisse Schwiefel besicht.
Klinesch Symptomer
Normalerweis kënnen d'Leit net erënneren wann se vun engem Ixods tick waren.
Déi meescht Leit, déi duerch d'tick sinn, entwéckelen keng Symptomer. An deene Leit, déi Symptomer entwéckelen, kann et tëschent enger bis fënnef Wochen fir d'Infektioun huelen. Anescht wéi et dauert nëmme 15 Minutten fir e Kuch fir den Powassan Virus anzebéien an ze iwwerginn.
Zuer Zäit goufen Leit, déi symptomatesch eng Grippe-Krankheet entwéckelen, déi mat engem Kappwéifall, gastroendestinalen Symptomer, Schläimkeet, Desorientéierung a Hautausschlag begleet ginn. An e puer Deeg vun dësen ieweschte Symptomer huet Ensephalitis transpireiert. Encephalitis bezitt sech zu Entzündung vum Gehir. Zousätzlech kann d'Spinalkord och inflamméiert ginn, wat zu Meningitis a Myelitis féiert.
Wann d'Gehir an d'Spinalkord enthalt ginn, manifestéiert d'folgenden Symptomer:
- Kappwéi
- Lethargy
- Seizures
- Riedsproblemer
- Lähmung
- Visioun Problemer
- Glécklech Ried
- Kommen
- Trouble breathing
- Hir Koordinatioun of
Ongeféier 10 Prozent vun Leit, déi Ensephalitis entwéckelen, stierwen. Ausserdeem ginn 50 Prozent vu Leit un fir permanent permanent neurologesch Problemer ze entwéckelen. Permanent neurologesch Problemer gehéieren widderstänneg Kopfschëffer, Muskelverdréierungen a Gedächtnisschwieregkeeten.
Diagnos
Powassan Virus Infektioun ass diagnostizéiert op Basis vu klineschen Examen an Laboratory Tests.
D'klinesch Diagnostik muss dräi Kriterien erreechen:
- Féiwer méi wéi oder 38 Grad Celsius
- et gëtt Zeeche vum Nervosiestéierungssystem
- keng aner wahrscheinlech klinesch Diagnos
Serologesch Tester ass déi éischt Methode fir de Powassan Virus am Labo z'entdecken. Serologesch Tester erlaabt Antikörper op de Virus a Probe vum Wirbelsfluid, Blutt oder Gewëssen.
Laut der CDC, hei ass eng aner Diagnosnotschaft iwwer de Powassan Virus:
Electroencephalography (EEG) bei Patienten mat POW-Viren-Encephalitis weist d'Generaliséierung vun der lukratärer Welle op, an d'Resultater kënnen ähnlech wéi bei Herpes-Simplex-Viren encephalitiséieren. MRI vum Gehir an bei Patienten mat POW-Viren-Enzephalitis weist ëss Ännerunge mat der mikrovaskulärer Ischämie oder demyeliniséierender Krankheet an der parietaler oder temporärer Lobby; Resultater vum Gehirde CT Scane sinn net besonnesch nëtzlech.
Behandlung
Et gëtt keng Heilung fir de Powassan Virus. Andeems d'Symptomer ënnersicht mat intravenöser Flëssegkeet, künstlech Belëftung a Medikamenter, déi de Gehirn Schwellung reduzéieren, behandelt ginn. Ausserdeem ass et net genuch Beweiser fir formelle Behandlungsempfehlungen ze entwéckelen.
Steroiden an intravenös Immunoglobulin (IVIG) si beobachtet ginn als effektiv an der Behandlung vun enger Infektioun ze beobachten. Et ass net kloer, ob eng antivirale Behandlung (dh Ribabirin) effektiv ass. Speziell huet een Patient, deen duerch pegyléiert Interferon a Ribabirin behandelt gi war, nach ëmmer mat der Krankheet gestuerwen. Of Note, Steroiden, IVIG, Interferon a Ribabirin all Attacken vun der Immunsystem respektiv Immunmodulatoren.
Obwuel net diagnostesch ass, kann d'Hirnhëllef mam MRI prognostizéiert sinn a wéi eng Aart a Weis wéi vill Patienten am längerfristeg méi schlecht ginn.
Preventioun
Am Moment gëtt et keen Impfstoff fir de Powassan Virus. Et gi Vakzinë fir TBEV, déi ähnlech mam Powassan Virus sinn, an dës Impfstoffe sinn an Russland a Europa verfügbar. D'TBEV-Vakzinen hunn awer net bewisen datt d'Infektioun vu Powassan Virus verhënneren.
Ausserdeem ass de Powassan Virus e Typ vu Flavivirus, an zousätzlech zu TBEV-Impfstoff, gi Vakanzen fir aner Typen vu Flavivirus, including Gelf Féiwer a japanescher Ensephalitis. Trotzdeem ass de Powassan Virus am mannsten ähnlech wéi aner Typen vun engem Flavivirus an molekulare Begrëffer, sou datt dës aner Impfstoffe och vun limitéierter Benotzung sinn.
Fir de Moment ass de beschte Wee fir d'Infektioun vu Powassan Virus ze vermeiden duerch präventiv Leedung. Et gi verschidde Perséinlechkeeten an Eegent Moossnamen, déi Dir maacht, fir Äert Gefier vu Belaaschtung ze reduzéieren, wéi déi folgend:
- Vermeiden direkten Kontakt mat Zecken, andeems d'Wäisslande mat héichem Flitterlitter vermeiden.
- Fuert an d'Mëtt vun de Weeër.
- Verwöschméiglech Verwende vu 20 Prozent oder méi Deet, Picaridin oder IR3535. Uhufft op Wuelmëttelen op ausgeléisten Gebidder vun der Haut.
- Kleeder ass Kleedung déi laang sleev a hell ass. Och hëllt Är Hosen an Är Socken.
- Wann Dir Wuelbefannen op Kanner zielt, vermeiden Uwendung fir d'Aen, Hänn a Mutt.
- Benotzten Kleeder a Getränker déi Permethrin enthalen.
- Dus, soubal Dir erëm doheem sidd a fuert dann e Tick ze kontrolléieren mat engem Spigel. Alles tickt direkt.
- Unhand vun all Kleedungsstécker, Getränk an Haustiere fir Zeechen.
- Fir Ticken op Kleedung ze kill, d'Kleeder a waarme Waasserwäschen wäiss a dréchen op héijer Hëtzt.
- Kuckt Är Haustesch fir Kuchelcher no enger laanger Zäit.
- Zuch Gebaiergebidder manner wéi Grousse Gras, Pinsel a Blatgräppchen aus Äert Haus.
- Mau Äre Rasender hält regelméisseg ze reduzéieren Zuchraum Gebitt.
- Zousätzlech Konstrukt fir Wildtiere vun Ärem Besëtz ze halen.
- Maacht weggemauchte Miwwelen an aner Müllverbrauch, wou d'Ticken aus Ärem Gaart liewen.
- Stack Holz an ordinäre Päck ze verhënneren, datt d'Néierlag vu Nagetiere gëtt, déi Kuch zitt.
- Place Patio an Spillplatz Ausrüstung weg vu Beem an Pinselgebied.
- Bedenkt mat Hëllef vu Pestiziden (dh Acariziden) oder Ofhängegkeete op Ärem Hond, dorënner Stëbs, getrëppelt Kraken, Spraydéieren oder topesch Behandlungen. Speech mat Äre Veterinär.
- Bedenkt datt Dir e Exterminator sprëtzt.
Katzen sinn ganz empfindlech fir Pestiziden; Also benotzt Dir net e Insektizid op Ärer Katze, ouni Är Veterinärer ze schwätzen.
Future Directions
An de leschte Joren ass et zu enger Erhéijung vun den Research-Efforten fir de Powassan Virus opgetrueden.
Gespaant, am Kampf géint Powassan Virus, ass et wichteg fir Wëssenschaftler ze analyséieren fir erwuessene an onregelméisseg Ixoden Ticken ze analyséieren, déi aus dem Gebitt fonnt ginn, fir de Liewenzyklus an d'Übertragungszyklen vun dësen Ticken besser ze verstoen an och evolutive Faktoren déi de Virus virforméieren. Niewendrun hunn e puer Experten proposéiert datt déi kuerz Verännerungen an de Liewenszyklus vun dësen Zeechen d'erhéijer Virulenz vun dësem Pathogen erklären.
Ausserdeem mussen d'Wëssenschaftler d'antivirale Reaktioun op de Powassan Virus bei Mammeren, déi als Gastgeber droen, besser studéieren. Besonnesch dierf d'Fuerscher de Replication Zyklus vum Virus net besser verstoen, mee och an Säugetiere. Dës Erklärungen hëllefen d'Wëssenschaftler therapeutesch Ziler ze identifizéieren an erauszefannen, wéi de Powassan Virus an der Natur ass.
Fir déi langfristeg neurologesch Auswierkunge vun der Infektioun besser ze verstoen, mussen Experimente entwéckelt sinn, déi Gruppen vu Patienten am Laaf vun der Zäit folgen (dh Kohortenstudien).
Zu Wisconsin si verschidde Tick ze vermëttelen entweder de Powassan Virus an d'Lyme Krankheet, déi Co-Infektioun méiglech maachen. Dës Co-Infektioun konnt d'Léiererkrankheet vun der Lyme Krankheet erklären an muss weider studéiert ginn.
A Wuert From
Obwuel se rare sinn, ass d'Zuel vu Leit, déi mat Powassan Virus infizéiert ginn, erhéijt an eng schaarger Krankheet erfuerdert Klinik. Mat méi Tester an ëmmer méi Prévalence ass et méiglech, datt de Virdeel vun der Powassan eng nei Schwierigkeete vun der Krankheet ginn ass.
Op enger zousätzlech Note, duerch eng begrenzte ëffentlech Bewosst- zeit an eng limitéiert Tester fir de Powassan Virus, ass et méiglech, datt dëse Virus bei Patienten déi ënner Ensephalitis unerkannt ginn. An anere Wierder, e puer Leit, déi op d'Enn vun der Encephalitis kommen, ginn nie bei der Virsiichtskrankheet virgeworf.
Dee beschte Wee fir d'Infektioun mam Powassan Virus z'informéieren, fir den Tick Exposé an der éischter Plaz ze verhënneren. Wann Dir an Bereiche wunnt, wou de Powassan Virus fonnt gëtt - besonnesch d'Northeast- a Great Lakes Gebidder - benotze Repellanten wann Dir dobausse goe kënnt a Kontrolltechen wann Dir zeréckkënnt.
Denkt drun dass et nach aner Tick, déi Krankheeten méi häufiger verursaachen, wéi Borrelia burgdorferi (dh Lyme Krankheet), sou dass Repellanten an Zeechen kontrolléieren eng gutt Iddi fir d'Verhënnerung vun anere Krankheeten.
Et ass wichteg ze verstoen, datt och wann e Kuch op Äre Kierper fir eng ganz kuerz Zäit war, duerch déi Zäit, déi Dir bemierkt, konnt mam Virus Powassan infizéiert ginn. Aner Tick-Pathogenen, wéi Borrelia burgdorferi , hunn eng méi laang Guttzäit vu ronn engem Dag.
Wann Dir vermësst datt Dir oder e Lieblings mat Powassan Virus infizéiert ass, kuckt är medizinesch Opmierksamkeet. Zousätzlech, léisst Äre Arzt wësschen firwat Dir Är Infektioun mat dësem Virus vermeet an et Detailer vun der potenzial Zeecherfaart. Ausserdeem léisst Äre Provider iwwert Är Aktivitéiten wëssen a wou Dir reest - besonnesch Outdoor-Environnement, wou de Tick "Powassan Virus" fonnt gëtt. Äre Dokter sollt alarméiert ginn, well et e speziellen Test fir de Powassan Virus gëtt an d'Conditioun ass normalerweis vun onheemlechen Krankheete spezialiséiert.
> Quell:
> Bennett, N. Powassan Virus Disease an engem Infant-Connecticut, 2016, MMWR. 2017; 66: 408-409.
> Doughty, CT, Yawetz, S, Lyons, J. Emerging Ursaachen vun Arbovirus Encephalitis an Nordamerika: Powassan, Chikungunya a Zika Viruses. Aktuell Neurologie a Neuroscience Reports. 2017: 17; 12.
> Hermance, ME, Thangamani, S. Powassan Virus: e emerend Arbovirus vum Public Health Concern an Nordamerika. Vector-Borne a Zoonoterkrankheeten. 12. Mee 2017.
> CDC. Powassan Virus. www.cdc.gov.