Eng méi grouss Zuel vu Versécherungsfirmen a verwaltete Betreiungsorganisatiounen ergänzen sech ergänzt an alternativ Medizin, duerch Konsumentenopruff an e wueschterende Kierper vu wëssenschaftleche Beweiser, déi d'Virdeeler an d'Käschte vun der Käschte sinn.
Eng kuerz Enquête iwwer 18 haaptsächlech HMOs an Versécherungsanbieter, wéi Aetna, Medicare, Prudential an Kaiser Permanente, hu festgestallt datt 14 dovunner iwwer 11 vun 34 Alternativ Therapien iwwerholl hunn.
Chiropraktik, Massage-Therapie a Akupunktur sinn déi dräi déi meescht iwwerdriwwenen Therapien, déi vun der Naturopathik gemaach ginn. Aner Therapien déi zunehmend enthale sinn, sinn Kräidemeeten, Homöopathie, Geescht-Stress-Gestioun an Meditation.
Awer den Ëmfang vun der Ofdeckung ass ëmmer zimlech limitéiert; D'Leit bezuelen normalerweis fir Servicer op eng reduzéiert Gebitt fir Service oder hunn eng onrealistesch kleng Zuel vun Sessiounen erlabt.
D'Enn vum Resultat ass datt d'Behandlungen falsch bezeechent ginn als onwierksam wann d'eigentlech Problem ass datt déi limitéiert Deckung net erlaabt datt de Mënsch de recommandéierte Plang ofgeschloss huet.
Hei sinn Äntwerten op d'12 gänglechste Froen iwwer Versécherungsdeckel fir komplementar an alternativ Medizin.
1. Wéi bezuele Leit fir komplementar an alternativ Therapien?
Déi meescht Leit bezuelen nach komplementar an alternativ Medizinervolver a Produkter selwer.
Eng méi grouss Zuel vu Gesondheetspläng bitt eng gewëssen Ofdeckung vun enger komplementarer an alternativer Medizin, awer si tendéiert limitéiert a variéiert vu Staat a Staat.
2. Wéi kann ech erausfannen, ob et Gesetzer an méngem Staat iwwert Versécherungsdeckel vun enger Therapie hutt, déi ech interesséieren?
Dir kënnt probéiert d'Kontakt mat der nationaler professionneller Associatioun fir dës Zort Therapie, zum Beispill Associatiounen fir Akupunkturisten.
Vill vun dësen Associatiounen iwwerwaachen d'Versécherungsdeckung a seng Vergëttung fir seng Spezialitéit.
3. Ech hunn Gesondheetsversécherung. Wann ech interesséiren fir d'Behandlung vu engem Dokter ze kréien, wéi eng finanziell Fro soll ech froen?
Als éischt musst Dir iwwer Är Krankenkeesversécherung informéiert ginn. Gitt et eng Ofdeckung vun komplementar a alternativ Medizin Behandlungen? Wann jo, wat sinn d'Ufuerderungen an d'Limiten? Zum Beispill limitéiert de Plang d'Konditioune déi se erdeelt, erfordert komplementar a alternativ Medizinervicer fir spezifesch Praktiker ze kréien (wéi zum Beispill en licenzéierten Dokter oder Praktiker an dem Netz vum Betrib) oder nëmmen a Servicer ze bidden, wann dëse Plang decidéiert medizinesch néideg sinn? Liest Äre Plang suergfälteg, mat den Limiten an Exklusiounen. Et ass eng gutt Iddi fir mat der Versécherungsgesellschaft ze prüfen, ier Dir Är Behandlungen brauch.
Hei sinn e puer Froen fir Iech Versécherer ze froen:
- Ass dës dës Pflege méigleche Prioritéit oder virausgesoot?
- Braucht Dir eng Referratioun vum éischte Betribsbetreiungsbedarf?
- Wéi eng Servicer, Tester oder aner Käschten ginn ofgedeckt?
- Wéi vill Visite sinn iwwerdaacht an wéi eng Period vun der Zäit (zum Beispill 6-10 Visite an engem Joer vun der Akupunktur)?
- Gëtt et eng Matbestëmmung?
- Wiert dës Therapie fir all Zougang oder nëmmen fir verschidde Konditiounen?
- Kënnt Dir all zousätzlech Käschte gespäichert, wéi Labor Tester, Nahrungsergänzungsmaterial, Ausrüstung oder Suppléën?
- Wëllt ech e Dokter an Ärem Netz gesinn? Wann Dir, kënnt Dir mir eng Lëscht vun Doktoren an mengem Beräich schenken?
- Wann ech en Dokter, deen net Deel vun Ärem Netz ass, benotzt Dir Dir Ofdeckung? Ginn et weider Kaddoen?
- Ginn et Dollar oder Kalenner Limitte fir meng Ofdeckung?
Et hëlleft Iech fir organiséiert Rekord op all Interaktiounen mat Ärer Versécherungsgesellschaft ze halen. Kucke vu Bréiwer, Rechnungen an Schued.
Maacht Notizen iwwert Uruff, abegraff den Datum, d'Zäit, den Numm vum Kundendienstvertrieder a wat Dir gesot huet. Wann Dir net zefridden sidd mat Erklärungen vun engem Vertrieder, frot bei engem aneren zesummen.
Wann d'Versécherungsfirma Dir hutt eng Referratioun erfuerderen, gitt sécher datt Dir et kritt hutt a mat Iech bei der Praktiker ze huelen. Et ass eng gutt Iddi fir eng Kopie fir Är eegenen Dossier ze halen.
4. Wat sinn d'finanziell Froen an den Här ze froen?
Hei sinn e puer Froen déi de Praktiker oder seng oder hire Büro Personal fragen:
- Ass Är Gesondheetsversécherung akzeptéiert?
- Fannt Dir Formulär Formulairen, oder maacht Dir (de Provider) eppes?
- Wat ass d'Käschten fir eng initial Ernennung?
- Wéi vill Behandlungen brauch ech?
- Kann ech eng Behandlungsdauer fir eng Proufperiod kréien fir ze kucken, ob d'Therapie funktionnéiert fir mech, ier ech eng voll Course engagéieren?
- Ginn et weider Käschten?
Et kann och nëtzlech sinn fir ze froen, wéi Versécherungspläng d'Praktiker acceptéiert, wann Dir u Bäitrëtter bei weideren Plazen interesséiert ass (zum Beispill duerch eng Verännerung vun der Aarbechtsplaz).
Wann Dir keng Versécherungsofdeckung fir Behandlungen hutt a bezuele déi voller Gebitt all Kéier wann Dir schwiereg wier, da kënnt Dir froen:
- Kann Äre Büro en Bezuelungsplang vereinfachen, sou datt meng Käschten iwwert eng länger Zäit verteidegt sinn?
- Sidd Dir eng Schiefskala? D'Schëllegskala bezitt d'Gebuesse op Basis vun engem Akommes e Patient ze bezuelen.
5. Wéi iwwer komplementar a alternativ Medikament Versécherung Decken, déi duerch d'Patronen ugebueden ginn?
Wann komplementar a alternativ Medizin Deckungsbezeechnung ass angeboten, ass et normalerweis ee vun de folgenden Typen:
Héichbehéierbarkeet. Eng Frendilitéit ass e totalen Dollar Betrag deen de Konsument muss bezuelt ier de Versécherer ufänkt bezuele fir Behandlungen. Ënnert dëser Zort vun Politik, ergänzen an alternativ Medizin Decken ass angeboten, awer de Konsument ka bezuele méi héich abzunn.
Rider. Eng Reider ass en Amendment zu enger Versécherungspolice, déi d'Ofdeckung iergendeppes änneren kann (zB d'Erhéijung oder d'Verloschter vu Benefice). Dir kënnt an engem Kriibs kafen, deen d'Ofdeckung am Komplementar a alternativ Medizin ergänzt oder erweidert.
Een kontraktéiert Netzwierk vu Fournisseuren. Verschidde Versécherer schaffe mat enger Grupp vun Ergänzungsmëttelen a Alternativ Medikamenter, déi d'Servicer erlaaben d'Memberen mat engem nidderege Konditiounen ze bidden wéi déi net Memberen. Dir bezuelt Är Pocket-Tasche fir d'Behandlung, awer mat enger reduzéierter Rate.
D'Employeure verhandelen mat Versécherungsgesellschaften fir Planscher a Servicer. Dat geschitt op periodesch Basis (meeschtens all Joer). Dir wëllt Är Beneficer fir Är Entreprise wëssen iwwert all Deckungspräferenzen, déi Dir hutt. Wann Är Firma méi wéi ee Plang bitt, beaarbecht suergfälteg wat fir eng gëtt, also kënnt Dir de Plang ausmaachen deen am Beschten entsprécht.
D'Agence fir Gesondheetswëssenschaft an d'Qualitéit (AHRQ), e Bundesagentur, huet hëllefsbereed Publikatiounen iwwer de Choix a Verwende vu Krankekeesspläng.
6. Mäi Versécherer huet mir fir Beweiser gestëmmt, vun der wëssenschaftlecher an medizinescher Literatur, iwwer d'Benotze vun enger komplementar / alternativ Medikamentbehandlung. Wou fannen ech et?
D'National Center for Complementary and Alternate Medicine (NCCAM) Clearinghouse kann Iech hëllefen Informatiounen aus der wëssenschaftlecher an medizinescher Literatur zu alternativ Medizin. Si benotzen d'Datenbanken vun iwwerpréifter wëssenschaftlecher an medizinescher Zäitschrëften, wéi CAM op PubMed.
7. Meng Versécherungsfirma huet mäi Schued fir eng komplementar / alternativ Behandlung behandelt. Gëtt et da wat ech maachen?
Et gëtt näischt méi frustréiernd wéi d'Ausféierung vun engem Fuerdere verweigert. Et ass och geschitt mat Leit, déi si iwwer den Handy mat enger Versécherungsfirma iwwert eng speziell Behandlung iwwerpréift.
Wéi virdru schonn diskutéiert ginn, vergewëssert Iech datt Dir Är Politik maache wéi et ass, an ass net, et soll se maachen. Préift ob et e Feeler bei der Kodéierung oder vum Billing vun Ärem Service (engem Codéierungsfehler genannt) war, entweder vum Büro vum Praktiker oder vun der Versécherungsgesellschaft; vergläicht d'Codes op d'Rechnung an de Praktiker mat de Coden op dem Dokument, deen Dir vun der Versécherungsfirma kritt hutt.
Wann Dir denkt datt Ären Versécherer e Feeler veraarbecht hutt, wat Är Ufroën veraarbecht gëtt, kënnt Dir eng Iwwerpréiwung vum Betrib fordern.
Och d'Versécherungsfirma soll eng Appell Prozedur hunn an eng Kopie vun Ärer Dispositioun mat Ärer Politik hunn. Et kann nëtzlech sinn fir mat Ärem Praktiker ze diskutéieren ob se eppes an Ärem Numm maachen kann, wéi zum Beispill en Schreifportrait. Wann Dir dës Schrëtt gemaach hutt an de Problem net geléist gëtt, kontaktéiert Är Staatsversécherung Kommissärin Büro, déi Konsumenteschafte Prozeduren hutt.
8. Ginn et Gesetzer fir mech ze hëllefen meng Gesondheetsversécherung wann ech verléieren oder Aarbecht wiesselen ze wiesselen? Gitt dës Gesetzer fir komplementar a alternativ Medizin Behandlungen?
Wann Dir e Moment en Versécherungsplang huet, deen en ergänzen an alternativ Medikamente bitt, kënnt Dir d'folgend Gesetzer interesséieren.
D'Gesondheetsversécherung Portability and Accountability Act (HIPAA) vu 1996 beschränkt limitéiert Schutz fir eng Rei US-Amerikaner. HIPAA schützt Krankenkeesversécherung fir Aarbechter an hir Famillen, wann de Salarié seng Aarbecht verännert oder verléiert. D 'Gesetz:
- Limitéiert d'Kapazitéit vun Versécherungsfirmen fir d'Ofdeckung refuséiert ze ginn op Basis vu préift Bestëmmungen.
- Verhënnerert d'Grupp vu gesondheetleche Pläng vum Verweigerung oder Opmierderung méi fir d'Ofdeckung wéinst der Vergaangenheet oder der aktueller schlechter Gesondheet.
- Erlaabt d'Erneierung vun der Ofdeckung, egal a wéi gesond Gesondheetszou vu Leit ënnert der Politik erfaasst.
- Garantéiert verschidde klenge Betriber, an verschidden Leit déi verléieren d'Aarbechtsbedéngung, d'Recht fir Krankeversécherung ze kafen.
D'Zenter fir Medicare an Medicaid Services kënnen Iech mat der allgemenger Informatioun iwwer de federale HIPAA Programm erreechen. Bedenkt datt eenzel Staten spezifesch Gesetzer am Zesummenhang mat den HIPAA-Ufuerderungen hunn; Wann Dir méi Informatiounen iwwer HIPAA an Ärem Staat braucht, kontaktéiert Är Staatsversécherung Kommissärin Büro.
Een anere Bundesrecht dat Iech hëllefe kéint, ass de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) vun 1985.
COBRA Fortsetzung Deckel garantéiert Iech d'Chance fir Ären aktuellen Grupp Gesondheetsdeckel fir eng definéiert Period ze kafen a wann Dir Är Aarbechtszäiten ofleeft ënner dem Niveau fir d'Bénévolen ze kréien.
D'Längt vun de Fortsetzung Deckung hänkt vun der Ursaach fir Äre Verloscht vu Gruppegrupp.
COBRA decken allgemeng Gesondheetsplazen fir Entreprisen mat 20 oder méi Mataarbechter, Mataarbechterorganisatiounen a staatlechen oder lokal Regierungen.
Dir musst mat verschiddene Applikatioun Deadlines an aner Konditiounen erfëllen, wéi zum Beispill Bezuelungspläng, fir Coverage ënnert COBRA ze erhalen. COBRA kënnt Iech och hëllefen, eng Lück bei der Ofdeckung ze vermeiden wann Dir Aarbechtsplazen verännert an net direkt fir de Coverage vun Ärer neier Firma förderen.
Fir méi Informatiounen iwwer COBRA, kontaktéiert Äre nächste Bureau vun der Pensioun an der Wuelergoen Virdeeler Administratioun vum Department of Labor.
Äre Status kann och e Gesetz leeschten fir Verséchereren ze fuerderen fir Gruppen Planzdeckung fir Leit ze verléieren, déi hir medizinesch Deckung aus verschiddene Grënn verléieren. Kuckt mat Äre staatleche Versécherungskommissar Büro.
9. Wat sinn d'Steiererfristeg Konten fir medizinesch Ausgaben? Wéi kënne si mir hëllefen?
Eng flexibel Ausgabemanagement (FSA, heiansdo e Flexibilitéitskont), ass e Benefice vun e puer Patronen, déi e Wee fir Hëllef fir Out-of-Pocket-Medic-Ausgaben bitt, während de Verréngerung vun de Mataarbechter reduzéiert gëtt.
Mat FSA fir gesellschaftspolitesch Ausgaben wäerte Dir e Betrag vu Pre-Tax Dollar ausginn fir Är Paycheck all Periode ze bezuelen. Dëst Geld gëtt dann zur Verfügung gestallt fir bestëmmte gesondheetlech Ausgaben ze rechnen, déi net an anere Wee bezuelt sinn, wéi zB duerch Versécherungen.
Dir musst Dokumentatioun vun engem Dokter oder engem aneren Dokter, deen d'Behandlung medizinesch néideg ass, ze liesen.
Bemierkung datt den IRS net déi selwecht Käschte (en) erlaabt gëtt entweder duerch e FSA rembourséiert a behaapt als Steiersdued.
Eng aner Zort vun Steierbedéngunge fir gesondheetlech Ausgaben ass e gesondheetleche Spuerkonto (HAS). De Kongress am Dezember 2003 opzemaachen, HSAen erlaaben e puer Leit, déi un engem héich abegraff Gesondheetsplan deelhuelen fir Geld an engem Steierkonto ze spueren. Wann Dir uginn hutt, kënnt Dir dës Spuerpläng benotzen fir Är zukënfteg medizinesch Ausgaben oder déi vun Ärem Ehepartner oder Ofhängegkeet ze bezuelen. D'IRS huet Publikatiounen mat méi Informatiounen iwwer FSAs an HSAen. De Department of the Treasury huet och e direkten Link zu Informatiounen iwwer HSAs op senger Websäit.
10. Huet d'Bundesregierung Ressourcen, déi mir finanziell mat de Gesondheetsbedéngunge finanziell finanzéiere kënnen?
Momentan ginn d'Programmer fir d'Gesondheetshëllef net opgestallt fir mat alternativen Medikamenten ze hëllefen.
Si sinn beabsichtigt, direkt Direkt Ënnerstëtzung ze kréien (direkt Bezuelung) oder indirekt Betreiung (wéi Logement oder Kannerbetreiungscredits, medizinesch Betreiung an öffentleche Kliniken oder aner sozial Servicer) fir Leit, déi d'Regierung feststellt datt se se brauchen. Beispiller gehéieren och Leit, déi:
- Huet e bëssen Akommes a limitéierter Ressourcen
- Huet keng aner Krankekeess
- Hutt eng Behënnerung
- Sinn Deel vun enger Bevëlkerung déi Schwieregkeeten op Zougang zu medizinesche Betriber huet
- Sinn op mannst 65 Joer
- Huet am Militärdéngscht geduet
Et gi fäerdege Datenbanken am Internet, déi Iech fir dës Programmer virstellen kann. GovBenefits (www.govbenefits.gov) proposéiert en Iwwerbléck an eng Selbsttest fir Iech ze hëllefen ze identifizéieren ob all Virdeeler fir Är Besoine passend sinn. FirstGov (www.firstgov.gov) huet Informatiounen iwwer verschidde Gesondheetsbedingunge wéi Medicare an Medicaid.
Am Kader vun der Fuerschung, dem National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) féiert klinesch Verspriechen vun e puer alternativ Medikamentbehandlungen.
11. Sinn komplementar an alternativ Medikamentservicer mat der Erléisungssteuer abezunn?
Zënter 2002 ass de IRS e limitéierten Zuel vun Abzugs fir komplementar a alternative Servicer a Produkter.
12. Kënnt Dir Iech aner Ressourcen proposéieren?
Wann d'Behandlung (egal ob komplementär / alternativ Medizin oder konventionell) fir eng Krankheet oder Konditioun kreéiert eng Finanzkris fir Iech an Är Famill, kënnt Dir wahrscheinlech nach folgend Detailer oppassen:
- Wann Dir an engem Spidol oder Klinik këmmeren gitt, kann dës Ariichtung e sozialen Aarbechter oder Patient forcieren, deen Iech berode kann.
- Dir kënnt et och fonnt hunn, fir net wéilt profitéiert Organisatiounen ze kontaktéieren déi Är Krankheet oder är medezinesch Zoustänn funktionnéieren (eng Internet Sich probéieren oder Verzicht op Äre lokalen Bibliothéik).
Source: Consumer Financial Issues in Komplementar an Alternativ Medizin, National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM). http://nccam.nih.gov/health/financial/
Disclaimer: D'Informatioun op dësem Site ass nëmme fir Bildungszwecker beabsichtigt an ass net ersetzen fir Rotschléi, Diagnose oder Behandlungen.