TSH Ass de Schlësseltest fir Diagnoséierung a Iwwerwaachung vu Schilddrüsekraaft
Interpreting TSH-Niveauen ass net onbedéngt intuitiv, sou datt Dir net alleng sidd, wann Dir wësst wat Är Schildereegkeeten bedeit sinn , a speziell wat héich an niddereg TSH-Niveauen bedeit fir d'Behandlung.
Zum Beispill kanns de Froen stellen firwat Ären Dokter méi kleng ginn anstatt Är Schilddréisungsmëttelen ze erhéigen, wann Är TSH Resultater niddereg sinn oder op wéi engem Fall, firwat Ären Dokter Är Schilddrüchtmaart mat Ärem TSH erhéicht.
Réit sécher, datt dëst e schéint ronderem schéngt, ass alles Sënn, wann Dir op d'Biologie vun der Schilddréierhormon produzéiert.
Schildkräfte sinn
Är Schilddrüs produzéiert Schilddrüs Hormon. Wann et richteg funktionnelt, ass Är Schildheet Deel vun enger Feedbackschleife mat Ärer Hypothäischer Drénkwollef, déi verschidde Schlësselschrëtt betrëfft:
- Eischtens, meng Hypothéik erënnert un den Niveau vum Schilddrüs Hormon, deen an de Bluttkriibs entlooss gëtt.
- Är Hellegkeet verëffentlecht Iech e speziellen Messer Hormon: Schilddrüs stimuléierend Hormon (TSH). D'Roll vun TSH ass fir d'Schilddréis ze stimuléieren fir méi Schilddrüs Hormon z'erreechen.
- Wann Är Schildkröt, wéi och ëmmer Rengheet - Krankheet, Stress, Operatioun oder Verhënnerung, zum Beispill - keng genug Schilddréinehormon produzéiere kann, hält Äre Hypo-Gyros den reduzéierten Niveaue vum Schilddrüs Hormon a fiert an Handlung duerch méi TSH, deen dann Är Schild dréit, fir méi Schilddrüs Hormon ze maachen. Dëst ass d'Hypothäerenerwärmung fir d'Niveaue vum Schilddrüs hormon ze erhéijen an d'System normal ze kréien.
- Wann Är Schilddréisheet onaktiv ass a produzéiert ze vill Schilddrüs Hormon - wéinst der Krankheet oder ze héich ass eng Dosis vun der Schilddrüs Hormonertaxiker -Hypoarenergie-Hypoarenergie, datt et ze vill Schilddréierhormon zirkuléiert a verlangsst oder schéisst d'TSH-Produktioun. Dëse Réckgang am TSH ass en Versuch fir d'Zirkulatioun vun der Schilddrüs Hormon fir normal ze returnen.
Interpretatioun TSH Niveau
Wann Dir dës Schdréit baséiert, ass et méi einfach ze verstoen wat e bëssen TSH a en héije TSH iwwer Är Schildheet funktionnelt.
Zënter TSH hëlt d'Schild vun der Schilddrüs hormonell an hält d'System am normalen Gläichgewiicht:
- En héije TSH proposéiert datt Är Schilddrüs ënnerhand ass (hypothyroid) an net seng Aarbecht ze produzéiere genuch Schilddrüs Hormon. Den iwwerschreitende TSH schafft fir Är Schilddrüs z'erfuere fir méi Schilddrüs Hormon ze produzéieren.
- E bëssen TSH proposéiert datt Är Schilddrüser iwwerméisseg (hyperthyroid) a produzéiert Iwwerhärtschild Hormon. D'Hypothäischer Drénke gëtt TSH ze vermeiden fir datt d'Schilddréis net méi méi produzéiere wäert.
Ass TSH zuiirbar?
Während der Diagnostik benotzen déi meeschte Dokteren den TSH-Test fir Är Schildkriminalitéit ze evaluéieren an optimalen Behandlungsgang ze bestëmmen.
Et gëtt awer bemierkt datt verschidde Doktere mengt datt et nëmmen op TSH gëtt, ouni d'Evaluatioun vun den zirkuléierende Stufen vun aktueller Schilddrüs Hormonen, wéi freien Thyroxin (T4), och net méi subtile Schilddrüsprobleemer erkennen kann.
Zum Beispill gëtt gratis T4 bei TSH normalerweis getest, wann e Dokter mengt d'Schilddrüserfunktioun vu Krankheeten vun der Hypothese oder Hypothalamus. Och wann, wann den TSH normal ass, awer eng Persoun ëmmer nach Symptomer fir Hyperthyroid oder Hypothyroid ze sinn, ass gratis T4 ka kontrolléiert ginn.
TSH ass och net onbedéngt genuch fir d' Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ze kontrolléieren , wouduereg och gratis T4 a / oder total T4 gepréift ginn.
Ofhängeg vun der klinescher Situatioun sinn aner Schildkrötungen, déi beurteelt kënne ginn Triiodothyronin (T3), Réck ëm T3 a Antikörper-Tester.
TSH Referenzeechen
E grousse Sujet bei der Verbindung vu TSH bis Hypothyroidismus an Hyperthyreidhydmethode ass eng kontinuéierlech Meenungsverschiddenheet an der medizinescher Welt iwwer d'Referenzgréisst fir den TSH-Test.
Niveauen ënnert 0,4 ginn als Beweiser vu Hyperthyregee betraff, an Niveauen iwwer 5,0 si normalerweis als Beweiser vu Hypothyroidismus ugesinn, awer e puer Experten fillen dëse Range ass ze wäit an et soll 0,4 bis 2,5mu / L geréng ginn.
Bestëmmung vu Behandlungen baséiert op TSH
Wann Dir Iech fir Hypothyroidismus mat Schilddréiehormon Ersatzdrogens behandelt ginn, ginn d'Dokteren normalerweis versicht Iech an den "normalen" Referenz-Bereich vun engem TSH vun 0,3 / 0,5 op der Tieftemperatur ze medikamentéieren, op 3.0 / 5.0 am High-End.
Also, wann Dir eng Kontroll iwwerholl huet an Är TSH kommt anner normal (dat heescht, datt TSH suppresséiert gëtt well Schéierheilhormon héich ass héich ass), Äre Dokter kann Är Dosis vun der Schilddrüs Hormon virhuelen, well Dir Hyperthyreid ass . Dëst ass wéinst grousser Ënnerdréckung vu TSH (dh héijer Schilderechhormonproduktioun) kann d'Risiko vun der Atriumfibrillatioun (enger Herzarrhythmie) oder Osteoporose erhéijen.
A wann Ären TSH-Test am normale Kierper kënnt, ginn e puer Dokteren Är Dosis vun der Schilddrüs Hormon erhéijen, well d'Niveau méi héich wéi normal hypothyroid (ënner-aktive) gëtt.
A Wuert From
An der Summervakanz, de TSH-Test ass d'Bluttversuergung haaptsächlech fir Diagnos vum Hypothyroidismus an Hyperthyroidismus ze diagnostizéieren an Iwwerwaachung vu Schwaarzhormon Ersatztherapie (wann néideg).
Wann déi medezinesch Situatiounen, wéi Schwangerschaft oder hospitaliséiert ginn, erfuerderlech sinn, datt d'T4 a T3 gemooss ginn an de Grondkonzept vun deem wat en héigen oder nidderegen TSH-Niveau bedeit ass fir Är Schilddrüs-Funktion ass wierklech d'Fleesch vun deem wat Dir braucht.
Dat gesoot, wann Dir Froen hutt iwwer Är Schilddrounenaarbecht, kënnt Dir Är Dokter stellen.
> Quell:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidismus an aner Ursachen vun Thyrotoxicose: Gestiounsrichtlinen vun der amerikanescher Schilddrüsverband an der American Association of Clinical Endocrinologen. Endokrine Praxis. Vol 17 Nr 3 Mee / Juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. Editioun. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinesch Praxis Guideline fir Hypothyroidismus bei Erwuessener: Cosponsor vun der American Association of Clinical Endocrinologen an der amerikanescher Schilddrüsverband." Endokrine Praxis. Vol 18 Nr 6 November / Dezember 2012.
> Ross DS. (2017). Laboratoirie vun der Schilddrüsfunktioun. An: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.