Wäiss Haus bréngt Zil vun der Organspill
Am Moment sinn et méi wéi 120.000 Amerikaner an der Ouerentransplantatioun. Schätzend 22 Leit stierzen all Dag während Dir op e Organ kënnt. Wéi mat villen aneren Deeler vun der Welt stinn d'USA mat engem schlechte Mangel vun Organer fir Transplantater. Dofir ass d'Erhéijung vun der Unzuel vun Orgeln eng national Prioritéit ginn.
Am Joer 2016 huet d'Obama Administratioun neier Pläng bekannt ginn, déi net nëmmen d'Defizit vun Organspenden akzeptéieren, mee och Ënnerstëtzung fir Persounen déi d'Organer spenden, oder d' Doneder bleiwen .
An dësem Artikel wäerte mir eng méi no uewen op dës Pläng sinn, d'Orgel disponibelen, souwéi nei Romaner fir Leit déi d'Organspenden an anere Länner wéi Israel maachen.
E puer Wëss iwwer Oegentransplantatioun
Organplantatioun war eemol eng riskant a experimentell Prozedur. Awer mat der Fortschrëtter an der Medizin sinn mir an der Lag an der Organisatioun vun den Organe vun den Organer mat Erfuerschung organiséiert, an där d'Organschlag schliisslech ophaalen hält. Wann e vital Uergel, wéi d'Nier, d'Liewer, d'Häerz oder d'Lunge d'Funktioun stoppt, folgt den Doud.
Hei ass eng Lëscht vun Uergel Transplantë an Ofgäng vun der Frequenz:
- Nier
- D 'Liver
- Häerz
- Lungs
- Bauchspaicheldrüs
- Déieregaart
Niewendrun hunn Tissuen, wéi d'Cornea, Knach, Haut, Fascia, Sphenoidaree an Häerzventile, och transplantéiert.
Niewent Niere a partielle Liewer Transplantatioune kënnen aus engem liewegen Donor hunn. Aner Organer, wéi d'Häerz an d'Lunge, komme vun engem kuerzem verstuerwenen Donor.
Méi spezifesch ass eng Persoun mat enger Nier lieweg an domadder de aner. Ausserdeem kann eng Persoun mat enger gesënnter Liewer en Deel vun hirer Leber spenden an d'Liewer regeneréieren. Déi Leit, déi d'Organeel dobäikomm sinn, si liewende Spendere genannt .
Organ Donatioune sinn oft vu Patienten déi hospitaliséiert ginn an stierwen aus Schlaganfall oder Verletzung.
D'Gemeinsame Kommissioun, déi alleng Gesondheetsinstitut akkreditéiert an zertiféiert huet, erfuerdert, dass Dokteren an der Noutfallsabonnement ugestallt ginn iwwer all Doudeger déi an der Nout-Depart ergräifen. An anere Wierder, esou Organ vun der Beschreiwung muss informéiert ginn iwwert de Potenzial, datt et Uergelen fir Transplant ginn.
Famillholderung ass den eenzegen gréisste Hindernis fir d'Beschaffung vun den Organer fir Transplantatioun. Typesch, wann eng Famill zimlech positiv op d'Iddi vu Spende mécht, da sinn d'Chancen datt d'Spende stattfënnt. Ausserdeem, wann de verstuerwene Bezierker fir d'Organspenden uginn hutt, andeems si mat der Departement vum motoriséierten Autos (DMV) d'Averständnis an Aschreiwung registréiert, da ginn och Familljeënnermär méi e stëmmen.
Wann d'Famill net mat de Wonsch gestuerwen ass fir d'Organspenden ze hunn, ginn d'Trainingsspezialisten mat Expertise an dësem spezifesche Konfliktvolontaire genannt. Dës Spezialisten verspuert am Staatsgesetz wat d'Organspenden a Beschaffungsméiglechkeete maachen a kënnen d'Entscheedung maachen.
Wann Dir Är Organer ufroen an Dir hutt registréiert fir dat ze maachen, ass et eng gutt Iddi fir aner direkt Familljememberen vun dëser Absicht ze informéieren.
Dir maacht Iech hëlleft Verwirrung a Fallstéck bei de Familljememberen am Fall vun Ärem Doud a besser ze suergen datt Är Wënsch geéiert ginn.
Verbesserung vun Organstransporter Präisser
Obwuel 95 Prozent vun all Amerikaner ënnerstëtzen d'Organspenden grondsätzlech, sinn nëmme 50 Prozent vun den Amerikaner registréiert fir Organspenden ze ginn. Am Kontext vu verschiddene Universitéiten, Spideeler, Firmen, Stëftungen an Patiente fir Défenseurorganisatiounen, soll d'Bundesregierung dës Disrepancen erreechen.
Am Gesamtbudget sinn 200 Milliounen Dollar fir d'Fuerschungstudien gespent ginn, déi an der Fortschrëtter Recherche an Entwécklung mat Organtransplantatioun fokusséiert sinn.
Am Joer 2016 huet d'Obama Administratioun virgesprach, datt dës Efforten d'Zuel vun de Spenden ëm 2.000 pro Joer erhéigen würden.
Hei sinn e puer Pläng déi d'Obama Administration gemaach huet fir d'Organspenden an den USA ze verbesseren an ze vergréisseren an och d'Orgeldwaartelenzuel ze reduzéieren:
- Steigend Effizienz op nationalem Niveau. D'UNO fir Organ Sharing (UNOS), den Organ Organ Procurement a Transplant Network, plangt d'Effizienz vun der Organ Beschaffung a Transplantatioun. UNOS plangt och nei Daten a Technologie fir Transplantatiounszentren a Fuerscher.
- D'Erhéijung vun der Muecht vu Sozial Medien. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE a villen aneren Organisatiounen entwéckelen nei Tools fir potenziell Donneire fir méi einfach ze maachen. Dës Organisatiounen benotzen och Sozialmedien fir d'ëffentlech Advokat vu Kampagnen ze verteidegen fir jonk Leit. ORGANIZE ass e Non-Profit deen d'éischt zentrale Registratioun erstallt huet. Momentan huet all Staat eegent Uergelgeriicht. Allerdéngs, wann Leit bewegen, sinn hir Organspendenstatus verluer an der Shuffle. ORGANIZE fixéiert dësen Problem mat senger zentraler Registratioun, déi onofhängeg vun enger Staatsregistratioun ass - eng zentrale Registratioun, datt all Organ Organizatiounsorganisatioun benotzt ka sinn fir Spenden ze sichen.
- Organ an Tissue Biofabricatioun. D'Departement vun der Verdeedegung (DOD) ass eng 160 Milliounen Dollar fir privat privat Suen fir de Advanced Tissue Biofabrication Manufacturing Innovation Institute ze kreéieren. Dëst Institut wäert d'Produktiounstechnologien entwéckelen déi d'Reparatur an d'Ersatz vun Zellen a Gewëss z'erreechen. Dës Technik konnt e puer Deeg benotzt ginn fir Organer fir Transplantater ze kreéieren. Ausserdeem gëtt den DOD och $ 7 Milliounen an Auszeechnunge fir kleng Entreprisen, déi probéiert d'Organschaft an d'Gewierschutz ze verbesseren.
- Kidney Diseases XPRIZE . D'Amerikanesch Gesellschaft vun Nephrologie ass eng éischt $ 7 Millioun fir eng Nierenerkrankung XPRIZE ze entwéckelen. Laut hirer Websäit ass de XPRIZE "ee héich gebraucht, priméiert Präiswettbewerb, deen d'Grenze vun deem wat méiglech ass fir d'Welt fir de besser ze veränneren".
- Verbesserung vun den Resultater fir d'Liver-Transplantatioun. D'Cystic Fibrosis Foundation wäert $ 15 Milliounen fir d'Fuerschung fundéieren, déi d'Resultater vun der Lungentransplantatioun verbessert
- Kidney-Paired Donatiounen. Walter Reed Bethesda baut op "militäresch Aktielprogramm", déi Pamperen vun aktive Militärdéngscht mat Patienten am Walter Reed mécht, déi an enger Nier sinn a si schwéier ze passen. Op enger relativer Note schwätzt méi wéi 30 Institutionen fir Daten a bestëmmten Praktiken fir Nierentransplantatiounen an Hard-to-Match-Empfänger ze partizipéieren.
- HIV-positiv Organ Transplantate. D'Johns Hopkins University an d'National Institut fir Allergie an Infectious Disease kreéieren eng Multicenter-Studie déi d'Fuerschung vun Orgelen tëschent Menschen, déi HIV-positiv sinn wéi och Protokoller fir en HIV-positiven Donorbecken ze benotzen.
Incentivized Organ Donatioun
An Israel, eng kleng Minoritéit vun de Mënschen ënnerstëtze Organer. Fir dëst Orgeldmangel z'ënnerstëtzen, ass den israelesche Parlament am 31. Mäerz 2008 e Gesetz, dat d'Prioritéit vum Organspenden fir déi folgend Gruppen vu Leit:
- Leit, déi d'Organspenden aschreiwen, andeems Dir eng Donor Kaart ënnerschreift
- Éierlechkeet vun verstuerwenen Organspenden
- D 'Donateuren
Legislatioun déi d'Organspenden ugeet an soumat net onnéideg Prioritéit fir d'Leit ze wielen ass eng nei Approche fir d'Orgänknappproblemer. Virun Israel ass en Gesetz ugebonnen fir d'Organspenden anzebréngen, huet nëmmen Singapur esou Gesetzer erlaabt datt déi Prioritéit baséiert op dem Registratiounsstatus vun der Org. An enger zesummegesat Erënnerung, an de Joren zënter Israel dës Legislatioun iwwerholl huet, huet Chili och Gesetzer geholl, fir Familljemembere vun verstuerwenen Organspenden prioritär ze ginn.
Et huet véier Joer fir dëst neit Gesetz erméiglecht d'Organspende fir effektiv ze maachen. Während dëser Zäit hunn d'Zuelungspolitik an d'Logistik duerch d'israelesch Regierung regéiert. Ausserdeem goufen d'israelesch Regierung während där Zwéngenzäit Defektiouns-Enseignementkampagnen iwwert dës nei Organspendenpolitik gemaach.
Den 1. Abrëll 2012 gouf dës nei Gesetzer effektéiert. Leit, déi ugemellt sinn, Organspenden viru dës Datum, waren en Zertifikat fir Prioritéit Uergelempfänger Status un. Leit, déi no dësem Datum Datum registréiert hu missten dräi Joer waarden fir Prioritéit ze kréien. Dës dräi Joer Wartesdait war entwéckelt, datt d'Leit net ënnerschreiwen, datt se en Uergel Donor sinn, nodeems se no enger Bedingung diagnostizéiert gi waren, déi e Organ Oplage braucht.
An engem Artikel 2016, publizéiert am Gesondheetsökonomie , Stoler a Kollegen hunn d'Registrierungsdaten vun der Organisatioun benotzt fir deelweis ze grënnen, ob déi nei Politik d'Organspenden engagéiert huet. Laut den Auteuren vun dëser Etude:
- Déi nei Politik, déi Prioritéit fir registréiert Donneuren anzeféieren, huet "substantiell" erhéicht Uergelzuchnummern.
- Vill Leit, déi just virum Gesetz registréiert hunn, hunn den 1. Abrëll 2012 agestallt, wat Sënn mécht, well Leit, déi no dësem Datum registréiert hunn, mussen dräi Joer warten fir Prioritéitstat ze kréien.
- Öffentlech Sensibiliséierungskampagnen fir dës Politik vun der Incentive Orden Donorregistrierung virzebereeden.
- Et ass méi einfach ze registréieren iwwer Telefon oder Onlinemethoden och méi Organspenden.
D'Resultater vun dëser Etude encouragéieren am Beräich vun der Effizienz fir d'Förderungen fir registréiert Donneuren z'organiséieren. Mä dës Studie huet hir Grenzen. D'Resultater vun dëser Etude weisen nëmmen eng Associatioun tëscht der Verfaassung vun dëser Politik an der Erhéijung vun der Orgel-Donor. An anere Wierder, et gëtt keng direkten Ursaach-an-Effekt Relatioun tëscht der Verfaassung vun esou enger Politik an enger Vergréisserung vun der Organspendenregistrierung.
Aner Faktoren, wéi zB ëffentlech Bildungskampagnen an Erhéigung vun der Registratioun (per Telefon oder dem Internet), konnten och dozou bäigedroen gi fir d'Organspenden z'erreechen. Well dës Studie Retrospektiv a keng Kontrollgruppe ass, ass et schwéier, den individuellen Effekt vun der neier Organer-Incentiviséierungspolitik op Organspendevisiounen ze explizéieren.
Laut Experten mam Resultat vun dëser Etude, dem Design vun der israelescher Gesetz, déi Prioritéit an déi Leit, déi als Organdonorien aschreiwen, huet e puer Haiser Defekt. Spezifi- nant, niewent der Verzeechnes kann en Don vun engem Registrer ëmsetzen fir d'Organspenden ze spenden nodeems de Mënsch stierft. Alternativ kann och "falsch" Aschreiwungen opgoen, wou eng Persoun registréiert fir e Organspenden ze ginn fir Prioritéit ze kréien am Liewe muss awer als éischt de Veruerteel ginn fir dës Entscheedung nom Doud ze kämpfen. Laut dësen Experten ass déi eenzeg Manéier fir Reversalele mat "Fake" Organspendenregistratioune ze vermeiden, d'Politik ze revidéieren, sou datt d'éischt vun der Verzweiflung net den Organspendenprozess kann benotzen a refuséieren d'Donéierung ze ginn.
Konklusioun
Laut den Experten ass d'Incentreatioun vun der Orgel anescht wéi wat an Israel geschitt ass wahrscheinlech net gutt an den USA ze schaffen, well d'USA op villen Weeër aus Israel verschidden sinn. Ausserdeem, obschonn vill Amerikaner an de Besëtz vun den Uergelen sinn brauchen, sinn d'USA relativ "organesch Räich" am Verglach zu Israel.
Trotzdem, wann Dir oder e Lieblingsverloscht am Moment an engem Organ ofgeschnidden ass oder seet d'Zukunft vun engem Organ (virleeën mat Enthusiasmus), musse nei Initiativen déi d'Obama-Administratioun an der Bewegung gesat hunn, Hoffnung opzezielen. Obwuel et vläicht Zäit brauch fir dës Moossnamen effektiv ze maachen, wäerten d'Uergelen vun Uergel an de Vereenegte Staaten doduerch erhéijen, andeems d'Spendenquote verbessert, d'Logistik verbessert an d'Ofkierzung vu "deetiv" wéi d'Käschten an d'monetär Verloschter vun den Donneuren erlieft huet.
Op enger Ennerscheed, wann Dir un engem Don vun enger Organs interesséiert sidd, kuckt weg datt Dir Äert Zousaz wéi Dir sidd mat engem Regime vum DMV Dir kënnt Iech och online op Site wéi ORGANIZE an organdonor.gov, déi vun der US Department fir Gesondheet & Human Services.
Quell:
Weaver L, Hobgood C. Doud Benotzung a Virdeeler. An: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. Eds. Tintinalli Notbroch Medicine: A Comprehensive Study Guide, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. De Kado, deen am Grousse gedeeft: D'Erhéijung vun de Spenden ass ëm Hëllef vun Incentives. Amerikanesch Journal of Transplantation 2016.
Organ Donatioun Hiert Vertrauen [Redaktioun]. De Lancet 2016.
Stoler A et al. Incentivéiert Organ Donor Registratiounen mat Organ Allocation Priority. Gesondheet 2016; 387: 2575.
Späichere retten an d'Hoffnung ze hellefen duerch d'Reduzéierung vun der Orgele vun Waasserknapp. Whitehouse.gov.