Wann d'Patiente net ze fréi entlooss sinn, kann de Spidol d'Geld verléieren
Haut ass den Dag fir Är geplangte Chirurgie. Dir kënnt am Spidol an der festgestalt Stonn këmmeren, këmmeren all d'Veraarbechtung an d'Pabeieren, sech an Äre Raum festleeën, ginn op Är Chirurgie geruff, komme bis e puer Stonnen méi spéit, an d'Infirmière seet: "Sobal Dir e Déierenschutz, mir schécken Iech doheem. "
Gitt niemols datt Dir e bësse gezeechent Loch iwwer Ärem Bauch ass (op Äert Been, iwwer Är Schëller, oder?) Äert Schmerzniveau ass duerch den Daach, an Dir fillt Iech wéi Dir vun engem hallef Camion geschloen huet.
Dir kënnt Iech net virstellen wat se kënne solle wëllen datt Dir Iech esou séier fillt.
Et gi vill Grënn déi de Spidol wëllt Iech esou séier no der Operatioun erlaben. Si sinn ähnlech wéi d'Grënn, déi se de Patienten schnell entlaascht wëlle egal wéi eng Ursaach déi se zouginn huet. Dat ass, op wéineg Zäit kënnen se net méi genuch Suen ausginn fir se ze laang wert ze behalen.
Hei sinn e puer vun den Ursaachen déi se dech froen, ier Dir e bësse méi spéit entloosse sollt:
- Versécherung a Medicare hunn Richtlinnen iwwer wéi vill Kliniséierung et wéilt si bezuele fir all Diagnostik a Behandlungsplang ( ICDs genannt ) ze bezuelen. Soubal Dir dës Frist vergiess ass, kann de Spidol net méi erhalert ginn fir Ären Openthalt, ausser datt en anere Problem opgetruede war, wéi se d'Rechnung an d'Ersatzkäschte verginn hätt.
- Wann Dir e Medicare-Patient ass, an all Risiko fir eng Infektioun ze kréien, ob et vun der Chirurgie ass oder well Dir Immunitéit op Infektioun kompromitt hutt, da wäert de Spidol sécherstellen, datt dës Infektioun ugefaangen ze gesinn ass. Dat ass, well wann Dir e verhënneren datt Dir am Spidol kënnt (nennen eent Evenement oder e schreckleches Reportabel Event ) an et ass de Spidol, datt Dir et kaaft hutt, dann wäert Medicare net de Spidol rembourséiere fir d'Pfleeg ze fannen déi se Iech während Äre verlängerten Openthalt. Duerfir logesch, desto éischter wäerte Dir entlooss ginn, dest manner Chancen äntweren oder verhënneren datt eventuell Evenementer sou séier wéi méiglech sinn.
Déi zweet Grënn och illustréiert de Gesetz vun onberechtegten Konsequenzen oder Newton's Law of Health Care Motion. Wann d'Krankenkees 2010 wärt alarméiert gi sinn, datt se hir Erléisung verluer hunn, wann hir Patiente verhënneren misse fehlerhaft goufen, hunn se de Patienten ofgeleet wéi fréier Patienten waren bereet.
Hei ass dat wat geschitt ass: d'Patiente géifen heem goen oder wären an engem Altersheem oder Rehabilitatioun entlooss ginn, nëmme grouss Schwieregkeete mat der Fähegkeet ze heelen, och d'Entdeckung, datt si eng Infektioun haten oder net déi richteg Instruktiounen hunn , oder de wou-fir-all, fir hir Erhuelung ze verwalten. Si wollten an d'Spidol zréckkutschen, fir datt se geliest ginn, an deem Fall kéint de Spidol d'Suen erof huelen, well de Problem, deen si no bis ni erreecht hunn, bis se no der Spëtzt de Spidol verlooss hunn. Ech sinn erëm am Spidol erëm gutt fir d'Patiente, a well et kann rembourséiert ginn, ass et gutt fir d'Spidol. (Keen Gedanken doriwwer datt den zousätzleche Stress an d'Verlängerung vum Heelen verursaacht gëtt duerch de bewegt de Patient vu hier bis dohinner a rëm erëm zeréck, wéi se d'éischt Kéier entlooss gouf.)
Et huet net laang Zäit fir Medicare ze verstoen, wat d'Spideeler gemaach goufen, a wéi vill et de System kascht. Also als Deel vum Affordable Care Act (ObamaCare, och nach ACA genannt), gouf nach eng nei Regelung agehale. Dat ass, datt wann e Spidol e Medicare-Patient innerhalb vu 30 Deeg no der Auslaagung liest, wäert et duerch eng niddere Rembourgement bestrooft ginn. Am Joer 2012 goufe méi wéi 2.000 Kliniken penaliséiert.
Wat erwaart vun den ACA's Hospital Readmission Policies
Wann Dir am hospitaliséiert hutt, kënnt Dir e puer Ännerunge gesinn, e puer gutt an e puer Problemer.
Éischtens, grad wéi Dir fänkt un e méi héigen Niveau vun méi effizient Kommunikatiounen aus Spidol Personal un ze kucken, well se wësse wou Dir se formell beklëmmt ginn duerch Patient Zufriedenheitserhebungen, Dir kënnt och begleeden, méi effektiv Auslaagungsplanung ze gesinn. Dir kënnt wahrscheinlech genuch Material liwweren, Dir kënnt gefroot gi fir Videoen ze kucken wéi Dir Iech no der Entloossung këmmere kéint, an Dir kënnt souguer e Ruffeel kréien wann Dir wunnt (oder an der Reha-Zentrum) Iech.
Dëst sinn all Versuche vu gudde Clientë Service a si sinn definitiv e Virdeel fir Iech.
Mir kënnen awer och e puer aneren onberechtegten Konsequenzen ze gesinn hunn hir Aarbecht am ganze System ze schaffen. Mëtt Mäerz 2012 huet eng nei (ugestriewt an onentbesetend ongewësslech) Approche fir méi Suen ze entdecken wann et entdeckt gouf datt Krankenkees ka méi Suen erlaben, wann se Patientien souguer iwwer d'Spann vun verschidden Deeg oder Wochen behandelt hunn, ouni et hinnen erlabt. Besonnesch dacks ginn Medicare-Patienten an " onbefriddenbare Observatiounsstatus " behalen, wat fir vill heescht, datt se hir Pfleegekräfte bezuele mussen.
D'Ziel vun der Regulatioun wéi d'Krankenkees fir d'Patienten zréckbezunn sinn, ass d' Iwwerbeugung an de Betrug eliminéiert, grouss Schlëssel fir den Erfolleg vun der ACA. Et ass sécher, datt dës Reglementer net op weider Problemer fir d'Patiente ruffen fir klinesch Patienten ze erfëllen, wann se Problemer hunn, déi erreechen.
Kënnt Dir d'Entrée kämpfen?
Jo, Dir wësst sécher. Wann Dir oder Äre Lieblingsspiller realiséieren datt et méi sécher wäert sinn fir Iech am Spidol ze bleiwen, kënnt Dir d'Entscheedung bréngen fir Iech ze verloossen .