D'National Health Care Anti-Fraud Association schätzt datt 3% vun de méi wéi 2 Milliarden Dollar fir d'Gesondheetsassociatioun 2007 verbrauchen ass fir eng betrügeresch Aktivitéit verluer. Aner Organisatiounen schätzen Betrug bis zu 10% vun all de Käschten. Medicare Betrug ass legendärt an déi meescht Zäit ass et net entdeckt ginn, an all Joer iwwer Steierzueler Milliarden Dollar.
Gesondheetssekret betrëfft a verschiddene Weeër, vu ville Provideren déi an der Gesondheetsversécherung, déi kann:
- Bill fir Servicer déi se net hunn.
- " Upcode ", dat heescht si hunn en Service erreecht, awer fir e méi héicht Niveau vun deemselwechten Service geliest. Zum Beispill, Dir hutt Symptomer vun enger Keelt. Awer den Dokter ka Rechnung fir Pneumonie sinn, obwuel all Dir wierklech eng Keelt ass.
- Onnéideg Servicer ubidden. Dir kënnt e EKG an den Dokter kréien, och wann Dir kee brauch. Dës Servicer sinn ëmmer Extras am Dokterbüro ausgeführt, einfach fir d'Fähegkeet fir eppes extra ze maachen, an net well Dir de Service brauch.
- Bill fir Servicer déi normalerweis net Versécherung onverzichtbar sinn a kënnen ëmbenannt ginn fir se ze spéit ka benotzen. Zum Beispill, eng Plastesch Chirurgie "Nase Job", déi net vu Versécherung ofgedeckt gëtt, kann e weideren ofgebonnenen Septum genannt ginn, dat e prozessual Prozedur ass.
- "Unbundle" e Service. Fir Prozeduren, déi eng Rei Schrëtt erfuerderen a kënnen op ee Betrag ofginn sinn, kann en Provider ofwiesselnd u individuell rechnen, fir datt se méi Ersatzkäschten upassen.
- Bill Patienten méi wéi hir Kopie fir Servicer. Dëst gëtt " Bilanzstudie " genannt. Just esou frauduléiert gëtt en Patient e bëssen extrazéiert, wann d'Servicer al rembourséiert ginn.
- Akzeptatiounsgebühren vun anere Providere acceptéieren.
Tatsächlech kann Gesondheetssekret betréiten souwuel fir d'Gesondheet vun de Patiente an op seng Portemonnaien.
Niewt der Tatsaach, datt et sou vill Medikamenter vu Pocken, besonnesch Medicare a Medicaid Betrug, déi eis Steiererwaard draus entwëckelt, dës betrügeresch Aktivitéiten an eise medizinesche Rekorder opgeholl ginn . Eventuell kënne dëse falschen Uweisungen zu enger falscher Behandlung, Fehler an eise Gesondheetsinformationsbüro , souguer e kriminellen Identitéitskris féieren .
Wise Patienten wëssen datt hir medizinesch Dateschaîne fir Feeler iwwerpréift ginn , dorënner hir Versécherungsschätzungen fir d'Virdeeler, an d'Korrekturen op all Feeler ze fannen.
- Wann Dir Är Eegeschafte iwwerpréift an e Fehler fonnt hutt, wat beaflosst, wéi vill Är Provider bezuelt ass, da rapport d'Diskrepanz fir Äre Versécherer.
- Wann de Payer betrëfft Medicare, kritt Medicare eng Prozedur fir eng Rapport ze maachen.
- A wéi och soll de Problem mat enger Medicaid Fuerderung ëmgesat ginn, ass et eng Prozedur fir de Medicaid Betrug also ze reportéieren.
Well de Gesondheetssekretär esou séier wéi méiglech ass, gëtt et dacks als Deel vun der Diskussioun iwwer d'Reform vun der Gesondheetspfleeg an den USA.