Präzisioune sinn gekuckt Just wéi Är Benotzung vu Kreditt
Wann Dir Är Gesondheets- oder Medezinversécherung hutt, da gëtt et eng Rei Urteele vun den Ënnerstëtzer benotzt fir ze bestëmmen, wéivill Dir Iech ze versuergen fir Iech ze versuergen.
Zënter Gesetzer kënne Verséchereren net méi refuséieren, Iech (wéi vum Passage vum Affordable Care Act ) ze versuergen, datt se ufänke festzehuelen wéi vill et kascht fir Är Sorgfalt ze bezuelen, déi se dann un d'Héicht vun de Gewënn hunn déi se hunn erwaart ze maachen.
De Gesamtpräis wäert Är Krankekeess Prämière .
D'Sammlung vu medizineschen Daten
Fir dës Uerteeler ze maachen, ginn se Daten aus enger Rei vu Quellen. Donnéeën déi iwwer dech an Är Gesondheet gesammelt goufen, déi Dir wahrscheinlech ni gees huet gesammelt ginn gesammelt ginn. Ënner dëse Stécker vun Donnéeën wäert Dir Är Informatiounsmeldungen fir Är Informatioun , Är Kreditkaart, Är Repressiounsgeschicht an Är Medikamenterhéierung maachen.
Déi meescht vun eis hunn keng Ahnung, datt jiddereen niewent eis selwer oder eis Dokteren déi Geschicht vun eise Virschrëfte behält. Tatsächlech kann dës Geschicht vu Verséchereren an anerer vun zwou Firmen kaaft ginn. D'IntelliScript-Datenbank (produzéiert vun enger Firma namens Milliman) an der MedPoint-Datenbank (produzéiert vun enger Firma genannt Ingenix) bezeechent dës Daten, dann verkaaft et an Gesondheets-, Behënnerung- a Liewensversécherungsfirmen.
Zënter datt d'Informatioun fir d'Gesondheet an d'Versuergung vun Individuen betrëfft, souwuel dës Firmen fir d' HIPAA Gesetze unhänken.
Si kënnen d'Informatioun net verkaafen oder dës kréien ouni Är Erlaabnes. Awer fir Är Krankenkeesversécherung applizéiert ze ginn, musst Dir dës Erlaabnes.
Fir dës Informatioun zesummen a Form ze ziehen, déi se an Versécherer, IntelliScript an MedPoint kaafen Informatiounen aus Apotheke Benefits Managers (PBMs) kaafen.
PBM'e reegelt vun der Apdote vun der Ecke (déi wahrscheinlech Deel vun enger méi grousser Kette ass) bis grouss Maile Apotheken wéi ExpressScripts oder CVS Caremark. Wann Dir Är Virschrëfte bei engem vun den PBMs fëllt, kënnt Dir wënschen deen Är Dokter ass (a watfir hien och seng Spezialitéit ass), d'Drogen an Dosagen Ären Dokter fir Iech aus irgend engem Grond, ob Dir hutt gefloss de Rezept, an ob et net opgeléist gouf.
Vun deenen Daten kënne se eng Rei Schluss zéien:
- Si kënnen erausfannen, wat Är Diagnostik ass oder op d'mannst eng enke Schärf proximitéit ass, an duerfir ob Dir (oder e) e akuten Problem huet (een deen gitt weg) oder e chronesche Problem (deen entweder zoufälleg oder seet Iech fir de Rescht vu Ärem Liewen.)
- Si kënnen och soen, wéi Dir Är Diagnos op Iech eraushëllt mat der Kraaft vun der Doséierung oder wéi oft Äre Dokter mengt datt Dir et misst huelen. Eng akutes Problem kann Iech net méi stierwen, sou datt et net vill kascht, wann et eppes. Awer en chronesche Problem, wéi Diabetis oder Häerzkrankheeten, souguer nëmme héich Blutdrock, kënne vläicht iwwer Zäit sinn. Wann se chronesch Problemer gesinn, déi fortgeschratt sinn, ass et e Schluss fir den Underwriter, datt se nach méi Käschte fir d'Firma ze projetëiren an Ärer Prämie solle respektéieren.
- Si kënne feststellen ob Dir Komorbiditéiten hutt , dat heescht méi wéi eng Saach mat dir. D'Kombinatioun vun de medezineschen Probleemer kënne se méi wéi d'Käschte fir all Problem individuell kaschten. Zum Beispill, d'Käschte fir Häerzkrankheeten a Kriibs zur selwechter Zäit kënnen méi deier sinn wéi d'Behandlung vu Häerzkrankheeten an engem Patient plus Kriibs an engem anere Patient.
- D'Donnéeën reflektéieren wéi regelméisseg Dir Är Virschrëfte fëllt a si och, ob Dir net adherent ass . Dëst ass Informatioun ähnlech wéi déi vun der FICO Medikamenter Héchstnobel uginn, déi déi Underwriters benotzen ze vergläichen. Wann Dir Iech adherent ass, da wäert Är Dokter Virschrëfte eng Käschte pro Projet hunn. Mee et kann och soen, se hänkt dovun of Ärer Diagnostik un, datt Dir de Problem kontrolléiert an dofir datt et an der Kuerze Beräich net méi grouss wäert sinn, déi net virgoen.
- D'Underwriters kucken och ze kucken, ob Dir Schold Drogen fir all Zort Zeit gemaach huet. Wann Dir se e puer Joer braucht hutt awer net e Rezept fir viru kuerzem eriwwer ass, da gëtt et net extra Ausgab. Awer wann Dir momentan Pillen pillen hutt, a wann d'Doséierung entweder an der Kraaft oder der Frequenz erhéicht gëtt, wäerte se e roude Fändel bei den Underwriteren déi se brauchen fir d'Präiserhéijungen ze erhéijen. Si kënnen probéieren, ze bewäerten, wann Dir d'Drogen ubelaangt, zum Beispill. Oder se kënne décidéieren, Iech méi fir méi groussen Probleemer ze bezuelen déi sech erwaart kënne ginn, wann Dir weider op d'Sich no Ärem Schief opkënnt oder souguer méi Käschte bei Schold dréckt.
Et kënnen aner Conclusiounen déi Firmen zéien aus der Verwaltung vun Ärem Rezeptgeschicht. A an der Zäit, wéi ëmmer méi Informatioune méi wéi zousätzlech Quellen wéi Loyalitéit belounen , ginn Underwriteren zousätzlech Aspekter wéi Dir Äert Liewen féiert, a Präis hir Versécherungsprime géife weidergoen.
Patienteschutz
Leider ass et keen Ënnerscheed, wann hir Conclusiounen a Uerteeler sinn oder net, richteg sinn. A wat kascht Iech op dës Conclusiounen, egal wéi falsch si sinn.
Et gëtt kleng oder ni Patienten kënnen sech fir dës Informatioun ze schützen, ausser datt et sécher ass, datt d'Repressionsgeschicht Donnéeën richteg ass. Well et benotzt gëtt fir d'Käschte vun Ärer Versécherung festzeleeën, musst IntelliScript a MedPoint och gesetzlech un de Fair Credit Reporting Act (FCRA) hänken. Dat heescht, wéi genau Är Kreditkaart kann Dir eng Kopie vun Ärer Apotheek De Bericht vun der Geschicht ass gratis vun all dëse Organisatiounen eemol am Joer, oder um Punkt wou Dir fir d'Liewensversécherung oder Behënnerung Versécherung verdriwwen ass.
Erënnert Är Dokter
Esou Sënn mécht dann wann Dir am Maart fir Krankenversicherungen sidd, datt Dir eng Kopie vun Ären Dokteraarbechte kritt (all d'Akteuren, net nëmmen Är pharmazeutesch Geschicht), iwwerpréift si suergfälteg a korrigéiert all Fehler .
Fir eng Kopie vun Ärem IntelliScript Apotheekesch Histoarje Rapport ze kréien, ruffen 877-211-4816.
Fir Är MedPoint-Rapport, ruffen 888-206-0335 oder schreift Iech op:
MedPoint Compliance
Ingenix, Inc.
2525 Lake Park Blvd.
West Valley City, Utah 84120