Medicare's HCPCS Codes fir Paiementer

HCPCS Codes sinn Nummeren Medicare weist all Aufgaben a Service an e medizinesche Praktiker kann e Patient huelen. Et gi Coden fir all medizinesch, chirurgesch a diagnostesch Déngschtleeschtungen. HCPCS steet fir den Gesondheetspfleeg Common Procedure Coding System.

Well jiddereen benotzt déi selwecht Coden fir déi selwecht Saach heihinner ze machen, sie garantéieren Uniformitéit. Zum Beispill, egal wéi engem Dokter e Medicare Patient huet fir eng Allergieinjektioun (HCPCS Code 95115) gewuer ze ginn datt den Dokter vum Medicare déi selwescht Betrag bezuelt gëtt eng aner Dokter an deemselwechte geographesch Regioun fir dee selwechte Service.

HCPCS-Faktiouncodes ginn vun CMS, den Centers for Medicare and Medicaid Services iwwerwaacht. Si baséieren op de CPT-Coden (aktuell Procedural Technology Codes) déi d'American Medical Association entwéckelt huet. HCPCS Codes ginn reglementéiert vum HIPAA, wat all Gesondheetsorganisatiounen fir Standard Standardcodes fir Transaktioune mat Gesondheetsinformatioun benotzt.

Héichten vun HCPCS Coden a Modifikatoren

HCPCS enthält zwee Niveauen vu Coden.

  1. Niveau I besteet aus CPT Coden. CPT oder aktuell Procedural Terminologie Codes sinn aus 5 Zifferen aus gemaach an déi vun der American Medical Association (AMA) verwalt. CPT-Coden ginn benotzt fir medizinesch Servicer an Prozeduren ze identifizéieren, déi vu Dokteren oder anere Lizenzen professionell bestellt ginn.
  2. Niewestell II vun der HCPCS sinn alphanumeresch Coden, déi aus engem alphabétëschen Bréif besteet mat véier Zuelen a gi vun den Centren fir Medicare a Medicaid Services (CMS) verwalt. Dës Codes identifizéieren net-dokteresch Déngschtleeschtungen wéi Ambulanzdéngscht, haltbar medizinesch Ausrüstung an Apdikt. Dës sinn normalerweis net de Käschte vun engem Dokter verdeelt, fir datt se mat Medicare oder Medicaid ënnerschiddlech vun der Art a Weis wéi eng Krankenkeesfirma mat hinnen ëmgeet.

E puer HCPCS Codes hunn d'Verwende vu Modifikatiounen. Si besteet aus zwou Zifferen, zwee Bréiwer oder alphanumeresch Zeechen. HCPCS Code Modifikateur fuerderen zousätzlech Informatiounen iwwer den Service oder d'Prozedur. Modifikatioune ginn benotzt fir den Bereich vum Kierper ze identifizéieren wou eng Prozedur gemaach gouf, méi Prozedure an därselwechter Sitzung oder eng Prozedur ze starten, awer opgehalen.

Heiansdo Servicer sinn ëmmer zesumme gruppéiert, an deem Fall sinn hir Codes och gruppéiert. Dës ginn "bundéiert" Coden genannt .

Wichteg op medizinesche Baut Personal a Betriber

D'Providers sollen wëssen datt d'HCPCS Code Guidelines fir all Versécherer, besonnesch wann Dir Medicare an Medicaid Forderungen bitt. Medicare an Medicaid hunn normalerweis méi streng Richtungen wéi aner Versécherer.

Providers an medizinesche Büro Manager solle garantéieren datt hir medizinesch Codere weider op HCPCS Coden bleiwen. HCPCS Coden ginn periodesch aktualiséiert wéinst neie Coden, déi fir nei Prozeduren entwéckelt ginn an aktuelle Codë ginn iwwerpréift oder verworf.

Wou Patienten kënnen Hëllef HCPCS / CPT Coden fannen

Patienten kënnen HLKCS / CPT Coden an enger Rei vu Plazen fannen. Wéi Dir de Dokter verlooss hutt, hutt Dir eng Iwwerpréiwung vun Ärer Ernennung geleet, déi eng laang Lëscht vu méiglech Servicer hunn Är Dokter déi matgedeelt hunn, mat verschiddenen vun hinnen. D'assoziéiert Zuelen, meeschtens fënnef Zifferen, sinn d'Codes.

Wann Är Ernennung e Follow-up Fuel vum Dokter fir Kopien oder Co-Versécherung erfëllt , da kënnen d'Codes dës Rechnungen bezuelen.

E weiste Patient an intelligenten Gesondheetscomputer wäert dës Coden benotzen fir medizinesch Billings vu Praktiker, Tester, Krankenkees oder aner Ariichtungen ze iwwerpréiwen.

Et ass eng gutt Saach fir sécher ze sinn, datt Är Versécherung (an Är Co-Pays a Co-Versécherungen) nëmmen fir déi Servicer hutt, déi Dir kritt hutt.

Wann Dir Aussoen vun den Dokter oder Är Krankenkeesversécherung kritt an d'HCPCS / CPT-Coden do net ersche sinn, kontaktéiert d'Partei déi se schéckt an eng neier Erklärung frot, déi d'Codenën enthält.