All remboursabel medizinesch Bezuelungen gi fir Betreiber baséiert op CPT-Coden , aktuell Procedure-Technologiecodes. All Code stellt e spezifesche Service, Task, Produit oder Prozedur, deen e Patient gëtt, deen se dann zréckkucken a bezuelt ginn, duerch Versécherung oder aner Zousatzer ze bezuelen.
Heiansdo muss d'Servicer ëmmer zesummen zesummegesat ginn a wann se et maachen a gi lo regelméisseg zesummenzeleeën, kënne se an engem Code gebündelt ginn.
Wéi Bundling Wierk
Hei ass e Beispill, datt net medizinesch ass, mais Iech hëllefe fir ze verstoen wéi a firwat d'Buedem gemaach gëtt.
Dir braucht e Erdnussbett an de Jelly Sandwich. Fir Iech e Kiwisselbett an de Jelly Sandwich ze bidden, brauche mer Brout, Erdnussbutter a Jelly ze kombinéieren; se se op eng Plack setzen; a gitt dech eng pappe serveg. Gitt zesummen, mir hunn Iech de Service erliichtert a PB a J.
Wann een aneren et bezuelt huet fir dësen Sandwich fir Iech ze bréngen, da misse si fir all eenzel Komponente bezuelen: d'Erdnussbett, d'Jelly, d'Brout, d'Papiergompette, d'Benotze vun der Platte an d'Zäit. Oder awer, anstatt fir Kontrollen fir all eenzel Komponente ze schreiwen, kënnen se all dës Komponenten an eng Ausbezuele fir all d'PBJ bezuelen. Et ass méi effizient, a Bezuelung kann méi séier gemaach ginn.
Bundled Medical Codes
Medizinprodukter a Servicer kënne mat engem ähnleche Wee erstallt ginn, deen e Faktiounscode schafft, wat vläicht méi einfach ass fir den Provider an den Zueler fir d'Zuel ze managen.
Individuell Komponenten kënnen an enger onlimitéierter Unzuel vu Bündel Codes fonnt ginn. Zum Beispill, den CPT-Code fir eng Injektioun ze ginn ass e Code. Wat ass injizéiert gëtt e Code. De Grond et gëtt injizéiert ass nach ëmmer en anere Code. Also de Injektiounscode oder den Substanzcode kéint an e puer Bundelen opgezielt sinn, abhängig vun der Substanz, déi injizéiert gëtt, wéi se injizéiert gëtt oder de Grond et gëtt injizéiert (eng Grippese géint e Kortison-Injektioun am Knie fir Beispill).
Déi meeschten Zäit, egal ob net Paiementer ofgebonne ginn, befaasst sech net op d'Pfleeg oder d'Bezuelung vun engem Patient (Kopien, Co-Versicherungen oder Deducts ).
Probleemer mat bündelten medizinesche Coden
Schwieregkeeten entstinn, wann e Patient passt eppes extra dat net mat enger gebündelter Bezeechnung agebaut ass. D'Payeur kann net fir d'extra ausserhalb vum Package zeréckzéien. Dat kann e Provider net retizéieren de Service ze bidden, wann hien oder se net erfaasst gi sinn. Si kënne souguer de Patient weider, mat volle Präis, de Service erbréngen. D'Patien hu sech op der Aussiicht fir dës Zort Extrabéiung ze sinn, well et zu Balance vu Billing oder Upcodéiere erofgeholl gëtt , déi zwee illegal sinn .
Wann Dir e CPT-Code op Ärer Erklärung vun Benefits (EOB) -Antrag fannen, an et huet e B niewend der, dat weist datt et gebündelt ass. Awer net all gebündelt Codes ka mat de B.
Dir kënnt opgefëllt CPT-Coden esou bündele wéi Dir et en individuellen CPT Code hätt.
HCPCS-Coden sinn Medicare-Bezeechnungen, baséiert op CPT-Coden, an si kënnen och bündelen. Dir kënnt opgefëllt sinn oder net verbueden HCPCS Coden .