Et ass en Informatiounssécherheet iwwer Är Medizinrechnungen
Wann Dir décidéiert Är Schrëtt z'ënnerhuelen fir Är Gesondheetskäschten ze kontrolléieren, wann Dir wësst wéi Är Dokter Rechnungen an aner medizinesch Rechnungen liesen ze kommen praktesch kommen.
1 -
All Medizin Bills Hunn déi selwecht GrondlagenEt gi dräi Stéck Dokumenter, déi Dir braucht ze vergläichen.
- D'Lëscht vun Servicer gemaach. Dat gëtt Iech unbezuelen wann Dir de Dokter oder d'Testplaz Site verloosst.
- De Gesetzesprojet gëtt de Dokter oder Är Gesondheetsinstitut. Et ass eng Lëscht vun den Servicer vum # 1 uewen, an d'Käschten fir all Service. Dëse Gesetzprojet ass an dësem Artikel geregelt.
- D'Erklärung vun de Virdeeler - EOB - dat kënnt vun Ärem Vergaangener (Versécherer, Medicare oder anere Verglach).
Ënner deenen dräi Pabeierpabeier fannt Dir Terminologie a Coden, déi Iech hëllefen datt Dir sécher sidd, fir d'Servicer ze beleeën, déi gemaach goufen.
Mir fänken un a gräifend medizinesche Rechnung, Dir kënnt aus Ärem Dokter oder engem aneren Fournisseur kréien.
Är medizinesche Rechnung kann aneschtes net ausgesi wéi dës, awer hunn ähnlech Stécker vun Informatiounen.
Dir fannt alles vun de Servicer vum Service fir d'Servicer déi op Äre Rechnung opkaf hunn.
An dësem Gesetzesprojet steet d'Kolonn fir "Pat #" déi vun de Patiente vun mengem Kont opgemaach. Well ech war dee mat der Versécherung, bezuelt mech 1.
"Prv #" gëtt vun mengem Doktorat benotzt fir ze soen datt e vun den Dokteren déi ech gesinn hunn. # 51 ass mäi Dokter.
An de Bs ënner "Msg" bezéien sech op déi Tatsaach datt se mäi Versécherer invutéiert hunn.
2 -
Schrëtt 2 - Fannt d'Lëscht vun Servicer op Ärem medezinesche BillÄr Doktor rechent Iech d'Servicer déi Dir gemaach hutt. Wat kënnt Dir iwwer si léieren?
Sou vill vun dëse Wierder si ongewéinlech!
Fir ze léieren, wat d'Terminologie heescht, benotzt en medizinescht Wierder oder eng Lëscht vun de medezineschen Tester.
Am exemplaresche Beispill kann ech Wuert soen wéi:
"Lipid Panel" déi schéngt e Test fir meng Cholesterinspiegel ze gesinn.
"Thyroxine Free", déi e Schilddrüs ass.
De Schlëssel hei ass fir dës Servicer mat dem Papiergwier ze briechen, deen Dir gefrot hutt wann Dir den Dokter office verlooss hutt a wahrscheinlech datt Dir dës Servicer wierklech kritt hutt. Dat ass oft méi einfach wéi gesot.
Wann all Servicer ongewéinlech sinn fir Iech, oder wann Dir Froen hutt, ob Dir se kritt hutt, da kontaktéiert d'Telefonsnummer op der Rechnung.
Et ginn zwee Grënn:
- Als éischt, Dir wëllt net bezuelen (oder Dir wëllt Är Versécherung net bezuelen) fir all Servicer déi Dir net kritt hutt.
- Zweetens, well Feeler op Rechnungen all eis Suen kaschten. Gewëss, Dir hutt vläicht e Service gemaach deen Dir op Äre Kont geschéckt hutt. Et kéint ganz onschëlleg sinn. Awer Milliarden Dollar ginn all Dag mat Medicare a Versécherungsgesellschaften betrëfft. Et ass u jiddereen vun eis, fir sécher ze sinn, datt eis Providere eis net frauduléis ausginn .
3 -
Drëtt 3 - Duebler Préift d'CPT CodenOp är Doktor Rechnung gesitt Dir e fënnef Ziffercode, deen den CPT Code repräsentéiert.
Dir kënnt drun erënneren datt CPT Coden all d'Servicer representéiere kënnen e medizinesche Fournisseur méiglecherweis eis gëtt. Wann Dir net iwwer seng Benotzung ass, kënnt Dir méi iwwer CPT-Coden liesen, wou se kommen aus a firwat si wichteg sinn .
Op är medizinesch Rechnung, fannt Dir de CPT Coden iwwer déi Servicer ausgeriicht. Egal wéi de Servicetitel ass ähnlech, wann net genee d'selwecht, wéi d'AMA Bezeechnung fir dësen Service.
Erënnerung och, datt d' HCPCS Codes , Niveau I, identesch sinn mat CPT-Coden.
Wann Dir wëllt de CPT-Coden kucken, fir sécher ze sinn, datt si d'selwecht sinn wéi d'Serviceleeg, kënnt Dir et mat engem CPT-Code Sich benotzen .
4 -
Etappe 4 - Préift d'ICD Diagnostesch Coden op Är DokterDiagnostesch Coden, déi och ICD-9 oder ICD-10 Coden genannt ginn, ginn och op Äre medizinesche Gesetz ze liesen.
Äre Dokter oder engem anere Fournisseur gëtt net vun Ärer Versécherungsfirma oder engem anere Gesondheetsziedel bezuelt, wann en oder en diagnostesche Code fir mat den Servicer ze goen. De Grond ass datt nëmme bestëmmte Servicer fir spezifesch Diagnosen duerchgefouert ginn kënnen. Zum Beispill konnt Äre Dokter net en Häerztest verlaangen, wann Äre Problem en Ausschlag op de Been ass.
Déi Diagnosen ginn duerch ICD Coden representéiert (International Classification of Diseases), entweder Version 9 oder Versioun 10. Déi meescht aktuelle Billing reflektéiert ICD-9 Coden, awer an de kommende Joeren sinn all medizinesch Versuerger iwwer den ICD-10. Dir wëllt et gär méi iwwer dës Diagnos Codes an d'Schicht op déi nei ze léieren.
A ville Fäll gëtt et verschidden Diagnos Codes benotzt, wéi et an dësem Beispill sinn. Dat weist datt den Dokter secher net ass wat e Symptom verursaacht an normalerweis d'Ursaach fir Tester gëtt, déi geheescht ginn.
Dir kënnt interesséiert sinn a kuckt d'ICD Coden . Dëse Gesetzprojet enthält en ICD-9 Code 785.1, deen d'Herzklappwaasserkrankung an 272.0 ass deen den Code fir pure Hypercholesterolämie steet.
Firwat wëlle Dir d'ICD Coden kucken? Wann Dir Är Dokter mat Symptomer besicht hutt a se net sécher sinn wat hien oder hatt gesicht hätt, da kënnt Dir verschidde Kenntnisser vun dësen Coden kréien.
Wann d'Coden keng Sëcherheet fir Iech hunn, wann Dir wësst net datt Dir déi Problemer këmmeren hutt, da kënnt Dir uginn datt Dir déi falsch Gesetzer kritt hutt oder datt de Betrug irgendeng Weis ass, an och d'Méiglechkeet vun der medezinescher Identitéit Wéie fannt . Kontaktéiert Är Bénéfice säi Büro direkt fir Erklärungen.
5 -
Et gouf 5 Fäll - Wéi Mëttler hat dat medizinesche Service?Är Doktere rechnen de Betrag vun Ärem Dokter fir seng oder hir Servicer op der Rechnung.
Natierlech huet de gesamten Grond e Gesetz ze suergen, sou datt Dir wësst wéivill Ären Dokter oder engem aneren Fournisseur Krankenkees besicht, direkt?
Vill vun eis si just Bléck op d'Präisweis, well mir wëssen, datt d'Käschte vum Versécherer oder anere Verpflichter ofginn. Wéi manner muencher sichen mat Versécherung, oder wéi méi vun eis bewegen op héich High-deductible Krankenversécherungspläng, déi Käschte ginn méi wichteg.
Et ass eng Saach, déi mir mat dëse Zuelen maachen kënnen, och wa mir net erwaart hunn, e Scheck fir ze schreiwen. Mir kënnen den Service kucken fir ze kucken, ob d'Präisrierbung raisonnabel ass. Dat kann duerch de CPT Code an der AMA Websäit gemaach ginn.
Wann Dir eng Sich no de CPT-Code gemaach hutt , kënnt Dir léieren, wat Medicare rembourséiert ass fir dee Service. Déi meescht Versécherungsfirmen folgen Medicare prix zimmlech gutt. Wann Dir e Privatversécherer hutt, erwaart Iech net datt d'Zuelen genau sinn, mä se sinn ofgeschloss.
Och wann Dir et wëllt, da wëlle mer och léieren, firwat et Ënnerscheeder tëschent deem Dokter Rechnung an dat wat se tatsächlech vun den Entreprisen bezuelen, déi se erofhuelen.
A wéi Dir et verstanen hutt, wéi Dir en medizinesche Gesetz gelies hutt, kënnt Dir kucken op déi aner Stécker déi Dir matzemaachen kënnt: d'Empfang / Lëscht vun Servicer Ären Dokter Iech, an d'EOB (Erklärung vun de Virdeeler) vun Ärem Payer.