Wéi ICD-10 Codes beaflosse Är Sorgfalt an Äre Portemonnaie
Et dauert Joren vun Erzéiung an Ausbildungen, fir Dokteren déi Fäegkeeten ze vermëttelen fir e Patient ze beurteilen, eng Diagnostik ze maachen an dës Persoun no dem Standard vun der Versuergung ze behandelen. An 2015 gouf et eng nei Schicht Komplexitéit zousätzlech hinzukommen, wat beaflosst, ob Ären Versécherungsplang fir Är Pflege bezuelt gëtt - eng Verännerung vun Diagnoseschoss.
Wéi Medizinesch Billing Wierk
Dir kënnt e Cours huelen fir d'Spektakulären vun der medizinescher Rechnungen ze verstoen, awer wat Dir wierklech richteg wësst, sinn d'Aspekter vum Faktioun, déi Iech op engem perséinlechen Niveau beaflossen.
An einfache Konditioune kënnt Äre Dokter dech, eng Diagnosekodeur, fir Är Konditioun ze passen, an en e Billingcode baséiert op der Komplexitéit vun Ärem Besuch. All bestellten Tester mussen och mat dem Diagnosekode verlinkt sinn. Dës Informatioun gitt duerno op Är Versécherungsgesellschaft, Medicare inkludéiert, sou datt Ären Dokter fir säin Déngscht bezuelt gëtt.
Wann Äre Dokter net den richtigen Diagnosekode auswielen, ass et Äre Versécherungsplang net bezuelt fir d'Pfleeg déi Dir kritt hutt. Dat verloosse Dir net nëmmen e Kopie oder Mënzversécherung fir den Test oder Besuch, awer de vollen Dollar.
D'Verännerung vum ICD-9 op ICD-10 Codes
Déi international Klassifikatioun vun Krankheeten ass eng Toolbox vun der Diagnostik. A senger 10ter Editioun (ICD-10) zënter 1990 ass dës Lëscht vun Diagnosen weltwäit benotzt fir Krankheeten an Mortalitéit séier ze verfolgen. Standardiséierungsdiagnos Codes verbesseren och d'Fähigkeit fir d'Gesondheetsinitiativen ze verfolgen, Gesondheets Trends iwwerwaachen, a reagéieren op Gesondheetsrisiken.
D'USA waren awer lues a lues déi leschte Coden ugeholl an hu sech net vun der ICD-9 bis op den ICD-10 bis Oktober 2015 iwwerschratt.
Et ginn méi Diagnoseschoss wéi Dir kënnt Iech virstellen. D'Zuel vun de méigleche Codes deen Ären Gesondheetszouwen muss aus exponentiell erhéicht ginn am Oktober 2015. Et sinn 155.000 Codes déi an der 2015 Versioun vum ICD-10 sinn am Verglach mat den 17.000 Codes an der ICD-9.
Fir 2018 ginn et 363 neie Coden, 142 netaktiv Coden, an 226 iwwerpréifte Coden.
Dës erhieflech Spezifizitéit huet et méi schwéier fir Dokteren fir d'Coden ze fannen déi se brauchen fir Versécherung ze bezuelen. Eng Pilotstudie vun der Healthcare Informatiouns-Managementsystem Gesellschaft proposéiert datt nëmmen 63 Prozent vun der ICD-10 Kodéierung genau sinn. Méi Bëllegfehler kënnen Iech Dir méi bezuele wéi Är Fairtrade.
Auswiel vun de richtege Code
Fir eng Iddi iwwer d'Komplexitéit vun der ICD-10 ze kréien, kuckt d'Iwwermiessunge vun den upper respiratory frequencies. Allergesch Rinitis (eng laanger Nase vun Allergien) huet sech op d'mannst sechs verschidde Coden aus dem Choix, d' Pneumonie 20 Coden, d' Asthma 15 Coden, d' Gripp 5 Coden, d' Sinusitis 21 Codes an d' Hals 7 Koden. Déi sinn d'einfach.
Häre komplizéierte Konditiounen wéi Hypertonie hunn vill Schichten un der Diagnos, déi d'Gefill vun der Häerzkrankheeten, der Niereskrankheet, der Schwangerschaft a méi gëtt. Diabetis huet nach méi Coden. Et gi souguer dräi Coden fir e Schlag mam Objet op engem Segelschëff geschwächt! Dir kënnt Är Amuséieren a sech no Coden iwwer d'Zenter fir Medicare an Medicaid (CMS) Websäit ze sichen.
Beispill: Medicare bezuelt nëmmen fir Scannéierung vun der Knoistdichte fir Osteoporose, wann verschidde ICD-10 Codes benotzt ginn. De Medicare verdeelt de Coverage fir den ICD-10 Code M85.80, "aner spezifizéierter Stéierunge vun der Däischterkeet an der Struktur, net spezifizéierter Site", awer erlaabt d'Entschiedegung fir M85.81x-M85.89x, Coden, déi de Standort feststellen (Knöchel, Fouss, (Linker oder riets) vun der Knallerkrankung, dh M85.822, "aner spezifizéierter Stéierunge vun der Däischterkeet an der Struktur, de lénksen Oarm" .
Dëst ass en Iwwergrëff wéi et vill aner Coden, déi fir d'Präisser vum Knuewt gedréckt ginn. Et ass einfach ze gesinn, wéi eng Ziffer kéint entscheeden, wien deen Är Pfleeg bezuelt, Dir oder Äre Versécherer.
Appel Äre Fall
No der Iwwergank op den ICD-10 2015, hunn d'Zenter fir Medicare a Medicaid Services (CMS) fir e Joer Präiszäit fir d'Faktioun zielgelooss. Einfach gesetzlech, CMS gitt dokteren leniency fir 12 Méint. Sou laang wéi d'Dokteren an der rechter Kategorie fir eng Krankheet kodéiert hunn, och wann et net de Virdeel war, géif se net vun CMS bestrooft ginn an Är Pfleeg soll bedeckt ginn. Dat ass net méi de Fall.
Wann Dir zu all Zäit Dir eng Rechnung kritt, déi Dir net denkt datt Dir misst obligatoresch ginn, da kontaktéiert Är Dokter office. Et ass méiglech datt se de falschen ICD-10 Code benotzt hunn. Äre Dokter kënnt Dir den Diagnosekode un engem Changement änneren, deen Dir déi Versécherungsaussicht hutt Dir braucht.
E Wuert aus
D'Dokteren sinn besser an déi medizinesch Versuergung wéi d'medizinesch Billing. Mat méi wéi 155.000 ICD-10 Codes, déi Dir maacht, ass et méiglech datt Äre Dokter déi falsch war. Wann de Medicare d'Bezuelung fir d'Servicer wéinst engem Kodéierungsfehler verneist, gi se fir aus der Tasche bezuelt. Kenn deng Rechter. Gitt Iech op Äre Bëlleg-Büro vun Ärem Gesondheetsproblem, wann Dir Irgendwie Ënnerscheeder an Ärem Billing fannt.
> Quell:
> 2018 ICD-10 CM an GEMs. Center fir Medicare a Medicaid Services Websäit. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. Aktualiséiert 8/11/2017.
> Bone Mass Mesure ICD-10 Covered Services Aktualisiert. American College of Radiologësch Websäit. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Meessment-ICD-10-Covered-Services- Aktualiséiert.
> Herman, B. Nëmme 63% vun der ICD-10 Dokumentatioun Accurately Codéiert. Becker's Hospital Treuhand Rapport Websäit. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-dokumentatioun-genau-codéiert.html. Verëffentlechten 24. Oktober 2013.
> ICD-10 Code kuckt op. Center fir Medicare a Medicaid Services Websäit. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.
> International Classification of Diseases (ICD). World Health Organization Websäit. http://www.who.int/classifications/icd/en/.