Typ Lung Cancer Surgery
Eng Lobektomie ass eng Art vu Lungenkriibs-chirurgie, an där ee Mound vu enger Lunge ausgebaut gëtt. (Déi richteg Lung huet dräi Lëppler, an déi lénks Lunge huet zwee Lëpplécken.) Eng Lobektomie gëtt och heiansdo fir aner Konditiounen erfonnt, wéi Tuberkulose, schwéier COPD oder Trauma, déi grouss Bluttfäegkeete bei der Lunge ënnerbreet ginn.
Typen vun Lung Cancer Surgery
Wéi entscheeden d'Dokteren datt eng Lobektomie déi bescht Luuchtkriibsoperatioun fir Iech ass?
Déi Zort vu Lungenerkrankheeten Äre Dokter recommandéiert hänkt vun e puer Faktoren abegraff:
- De Standuert vun Ärem Tumor
- D'Gréisst vun Ärem Tumor
- Egal ob Ären Tumor bei wäitem Gewëss iwwerbréckt ass
- Ären allgemengen Zoustand vun der Gesondheet
- Wéi gutt Är Lunge ufänken virun der Operatioun
Eng Lobektomie gëtt am meeschten üblech fir eng net-kleng Zell LungeKraaft, wou de Tumor op eng eenzeg Mound begrenzt ass. Et ass manner invasiv a konsuméiert méi Lunge wéi eng Pneumonectomie , eng Prozedur, déi d'Entféierung vun enger kompletter Lunge beaflosst. Am Géigesaz, ass et e bësse méi grouss wéi e Keel Resektioun , eng Chirurgie déi d'Tumor e klengt Ëmfeld vun Tissue beseelt.
Typen vun Lobektomie
E Méif vun Ärer Lunge kann duerch e puer verschidden Methoden ewechgeholl ginn. Äre Chapeau recommandéiert ee vun dësen op Basis vun de Charakteristike vu Äre bestëmmte Kriibs an wéi beandrockt hien mat all de Prozeduren:
- Open Lobektomie: Bei enger oppene Lobektomie gëtt e Mound vu de Lungen duerch eng laang Inzision op der Säit vun der Këscht (Thoracotomie) entfernt.
- TVA (video-assistéiert Thoracoskopeschnirurg) Lobektomie: Bei dëser Prozedur ass e Méif vun der Lunge duerch e puer kleng Inzisionen an der Këscht mat Hëllef vun Instrumenter an enger Kamera geläscht. Eng VATS Lobektomie kann als Lungekriibskrêften mat zimlech kleng Tumoren (normalerweis manner wéi 3 bis 4 cm) betraff ginn. Wann eng VATS Lobektomie méiglech ass, kann et zu manner Komplikatioune kommen wéi eng oppenst Lobektomie.
RDS géint Open Lobectomy
Wéi wësst Dir an Ären Dokter tëschent enger offener Lobektomie an enger VATS Lobektomie, a wat ass den Ënnerscheed tëscht dëser Prozedur?
D'Studien hu fest fonnt datt d'Erhuelungszäit no enger VATS Lobektomie oft kürzer gëtt, mat manner postoperativen Schmerz wéi eng offene Lobektomie. Post-Thoracotomie Schëffer Syndrom (och nach postpneumonectomy syndrome) ass eng Bedingung vu persistenter Schatz an der Brust, déi Méint bis Joren no Lungerkrankheorie geschitt ass a schéngt ennert ongeféier 50 Prozent vu Leit déi dës Operatiounen bis zu engem gewëssen Grad hunn. Während mir keng Studien hunn, déi genau dëse Besoin betraff sinn, ass et wahrscheinlech datt d'VATS-Prozedur vill manner chronesch Schäi mécht.
Trotz enger méi schnelle Genesung ginn et Zäiten, wann TVA net méiglech ass. De Standuert vu verschiddenen Tumoren mécht et ganz schwéier schwiereg fir VATS auszerechnen, an an deene Fällen an der oppener Lobektomie kéint e bësse méi sécher an méi wahrscheinlech sinn déi ganz Tumor ze entfernen.
Net all Chirurgen sinn komfortabel VATS'en an et kéint eng Roll bei der Decisioun spillen. Vergewëssert Iech ze fréi firwat eng offene Lobektomie recommandéiert ass wann et ass déi eenzeg Entscheedung déi Dir uginn hutt.
Dir wëllt vläicht eng zweet Meenung vu engem Chirurg wieren, deen eng bequem vu VATS fäerdeg ass, awer bedenkt datt souguer déi héchsten Chirurjonen net ofstëmmen Wuer, wann de Standuert vun engem Tumor weist datt eng oppener Lobektomie d'Bessere Chirurgie ass. Et ass e puer Argumenter, ob de VATS-Prozeduren de Standard vun der Pfleeg ginn, mä vill vun der Besuergung läit an der Erfahrung vun de Chirjonen, déi d'Prozedur maachen. Fir fréizäiteg Lungenkrebs, eng VATS Lobektomie ass oft d'Ideal Approche, awer mat lokal fortgeschratt Lungenerkrankungen ass et wahrscheinlech datt d'Erfahrung vum Chirurg vill méi wichteg am Resultat gëtt.
Een anere Grond, firwat eng zweet Meenung mat der Lungenkreesung wichteg ass, ass datt Studien weisen datt d'Resultater vu Leit, déi Lungerkrankhirurgie an Zentren hunn, déi méi grouss Bänn vun dësen Operatiounen maachen, tendéieren besser. Am allgemengen ass d'Wahrscheinlechkeet e gudden Resultat mat Lungenkrebs méi bei grousser Kriibszentren a Léierpersonal wéi d'Gemengerot.
Virbereedung
Virun är Lobektomie, Är Dokter wëlls sécher sinn datt Dir esou gesond wéi méiglech ass. Si wäert och wësse wëssen datt Dir ufänkt komfortabel z'erreechen, nodeems ee Mécken vun Ärer Lunge ausgebaut gëtt. Niewent enger suergfäleger Geschicht a kierperlech an Bluttproblemer, Atmungstest ( Lungenfunktiouns Tester ) gëtt gemaach fir Är Lungeféierung virun der Operatioun ze préifen. Ofhängeg vun Ärem Alter a kierperlech Zoustand, kann et Iech Tester empfehlen fir Är Häerz ze kontroléieren.
Äre Dokter wäert sämtlech Är Medikamenter während Ärer Viraarbecht besicht a kann Iech e puer vun Ären Medikamenter fir e puer Joer virum Operatiounsschlag stoppen. Et ass nëtzlech, wann Dir mat de Flaschen enthalen, déi all Rezept- an onrezeptiver Medikamenter enthalen, wéi och all Nahrungsergänzungsmëttel, och Vitamine, déi Dir benotzt.
Wann Dir gefëmmt gëtt, empfänkt se drun datt Dir esou séier wéi méiglech sidd. Fëmmen opzehaalen virun der Operatioun kënnen d'Risiko vun der Komplikatioun reduzéieren an erhéicht d'Chance datt Är Chirurgie Succès wäert.
Méi erfueren iwwer wéi virbereet fir Lungenkriibs chirurgie .
Prozedur
Eng Lobektomie gëtt am Operatiounsraum ausgezeechent, nodeems Dir eng allgemeng Narkosik uginn. Et ginn zwou Haaptprozeduren, déi dacks gemaach ginn fir e Mier aus der Lunge ze bidden. An enger offener Lobektomie gëtt e Méif vun der Lunge duerch e länglechen Zesummeschneiden laanscht der Säit vun der Këscht. An enger VATS Lobektomie gëtt e Mound mat der Kamera vu Kameraen a speziellen Instrumenter duerch verschidde kleng Inkisiounen an der Këscht agespaart.
Virun Schluesse vum Zousaz (en) schreift de Chirurg en Faarfröhrchen an de chirurgesche Beräich, fir iwwerméisseg Flëssegkeete a Loft ze drénken fir ausserhalb vun der Këscht während enger Period ze dréien.
Recovery
No der Lobektomie fannt Dir an der Intensivstatioun (ICU) fir e Dag oder esou, ier Dir an e regelméissege Spidol zitt. A respiratoresch Therapeut wäert Iech mat Iech schaffen, fir ze froen, fir tief Atem opzehuelen a sech an engem Incentive-Spirometer z'aafen. D'Pfleegpersonal hëlleft Iech opstinn an ze réckelen sou séier wéi méiglech. D'Komplexitéit vu Barrièren, déi meescht Leit bleiwen am Spidol tëscht 4 an 7 Deeg, jee no der Art vu Lobektomie, déi gemaach ass.
Komplikatiounen
Eng Lobektomie ass eng grouss chirurgesch Prozedur, a Komplikatioune si net onkomplizéiert. Äre Dokter wäerte se mat Iech viru Chirurgie diskutéieren. Verschidde potenziell Komplikatiounen kënnen:
- Verlängerter Loftduerch, deen de Broschtrooss erfuerdert ass méi lues wéi 3 bis 4 Deeg. Dëst ass déi allgemeng komplizéiert Komplication.
- Infections, wéi z. Pneumonie.
- Bleeding.
- Häerzproblemer, wéi en Häerzattack oder onregelméisseg Häerzrhythmus.
- Bluttgeriicht an den Been (DVTs) oder reest op d'Lunge ( Lungen Embolous .)
- Post-Thoracotomie Schëffersyndrom . Schmerz, déi no enger Lobektomie nach anhalen kann frustréierend sinn, awer méi gëtt gemaach, fir ze probéieren ënnerscheeden ze maachen. Et ass méi e wahrscheinlech nach enger offener Lobektomie passéiert wéi eng VATS Prozedur.
Prognose
D'Prognose no enger Lobektomie hänkt vu ville verschiddene Faktoren ab. E puer dovunner sinn d'Stuf vun Ärer Lungenkrebs-dat ass wéi wäit et verteidegt huet wéi och Är allgemeng Gesondheet an och wann Dir aner Lungenproblemer zousätzlech zu Lungenkrebs huet.
Déi allgemeng Sterlitéit (Risiko vum Doud) ass manner wéi dräi Prozent, awer vill Leit hunn temporär Komplikatiounen, wéi e Loftleck.
Wann eng Lobektomie fir eng fréi Stëmmung Lungenkrebs gemaach gëtt, bitt et eng Chance fir laang Iwwerleeung ouni Rezidiv vu Krebs.
Eng Optioun, déi net genuch verfolgt gëtt wann d'Lungenkriiburg chirurgesch sinn ass ze pullemesch Rehabilitatioun. Pulmonaler Rehabilitatioun fir Lungenkrebs war just viru kuerzem bei e puer Kreeszentren agefouert ginn, awer mat Hëllef vu Symptomer vun der Kürze vun Atem opzebauen an och aner Symptomer.
> Quell:
> Chang, J., Sena, S., Paul, M. et al. Stereotaktesch Ablative Radiotherapie Versus Lobektomie fir Operabil Bühne I Non-Small-Cell Lung Cancer: A Pooled Analyse vun zwee Randomiséierte Versécherungen. D'Lancet Onkologie . 2015. 1 (6): 630-637.
> Oncel, M., Sunam, G., an H. Yildiran. Video-Assistent Thoracoscopie Lobektomie fir Lung Cancer. Annals of Thoracic Chirurgie . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., a D. Gonzalez-Rivas. Ass de FWL Lobektomie Standard vun Pfleeg fir Operabil Non-Small Cell Lung Cancer? . Lung Cancer . 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., an E. Grogan. Post-Lobektomie Évén komplizéiert. Thoracic Surgery Klinik . 2015. 25 (3): 355-364.