Typen vun Pneumonectomy & Grënn fir d'Chirurgie
Eng Pneumonectomie ass eng Art vu Lungenkriibs-Chirurgie, an där eng ganz laang Lunge wéi eng Behandlung fir Lungenkrebs agebaut gëtt. Eng Pneumonectomie gëtt och geleeëntlech fir aner Konditiounen, wéi Tuberkulose, schwéier COPD oder Trauma, déi majoritär Bluttfäegkeete bei der Lunge unterbriechen.
(Aner Operatiounen fir Lungenkrees sinn fir Keel Resektioun a Lobektomie .)
Typen vun Pneumonectomy
Et ginn zwou primär chirurgesch Prozeduren ënnert der Rubrik vun der Pneumonnektomie:
- Standard Pneumonectomie : Bei enger Standard Pneumonectomie ass d'richteg Lung (déi 3 Lappen) oder déi lénks Lung (mat 2 Lëpplen) enthält.
- Extrapleuré Pneumonektomie : Bei enger extrapirekter Pneumonnektomie gëtt eng vun de Lungen mat engem Deel vun der Diaphragma entlooss , déi Membran, déi d'Kammelraum ( Pleura ) loungen an en Deel vun der Membran, déi den Häerz (Pericardium) ass. Dës Prozedur gëtt am Meeschten oft fir Mesotheliom gemaach , eng Form vu Kriibs, déi am Fouss ëm d'Lunge beginn.
Wann ass et gemaach?
Déi Zort vu Lungenerkrankheeten Äre Dokter recommandéiert hänkt vu verschiddene Faktoren ab:
- De Standuert vun Ärem Tumor.
- D'Gréisst vun Ärem Tumor.
- Egal ob Ären Tumor bei wäitem Gewëss iwwerbréckt ass.
- Ären allgemengen Zoustand vun der Gesondheet.
- Wéi gutt Är Lunge ufänken virun der Operatioun.
Eng Pneumonectomie ass am allgemengen als Behandlung fir net-klengen Zell Lungenkrebs gemaach , wann eng manner invasiv Prozedur, wéi zB eng Lobektomie , den ganzen Tumor net erofhuelen kann.
Dëst kann opfällefen wann de Tumor grouss ass, wann et iwwer engem eenzegen Mound geet, oder wann et an der Mëtt vun der Lunge läit.
Well eng Pneumonectomie d'Entfernung vun enger komplette Lung befaasst, ass d'Prozedur normalerweis fir dës Leit reservéiert déi adequéiert Lungenfunktioun hunn an et kann toleréiere mat nëmmen enger Lunge.
Dat gesoot, vill Leit hunn op enger aktiver Liewenserwaardung no enger Pneumonnektomie fortgeet.
Préparatioun fir eng Pneumonectomie
Wann Dir Är Pneumonectomie fir Lungenkrebs virbereet hutt, kënnt Dir Ären Dokter besichen an e puer Tester maachen fir sécher ze sinn, datt d'Prozedur esou gutt wéi méiglech ass. Zënter Operatioun ass net déi üblech Behandlung fir Lungenkrebs, déi iwwert d'Lunge wéi d'Lunge verteidegt ass, gëtt Ären Dokter nach Tester ze recommandéieren fir all Verbreedung ( Metastasis ) vum Kriibs auszeschléissen.
Dës kënnen u Kriibs scannen , fir de Verstreifung vum Kriibs op Knochen ze entdecken , e Gehirer Scan, fir Hir Metastasen erauszekréien, an e Bauch Scan, fir Liewer Metastasen a adrenal Metastasen auszedrécken .
Tester ginn dann gemaach, fir sécher ze sinn, datt Dir mat nëmmen enger Lunge liewen kann toleréieren. Pulmonalfunktiounen Tester behalen Är gesond Lunge a bestëmmen hir Fäegkeet, genuch Sauerstoff fir Äre Kierper eleng z'erreechen. Äre Dokter kann och Tester empfehlen, fir sécher ze sinn, datt Äre Häerz gutt funktionéiert, well de Chirurgie kéint Stress am Häerz sinn. E virsiichtegt Geschicht, kierperlech Examen an Labo Wierk ass gemaach, fir sécher ze stellen, datt Dir esou gesond wéi méiglech ass.
Nodeems Är Dokter déi Resultater vun Ären Tester studéiert huet, kritt Dir d'Virdeeler an d'Risiken vun der Chirurgie suergfälteg diskutéieren. Et ass ganz wichteg fir eng Lëscht vu Froen ze bréngen, fir sécher ze sinn, datt Är Besoine sech net ignoréiert hunn.
Wann Dir op Medikamenter kënnt, déi Blutungen erhéigen kënnen, wéi Coumadin (Warfarin).
Aspirin oder Anti-inflammatorare Medikamenter wéi Advil (ibuprofen), Äre Dokter recommandéiert dës während enger Periode vu virun der Operatioun ze stoppen. Vergewëssert Iech datt Äre Dokter weess, ob Dir all aner Kräider oder Nahrungsergänzungsmethoden benotzt, well e puer vun dësen kënnen esouwuel Ären Blutt sinn.
Wann Dir gefëmmt hutt, empfänkt Är Doktor drun dass Dir esou séier wéi méiglech ass fir är Chirurgie ze vermeiden. Studien weisen datt d'Lungenkriiburg eng méi erfollegräich ass a manner komplizéiert ass, wann d'Leit u Rauch ewech huelen .
D'Nuecht virun der Operatioun, Äre Dokter recommandéiert datt Dir "schnell" - dat ass ower net alles iessen oder drénken (och Waasser) mindestens 8 Stonnen.
De Mueren vun Ärer Chirurgie stellt Iech eng Infirmière Iech e puer Froen ze stellen an eng IV (intravenös Linn) an Äerem Arm ze setzen. Si wäert och Iech mat Monitore passen, fir datt Blutdrock, Häerzgeschwindegkeet an Sauerstoffniveaus an der ganzer Operatioun iwwerwaacht kënne ginn. Äre Chirurg wäert d'Besëtz iwwer d'Prozedur diskutéieren a frot Dir Iech eng Averständnisform ze ënnerschreiwen . De Anästhesiologe gëtt och besicht iwwer d' Anästhesie déi Dir uginn hutt a Froen iwwer Problemer déi Dir oder Äre Familljememberen an der Vergaangenheet mat Anästhesie erlieft hunn. De Betribsraum Personal wäert Iech Är Famill op eng Waardezäit leeën, wou de Chirurgie kann se se op Ärem Fortschrëtt upassen an mat hinnen soen, wann Är Chirurgie gemaach ass.
Während enger Pneumonectomie
Am Operateur gitt Dir eng Generalanästhesie fir Iech ze schlofen an eng endotracheal Hülle gëtt duerch den Mound plazéiert, fir datt e Ventilator fir Iech während der Operatioun respektéiert.
Eng laang Inzision gëtt op Är Säit an der Kurve vun Äre Rippen gemaach. De Chirurg wäert Är Rippen veränneren an e puer Portioun vun enger Ripp ze entfernen fir Zougang zu Ärer Lunge z'erreechen.
Wann Är Lunge adequat beliicht gëtt, bréngt de chirurgeschen Team Är Lunge, déi de Kriibs enthält. Déi grouss Bluttfäegkeeten (Arterien a Venen), déi an d'Lunge reest, ginn gebonne ginn, an de Bronch an d'Lunge fuerderen a sehnen zou.
Nodeems Är Lunge ausgeschaaft gëtt, wäert de Chirurg sëch suergen, datt sämtlech Blutungen kontrolléiert ginn an d'Inkisioune schloen.
De Rescht wou Är Lunge matgespillt wärt a leschter Zäit mat Flëssegkeet fëllen.
No enger Pneumonectomy
Wann Är Chirurgie fäerdeg ass, gitt Dir an d'Erfaassung Zëmmer wou Dir Iech eng méi laang Zäit beobachtet. A ville Fäll kann Dir direkt un der Intensivstatioun deelhuelen (ICU). No der Genesung sinn déi meescht Leit e puer Deeg an der ICU. Fir den éischten Dag kann Är Atmung mat engem Ventilator assistéiert ginn.
Well dës kann Angscht viru Geriicht ginn, kritt Dir Medikamenter déi Iech ganz lues hunn, bis d'Tuberkéi ewech geholl gëtt.
Wann de Ventilateur ofgeschaaft gëtt an Dir wäert manner schloofen, fuerdert Iech e respektéiert Therapeut Iech Hust a wäert Iech bei der Benotzung vun engem Incentive-Spirometer hëllefen. Dëst ass e Gerät, deen Dir ageet, fir Är Lunge z'ënnerhuelen a fir ze hëllefen d'kleng Loftlacken an de Lungen opzehuelen.
Wann Dir amgaang sinn, hëlleft de Pfleegpersonal Iech ze sëtzen, a fuerdert Iech un, fir opzehuelen a spadséiere mat Hëllef. Dir kënnt net fillt wéi Dir aktiv ass, mee d'Erhéijung vun Ärer Aktivitéit hëlleft Iech Är Kraaft méi séier erëmzefannen a reduzéiert de Risiko fir Bluttverhënnerungen ze entwéckelen . Déi meescht Leit verbréngen op mannst 6 bis 10 Deeg am Spidol no Operatioun.
E puer Leit këmmeren sech no 8 Wochen zréck, awer Ären Dokter ginn Iech speziell Restriktiounen, wéi zB en schwéiere Lift. Et brauch och Zäit fir Är weider Lunge ze iwwerhuelen an d'Kürze vun Atem kann bestoen a puer Méint duerno Operatioun.
Wann Dir Är Dokter nennen
Wann Dir vum Spidol verëffentlecht gëtt, gëtt suergfälteg Instruktioune gemaach wéi Dir Iech doheem gitt an wann Dir Ären Dokter nogeet. Tëschent Rendez-vousen, sollt Dir Äre Dokter nennen, wann Dir Är Symptomer oder Froen hutt, déi Iech besuergt sinn. Rufft Äre Dokter direkt wann Dir e Féiwer entwéckelt, Schatz an der Schatzkëscht, déi ënnerschiddlech vun deem wat Dir erliewt huet, méi kuerz Atem ginn, kee Blutungen oder Roudeft bei ärer Inzision oder wann Dir Schëller an Äis Kälber entwéckelt (méiglech Bluttgerinn).
Komplikatiounen
Well eng Pneumonectomie eng grouss medizinesch Prozedur ass, sinn d'Pneumonectomie komplizéiert net onkomplizéiert. Äre Dokter wäert Iech mat Ärer éischter Diskussioun diskutéieren. Verschidde potenziell Komplikatiounen kënnen:
- De Bedierfnisser fir e Respekt fir eng länger Zäit no Chirurgie
- Infections, wéi z. Pneumonie
- Bleeding
- Bronchopleural Fistula - eng Verbindung tëscht dem Bronchus, deen geschnidde war an de Raum tëscht der Pleura
- Heart Problem, wéi e Häerzattack oder onnormal Häerzrhythmus
- Schlaag
- Bluttmeuteren an den Been (Tiefe Vene-Thrombosen) oder Reesend an Är Lunge ( Lungen Embolie )
- Empyema - Eise an der Plaz tëscht den Membranen (Pleura) aus der Lung
- Probleemer mat der Anästhesie
- Nierwierker oder Néierfallfehler
- Postpneumonectomy Syndrom - Symptomer déi duerch Orgelen an der Këscht verursaacht ginn, déi den Raum, deen net vakant vu der ausgeschniddener Lunge
- Persistent Schmerz an Ärer Léisung oder wou Är Rippen geschnidden sinn
Prognose
D'Prognose no enger Pneumonectomie hänkt vu ville Faktoren ab. Verschidde vun dëse Beispiller beinhalt d'Lungentzündung (d'Prognose ass besser fir d'link Pneumonectomie wéi d'Recht pneumonectomy), d' Stage vum Kriibs , d'Geschlecht (d'Frae méi wéi Männer besser), d' Art vu Lungenkrebs a wéi gesond Dir sidd Allgemengt virun der Operatioun. Wiederkreesung vu Kriibs an der Lunge ass net heefeg no enger Pneumonectomie, awer heiansdo Lungenkrebs kann a wäit an de Géigende vum Kierper erëmkréien.
Quell:
Amerikanescher Cancer Society. Detailéiert Guide: Lung Cancer - Non-Small Cell. Chirurgie. Aktualiséierte 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-behandlung- chirurgie
Erhunmwunsee, L. an M. Onaitis. Fëmmen ophaalen an den Erfolleg vun der Lungenkriibsoperatioun. Aktuelle Onkologesche Reports . 2009. 11 (4): 269-74.