En Interview mam Dr. Edward M. Wolin, MD
Den Doud vu Steve Jobs aus enger selten Form vu Bauchspeicherkrankheeten genannt Pankrees Neuroendokrinenkrebs huet Interesse an Bauchspeicherkrankheet ugeet. An dësem Interview diskutéiert de Dr. Edward Wolin, e neuroendokrine Kriibsexperten mat Cedars Sinai Medical Center, diskutéiert Bauchspeicheldrénge Neuroendokrankrum a wéi d'Patienten d'Krankheet kämpfen. Dr. Wolin ass den Ko-Direktor vum Carcinoid- a Neuroendokrinen Tumor Programm am Cedars-Sinai Medical Center an huet eng vun de gréisste Praxen der Natioun, déi op Pankreas Neuroendokrinenkarzinom spezialiséiert sinn.
Hien huet net de Steve Jobs behandelt.
Kanns de se erklären wat pankreatesch Neuroendokrinen ass?
Pankrees neuroendokresch Kriibs ginn langsam béiswanneg Tumoren, déi an den endokrinen Zellen (Hormon produzéierender Zellen) vun der Bauchspaicheldrüs starten, och bekannt als Inselzellen. Obwuel dës Tumoren kënnen ënnerschiddlech Pankreatesch Hormone produzéieren, vill produzéiere keng Hormone. Si hunn oft an der Bauchkierper an der Liewer bis zur Diagnos ze verteidegt. Allerdéngs ass d'Iwwerliewenssituatioun normalerweis méi héich wéi mam allgemengt Typ vu Bauchspeicherkrank (Adenokarcinom) , och wann Metastasen present sinn.
Wéi ass et diagnostizéiert? Ginn et keng Symptomer?
Wann dës Kreeseren Hormonen produzéieren, fréi Symptomer kënnen schwéier sinn an zu enger fréizäiteger Diagnos ze maachen. Zum Beispill, en Insulin produzéierende Tumor verursaacht Symptomer vun engem niddregen Blutzucker , oder e Gastrin produzéiert Tumor verursaacht Schwierë Magen an Duodenal-Geschwëster, déi zu Diagnose vum CT-Scan, MRI Scan oder endoskopesch Ultraschall vun der Bauchspeicheldrüs entstinn.
Wann d'Hormonproduktioun keng klinesch Symptomer verursaacht, wäerten d'Tumare regelméisseg zu grousser Gréisst wuessen an op d'Liewer an aner Siten bis zur Detektioun op CT oder MRI verdeelen. An dëse Fäll kënnen d'éischt Symptomer Bauchschmerzen, Geluucht, Gewiicht Verlust, Malaise, Bauchbloat, Erbrechung, Hautausschlag, Schwächung an Diarrho.
Wien ass e Risiko? Sollt d'duerchschnëttlech gesond Persoun d'Bauchspeicherkrankheeten uginn?
Dës si ganz rar Malignatiounen, mat enger Heefegkeet vun 3 Fällen pro Millioun Amerikaner, déi 3% vu Bauchspeicherkrankheeten erhalen. Dofir däerf d'duerchschnëttlech gesond Persoun net ganz besuergt sinn datt se pankreatesch Neuroendokrinenkrees gëtt. Déi Ausnam ass an e puer Famillen, wou Pankrees Neuroendokrankekrank ass gänglecht, normalerweis Existenz vu Parathyroid an Hypothäeren . Dës familiär Predillioun ass bekannt als multiple endokrine Neoplasie-Typ 1 (MEN-1).
Wësse mir wat et mécht?
Mir wëssen, datt eng Mutatioun - d'Menin-Gne verursaacht MEN-1, an mir wësse, datt verschidde rare genetesch Mutatiounen méi am Pankreas Neuroendokrankekrank sinn, mä meeschtens ass d'Ursaach net bekannt.
Ginn et keng Weeër fir de Risiko ze reduzéieren oder Pankrees Neuroendokrinen ze verhënneren?
Et gëtt keng bekannte Method, fir de Risiko ze reduzéieren oder pankreatesch Neuroendokrinenkrebs ze verhënneren.
Wat sinn Är Behandlungen?
Wéinst der Raritéit vun dësen Tumoren an der Allgemengpopulatioun an der héich spezialiséierter Notzungsart, sinn d'Patienten staark ënnerstëtzt fir eng Consultatioun vun engem speziellen neuroendokrinen Tumorzentrum ze sichen. An dësen Zenter gëtt et eng enk Zesummenaarbecht mat der medizinescher Onkologie , der Endokrank-, der Gastroenterologie, der Pathologie, der Hepatobiliärchirurgie, der chirurgescher Onkologie, der interventioneller Radiologie, der Diagnostikradiologie a vun der Nuklearmedizin, fir personaliséiert Betreiung vun all Patient ze optimiséieren.
D'Behandlungen ëmfaassen de chirurgeschen Resektioun vun Primärtumoren a Metastasen, Ablation vun Metastasen mat Mikrowellen, Behandlung vun Tumoren mat intrahepatischer Bestrahlung (Radioemboliséierung) an intrahepatischer Chemotherapie (Chemoembolisatioun), déi den Tumorwachstum mat gezielte biologesche Substanzen (Somatostatin-Analoga, m-TOR-Inhibitoren, Tyrosinkinase-Inhibitoren , gezielte Radionuklid Therapie bekannt als PRRT, Immuntherapie, an anti-angiogend Medikamenter), an d'Benotzung vun der Toxizitéit mat der Oral-Chemotherapie .
Fir méi iwwer Dr Edward Wolin a senger Praxis um Cedars Sinai Medical Center ze léieren, fannt Dir op der Websäit vun der Cedars Sinai.