D'Symptomer vum Bauchspeicheldrüs kënne Kriibs bezeien, Schmerz am Uewe Bauch, déi an den Hannergrond strahlt, de onerwaartene Begrëff vu Diabetis, e schaar Klumpen am Uewerfläch, wéi och net spezifesch Symptomer wéi Nausea, Gewiicht Verlust, e Verloscht Appetit, an heiansdo depressioun. Leider sinn d'fréi Symptomer normalerweis vague a nonspezifesch, mat evidenten Symptomer, déi wahrscheinlech méi ee probéieren, eng professionnelle Evaluatioun ze sichen ze vermeiden - oft fehlt bis d'Krankheet an de Fortschrëtter ass.
Heefeg Symptomer
Et gi verschidden Zorte vu Bauchspeicherkrankungen, obwuel vill vun dësen méi oft vun eegene Konditiounen verursaacht ginn. Dës Warnschëlder kënne variéieren jee wéi de Kriibs am Kapp vun der Bauchspeicheldrüs oder dem Kierper a vum Schwanz läit.
Painless Jaundice (Plus Urin a Stool Verännerungen a Jucken)
Jaundice , eng verjéngert Verfärbung vun der Haut an de Blat der Aen, ass eng Conditioun déi duerch d'Aufbau vu Bilirubin an der Haut verursaacht gëtt an un 30% vu Leit an der Diagnostik present ass. Bilirubin ka sammelen, wann e pankreatesche Tumor deelweis oder komplett blockéiert d'gemeinsame Gallengrupp (eng Kanal, déi Galle vun der Liewer an de klenger Dier träicht) an ass am meeschte verbonne mat Krebs am Kapp vun der Bauchspeicheldrüs. Mat Pankrees-Krebs, Geluede gëtt normalerweis schmerzlos, am Géigesaz zu vill aner Ursaachen vu Geluere (wéi Hepatitis oder Gallensteef ), déi dacks mat Schmerz verbonne sinn.
De Buedem vum Bilirubin kann och Hëtzer zéien fir blass a Lehm-ähnlech ze ginn, wéi och e Verdunkung vum Urin (cola Faarf). Stools kënnen och e staarken, ongeschaarte Geroch hunn.
Oft huele sech fir eng Skin fälschlech, jeglech Haut (oft schwéier) ass och duerch d'Erhéijung vun Galle salze an der Haut verursaacht.
Jawereen kann e fréie Symptom vu Bauchspeicherkrankheeten am Kapp vun der Bauchspeicheldrüs verursaachen. Si kënnen och mat méi grousser Kriibs am Schwanz oder Kierper vun der Bauchspeicheldrüs entstoen, oder wann dës Kreesere bis bei der Leber breet sinn (Lebermetastasen ).
Bauch a Back Schmerz
Schmerz an der Mëtt, Uewe Bauch, déi an den Hannergronn erstrahlt ass e gemeinsamen Symptom vum Bauchspeicherkrank, deen an ongeféier 70 Prozent vu Leit zum Diagnos ass. Et ass am meeschten mat Tumoren am Schwanz vun der Bauchspeicheldrüs. Dës Schold huet sech verschlechtert dräi bis véier Stonne no beim Iessen oder beim Ligen. Am Géigesaz, schreift de Péng awer oft manner wéi eng Persoun sëtzt an leans vir.
Diarrho
Diarrho kann opfänken wéinst enger schlechter Absorption am Där mat der Unzuel vu Pankrees Enzyme, déi hëllefe verdauen Liewensmëttel. Diarrhea ass heiansdo e fréie Symptom vum Bauchspeicherkrank. Stools kënnen och e Foul gestrahlt, schrot oder fetteg sinn a schwammen an et gi se och schwéier ze spuert.
Nausea a Vomiting
Nausea an Erbrechung ass net onbedéngt bei Leit mat Bauchspeicheldranken, och wann se an de fréimen Stadien vun der Krankheet esou oft diagnostizéiert ginn. Verdueregt Eropfung kann e Zeeche vun engem Oplage am Ënneren Deel vum Bauch (Mageraustroun) oder Uewer-Deel vum Déierendomendé (Duodenum), deen duerch den Drock vum Tumor verursaacht gëtt.
Ongewollt Gewiicht Verloss
Plötzlech an onerwaart Gewiicht ass oft eng Indikatioun datt eppes medizinesch falsch ass. Ongewollt Gewiicht vu Verletzten , zesummen mat engem verréngert Appetit, kann ee vun de éischt Symptomer vum Bauchspeicherkrank sinn.
E puer Leit kënnen och feststellen datt se ganz séier fille kënnen, och wann et e klenge Liewensmëttel iessen.
Unerwartter Diagnos vun Diabetis
De onerwaartene Begrëff vum Typ 2 Diabetis (wéi zum Beispill eng Diagnostiker bei engem deen net Risikofaktoren wéi zB Iwwergewiicht huet) bei enger Persoun am Alter vu 45 Joer kann e Symptom vum Bauchspeicherkrank sinn. Et geschitt wann d'Bauchspeicheldrong net aus genuch Insulin produzéiere kann wéinst der Präsenz vun engem Tumor.
Blood Clots
Bluttmeuteren an Kriibs kënnen Hand an Hand ginn, an heiansdo e Bluttverletzung ass d' éischt Zeechen vun der Krankheet. Mat Pankreaskerkrank, Bluttverhënnerungen kënnen an enger Rei vu Plazen am Kierper iwwer Zäit (migrater Thrombophlebitis) passen.
Recurrent Bluttkloter ouni evidenter Ursaach verdéngt eng Evaluatioun.
Bauchmass
Verschidde Leit kënnen eng härte Mass am Uewe Bauch beäntweren - dat ass tatsächlech d'Gallebras. D'Kombinatioun vun enger Gallerbladder, déi fille kann a Filet sinn (wann d'Gallenstee oder eng Galblech-Infektioun net present ass) bekannt als Courvoisier-Schëld. Dëst ass eng ganz staark Indikatioun, datt Bauchspeicherkrank virgestallt gëtt.
Depressioun
Et ass sécher net iwwerrascht ginn ze depriméiert ze ginn, nodeems Dir léieren hutt Pankreesekrank, awer mir léieren datt d'Depressioun ass heiansdo de éischten Symptom vun engem zugréngen Kriibs. Well Depressioun oft fir d'Diagnostik entwéckelt, ass et geduecht datt d'biochemesch Verännerungen, déi mam Kriibs verbonne sinn, déi primär Saach sinn, anstatt eng Reaktioun op d'Krankheet ze léieren. Laut enger 2017 Review iwwer Studien, de Begrëff vun Depressioun virun enger Diagnostik vum Bauchspeicherkrank ass vill méi allgemeng wéi mat aneren Himmelen.
Ongewéinlech sinn
Symptomer déi ongewéinlech sinn, awer heiansdo klassesch fir Bauchspezialitéitskrank sinn meeschtens fonnt ginn wann de Kriibs fortgeschratt ass. Dëst kënnen:
Erweidert Lymphknäppe Uewer dem Collarbone
En vergréissert (geschwollenen) Lymphknäppchen, deen just iwwer de Krautbär op der lénkser Säit (Uewerklavicular Knot) ka fillt. Dëst gëtt medizinesch als Virchow säi Knuch bezeechent.
Mass am Belly Button
Een Klengen oder Masse, déi am Bauchknop kennt (umbilicus) ass net ongewéinlech, a gëtt als Schwëster Mary Joseph nodell bezeechent.
Paraneoplast Syndrome
Paraneoplast Syndrome sinn Cluster vun den Symptomer déi mat Hormonen oder aner Substanzen bezéien, déi duerch Kriibszellen sekretéiert sinn. Eent vun dësen Syndromen déi mat Pankreaskerkrankheeten gesi sinn, schloen eng Kombinatioun vun zousätzlech Hautknäppchen (wéinst der Entzündung vum Fettgewebe ënner der Haut), entzündeten Gelenker (Arthritis) an enger erhéichter Zuel vu weienen Bluttzellen genannt Eosinophilen .
Rare Pankreese Tumoren
Déi meescht Pankreesekrankungen kommen an exokrinen Zellen, déi pankreatesch Enzyme maachen déi Verdauung hëllefe. Déi, déi an endokrine Zellen (Zellen, déi Hormone maachen) féieren oft, awer net ëmmer, Hormoner, déi d'Symptomer erreechen. Déi meescht vun dësen "Neuroendokrinen" Tumoren kënnen zu Gewiichtsverloschter féieren. E puer dovunner kënnt:
Insulinomas
Insulinomas secréiren Insulin , dat zu engem niddrege Blutzucker ( Hypoglykämie ) féiert. Symptomer sinn déi vun niddregen Blutzucker, wéi d'Luucht, d'Schwëtzen, d'Angscht an eng rapid Herzlechkeet.
Glucagonomas
Glucagonomas secrete Glukagon, e Hormon, deen den Zocker erhéicht. Dëst kann heiansdo d'Diabetis verursaachen, mat Symptomer vun méi Déierebau, häufig Urinatioun a Gewiichtsverloscht ginn déi normal sinn. Si kënnen och Diagnostik an Nährstoffausschued ginn, déi zu Mound a Zong Schief sinn.
Gastrinomen
Gastrinomen secrete Gastrin, e Hormon, deen zu Blëtzung vum Magomulcere ( Pseudeksel-Krankheeten ), Sauerstrooss a Bauchschmerz gëtt.
Somatostatinomas
Somatostatinomas si Tumoren, déi Somatostatin secretéiren, en Hormon, deen d'Verëffentlechung vun aneren Hormonen stimuléiert. Symptomer kënne Diarrhoen, Bauchschmerzen, Foul-Stierm Hocker, Symptomer vu Diabetis a Gelant.
VIPomas
VIPOMEN vermëttelen oft vasoaktiv intestinal Peptiden (VIP), déi zu Diarrho (oft ganz wäisser a dramatesch) sinn, entrei sinn, Erophuelen, Bauchschmerzen a knapps, a Spull vum Gesicht an Hals.
Komplikatiounen
Pankreatesche Kriibs kënne Komplikatioune fir verschidden Ursaache ginn, dorënner Druck op nahe Strukturen, e Manktem vu Stoffer, déi normaler Pankreaszellen produzéiert ginn, de Stoffwechsel vu Krebs selwer oder d'Verbreedung (Metastasen) vum Tumor.
Potential Problemer ka sinn:
Pankrees Insufficienz
Pankrees Krebsen meeschteren meeschtens an de Zellen (exocrine Zellen), déi pankreatesch Enzyme produzéieren. De Bauchspaich huet normalerweis ongeféier 8 Téi vun dësen Enzymen produzéiert, déi Bauchsauer neutraliséieren an Hëllef an der Ofschaaffung vu Fette, Proteinen an Kohlenhydraten. Wann e Tumor dës Zellen erginn, kann de Mangel vun Enzymen zu der Malabsorption, der Bauchkrampf an der Ënnerhalung entstoen, och mat enger normaler Ernährung. Pankreatesch Insuffizitéit fällt an 80 Prozent bis 90 Prozent vu Leit mat Pankreasekrankheet a gëtt mat Pankreas-Enzym-Ersatz behandelt .
Bile Duct Obstruction
Obstruktioun vum gemeinsame Gallengesücht ass eng ganz allgemeng Komplikatioun vu Bauchspeicherkrank an och an der Zäit vun der Diagnos. Och wann Operatioun net méiglech ass, kann ee Stent iwwer Endoskopie plazéiert ginn , e Prozedur, deen d'Schlaang an e Mound an den Mënn setzt an d'Ofschrauën an d'gemeinsame Gallengrupp setzen.
Bauch oder Kleetdarm Obbau
Eng Verstopptung (verursaacht vum wuessenden Tumor ka vläicht och an der Géigend, wou den Inhalt vum Magen an den Darmtest (de Mageraart) oder am éischten Deel vum Dünndarm (de Duodenum) passéiert. Wann dat geschitt ass eng Stent kann opgesat ginn fir dës Gebidder opzehuelen, oder amplaz ka Operatioun kann gemaach ginn, fir d'Opléisung ëmzegin.
Diabetis
Wéi et schonns erwähnt ass, kann de plötzlechen an onerwaart erwuessene Diabetis d'Presentatioun vu Bauchspeicherkrankheke verëffentlechen. Och wann net zu der Zäit vun der Diagnos ass, hu sech ronn 85 Prozent vun Leit mat der Krankheet iergendwann an d' Insulinsbeständegkeet oder d'Diabetis entwéckelen.
Cachexia
Cancer Cachexie , och bekannt als Krebsbezuelen Anorexie-Cachexia Syndrom (CACS), ass e Syndrom deen Gewichtsverléiserung, Muskelverdréierung an Appetit verléiert, obwuel et wahrscheinlech och nach e Virdeeler gëtt. Et gëtt u sech bis zu 80 Prozent vu Leit mat Bauchspeicherkrank bei der Diagnostik presentéiert.
Cachexia ass déi direkt Ursaach vum Doud an 20 Prozent vu Leit mat Kriibs. Nieft der "normalen" Cachexie, awer e Mankes vu pankreatesche Enzyme kann zu Mangelernährung a weider Gewiicht verléieren, sou datt et e kriteschen Auswee gëtt fir eng Persoun déi mat Pankreaskarche diagnostizéiert gëtt.
Blood Clots
Wéi bemierkt, sinn Bluttverhënnerungen ( Tiefe Venus Thrombosen ), déi sech heiansdo a bremsen an d'Lénger fueren ( Lénksemboli ) sinn net nëmmen eng Komplikatioun vu Bauchspeicherkrank - si kënnen dat éischt Symptom. Si sinn och ganz allgemeng zu all Moment mat der Krankheet. Mënsche mat Bauchkrees kënnen och méi Blutungen op Bluttdunnen entwéckelen wéi Mënsche mat anere Kreeser, esou datt d'Behandlung suergfälteg iwwerwaacht gëtt.
Pain
Schmerz mat Pankrees-Krebs kann ganz schwéier sinn, awer et ginn eng Rei verschidde Méiglechkeeten fir de Kriibsfuëcher ze kontrolléieren . Oftentimes ginn eng Rei verschidde Modalitéiten kombinéiert, wéi Schold Medikamenter, Strahlungstherapie an den Bauch, e "Zellackblock", eng Prozedur déi d'Nerven am Bauch blockéiert, déi Schmerzsignale fir de Gehirn iwwerbréngen. Mat der aktueller Opioidekris, et ass recommandéiert datt Leit mat Pankrees-Krebs eng Konsultatioun mat engem Schmerz- oder Palliativpfleeg-Spezialist erachten, fir datt se séchert, adequat a rechtzäiteg Schold Medikamenter kréien wann se gebraucht ginn.
Wann Dir e Dokter kuckt
Wann Dir e puer vun de Symptomer kuckt, kuckt Ären Dokter direkt. Vill vun de Symptomer vum fréie Bauchspeicherkrank goufen aner Moossgrënn, awer e puer vun hinnen si ganz wichteg fir ze diagnostéieren. Symptomer sinn eise Kierper de Wee ze soen eis datt eppes net richteg ass. Et ass wichteg datt Dir eng Erklärung hutt, a wann Dir net wëllt, da froen. Wann Dir keng Äntwert kritt hutt, zitéiert eng zweet Meenung.
Verschidden Leit hunn zéckt fir en Dokter mat méiglech Pankreaskerkrankheeten ze beuerteelen wéinst dem Ruff vun der Krankheet. Et stëmmt, datt, wann et fonnt ginn, vill vun dëse Kreeserkranker ze wäit wäit fortgeschéckt ginn fir se mat Chirurgie ze réckelen, awer et ginn nach ëmmer Behandlungsoptioune verfügbar. Ausserdeem dës Diastrophen esou fréi wéi méiglech diagnostizéiere kënnen, datt Leit an Är Dokteren fir e puer vun de Komplikatioune vun der Krankheet ze verhënneren, an och bei der Verbesserung vun der Liewensqualitéit och wann e Kriibs present ass.
> Quell:
> Aktuell an Équipen Therapien am Pankrees Krebs , Sprénger Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. a R. R. Koirala. Risikofaktor, Fräi Diagnostik a Gesamt Survival iwwer Resultater vun der Associatioun tëscht Bauchspeicheldrüs a Diabetis Mellitus: Verännerungen a Fortschrëtter, En Review. International Journal of Chirurgie . 2018 Mee 10. (Epub fir dach drécker).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Supported Care bei Pankreas Duktal Adenokarcinom. Klinesch an Translational Onkologie . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F. an P. Saltel. Prodromal Depressioun am Pankreesekrank: Réckbléckmaacht Evaluatioun op zéng Patiente. Palliativ a Betreiungspfleeg . 2015. 13 (3): 801-7.