Behandlungen fir Bauchspeicherkrankunge kënnen Operatioun, Chimotherapie, gezielte Therapie a klinische Studien op nei neier Behandlungen fokusséiert sinn, wéi zB Immuntherapie. Wéinst begrenzten Optiounen, déi de Liewensdauer erreechen an e groussen Ofschloss wann Operatioun net méiglech ass, empfielt de National Cancer Institute d'Erklärung vun enger klinescher Versuchung.
Behandlungsoptioune, déi elo aktuell sinn, kënnen klasséiert ginn als:
- Virsiicht: Déi Behandlungen sinn mat der Hoffnung fir laangfristeg Iwwerhuelung mat der Krankheet ze maachen.
- Palliativ: Dës Behandlungen déi net iwwerliewe kënnen, awer d'Liewensqualitéit vu Leit mat der Krankheet verbesseren.
Behandlungen déi Adress vu Kriibs selbstkonsequéiere kënnen weider kategoriséiert ginn:
- Lokal Behandlungen: Dëst sinn Behandlungen déi Kriibs behandelen, wou et entstanen ass a Chirurgie a Bestrahlungstherapie sinn.
- Systemesch Behandlung: Dës Behandlungen sinn entwéckelt fir Kriibszellen iwwerall am Kierper ze berouegen (och Metastasen) a beinrouwen Chemotherapie an e puer vun den neieren Medikamenter déi an klinescher Prüfung sinn.
Hei ass eng Iwwerbléck iwwer d'Optiounen déi aktuell zur Behandlung vu fréien a fortgeschrittene Pankreeserkrankheeten sinn.
Chirurgie
Surgery ass déi eenzeg Behandlungsoptioun, déi d'Chance hat "Kuren" ze kalkuléieren oder op d'mannst d'Chance fir laang Iwwerdauer ze erhéijen. Dat sot, datt nëmmen ongeféier 15 Prozent bis 20 Prozent vu Leit mat Bauchspeicheldrüs Kandidaten fir Chirurgie sinn.
Leider kann et schwiereg sinn, och mat de bildgebenden Tester, déi mir zur Verfügung haten, fir ze wëssen ob Kriibs bis an de Punkt huet, wou d'Chirurgie virun der Chirurgie selwer gemaach ass. (Behandelen Bauchkreeser déi verbreet hunn, wéi zB Stufe 3 a Stuf 4 Tumoren, erhéijen net d'Iwwerliewensstäerkt, awer wesentlech d'Liewensqualitéit manner.) Während der Chirurgie entdeckt den Dokter, datt Kriibs zevill ze wäit fir d'Prozedur ze verdeelen gitt als eng gutt Optioun ongeféier 20 Prozent vun der Zäit.
E puer Dokteren empfehlen Iech eng laparoskopesch Biopsie ze maachen (e Test, bei deem verschidde kleng Inziden agespaart sinn am Bauch a e Sond gëtt platzéiert fir e klengt Stéck vum Bauchspeicheldrüs z'entdecken a fir d'Ëmgéigend ze entdecken). Dat maache kann d'Chance vun onnéideg Operatioun an de spéider Schmerz a Komplikatiounen dovunner verringeren.
Fuerderungen an Iwwerleeungen
D'Bauchspeicheldrüs läit just hannert dem Magen an ass niewent verschidde vital Strukturen. Direkt hannert der Bauchspeicheldrüs ass eng Sammlung vu grousse Bluttfäegkeeten. Wann en Tumor als "lokal fortgeschratt" beschriwwe gëtt, heescht dat, datt den Tumor dës haaptsächlech Bluttfäeg hängt, sou datt d'Entféierung vun all den Tumor entlooss gëtt, ouni datt d'Gefaart eng Nout net onméiglech ass. Wann dat geschitt ass eng Persoun ka vläicht e Kandidat fir eng Operatioun. Bestëmmte High-Volume-Zenter kënnen potenziell d'Bluttgefäeg a variabelen Grad ofhuelen a rekonstruktéieren, awer e puer Kriibs, déi ufanks ufanks unoperibel sinn, sinn elo potentiell leeschtbar.
An d'Anatomie verstoen ass och hëllefreich fir Leit, déi hir Grenzregulatioun erkennen . Dëst zielt och Leit mat Kriibs, déi 50 Prozent oder manner vun engem Bluttfäss verschéckt.
Et gëtt keng Standardbehandlung fir dës Situatioun, mä verschidde Dokteren mengen datt d'Chemotherapie (mat oder ouni Strahlungstherapie) d'Ursaach fir den Tumor kéint genotzt ginn, datt se operativ entsteet.
Prozeduren
Wann Dir als Kandidatin als Kandidat betraff ass, kënnt Dir déi folgend Optioune maachen:
- Whipple Prozedur (Pankreaticoduodenectomy): D'Prozedur Whipple ass déi allgemeng Prozedur fir Bauchspezialitéitskrankes gemaach an ass eng Optioun fir Leit déi Krebs vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs hunn an eng fréi Stuffall. Bei dëser Chirurgie ass de Gallbladder, e gallesche Gallengesücht, e groussen Deel vun der Bauchspeicheldrüs (och de Kapp), Deel vum Duodenum, Deel vum Magen, der Mëllechstrooss an der Noperschaft vu Lymphkniet. Deen Deel vum Kierper a vum Schwanz vun der Bauchspeicheldrecken bleift hannert sech fir hir Funktioun ze bewahren (d'Produktioun vun Verdauungsenergie a Hormonen).
- Whipple Procedure Variatiounen: Et ginn verschidden Variatiounen op der klassescher Whipple-Prozedur déi méi vu Magen an eist Deel vun der klenger Déiere bewierkt, am allgemengen bekannt als Pylorus-Konservende Pankreatikododekektomie. Dës Prozeduren ginn hannert enger gewësse postoperative Komplikatiounen miniméiert.
- Distal Pankreatectomie: Krees am Kierper oder Schwäif vum Bauchspeicheldrëtte si selten ze betreiwen, awer wann se sinn, kann de Schwanz vun der Bauchspeicheldrüs och mat oder ouni Mëlz geraumt ginn.
- Total Pankreatektomie: Total Pankreatektomie ass essentiell d'selbe wéi e Whipple-Procedé, awer ënnerscheet datt déi ganz Pankréi erofgeholl gëtt. Dëst gëtt gemaach wann et néideg ass fir all de sichtbare Tumor ze läschen.
Side Effects a Komplikatiounen
All d'chirurgesch Optioune fir Bauchspeicherkrank sinn ganz wichteg Operatiounen, an Komplizéiert oder Doud sinn net ongewéinlech. Allgemeng Risiken gehéieren déi Risiken, déi allgemeng Narkestär, Blutungen, Infektiounen an d'Entwécklung vu Bluttverhënnerungen no Operatioun hunn. De Risiko vu Bluttverhënnerungen ass ganz héich an Leit mat Bauchspeicherkrank, an d'Chirurgie fënnt op dëst Risiko. Duerch Kompressiounsvorrichtungen op den Been an an no Operatioun kënnen och d'Blanndinner ësst e Grad ofhänken.
Déi meescht üblech laangfristeg Komplikatioun vun der Chirurgie ass e Widderhuelung vu Kriibs, an dëst ass leider wäit genuch. D'Chance, datt Bauchspeicherkrank zréck kënnt no Operatiounsresultat hänkt vu ville Faktoren ab, a nëmmen Äre Chirurg kënnt Dir schätzen, wat dat fir Iech bedeit.
All Prozedur kann och zu aner Froen äntweren. Zum Beispill, an der Pylorus-Konservéierung vun der Bauchspeicheldrüsentopologie, d'Entretemung vum Deel vum Magen an den éischten Deel vum klengen Darm kann zu engem Dumping-Syndrom resultéieren, eng Bedingung, déi kuerz duerno nom Iesse signifikant Diarrhoe verursaachen kann. Et kann och d'Chance ginn fir Reflux gëléis ze erhéijen, e Konditioun, wou d'Galle sech déi falsch Richtung entwéckelt an an de Magen entstinn an d'Entzündung an d'Unerkennung.
Wann déi total Pankreatektomie gemaach gëtt, ass all Bauchspeicheldrong natierlech ganz verluer. Et gëtt keng Produktioun vu Insulin, Glukagon oder Verdauungsenzyme. Diabetis ass onverhale sinn an d'Insulin-Therapie an d'Enzym-Ersatz sinn néideg Operatioun.
Egal ob Dir Ergänzungsenergie oder Hormonen brauchs, no engem Deel vun der Bauchspeicheldrüs entsteet, hänkt vu verschiddene Faktoren ab, och d'Quantitéit vum Schued bei der Bauchspaicheldrüs vum Tumor viru Chirurgie. Glécklech, d'Leit brauchen net all hir Bauchspaacke fir eng adequat Quantitéit vum Insulin ze maachen an en normale Liewen ze léiren ass méiglech no der Operatioun méiglech.
Palliativ Surgery
Chirurgie kann och fir Leit mat Bauchspeicherkrank gemaach ginn fir Symptomer ze reduzéieren, awer net d'Krankheet ze heelen. Et ass ganz heefeg fir de gemeinsame Gallengrupp ze blockéieren duerch dës Tumoren. Wann dat geschitt ass e Stent kéint plazéiert ginn (via Endoskopie) oder Operéierunge fir ze kontréieren de Kanal kann gemaach ginn.
Auswiel vun engem Spidol
Wann Dir e Kandidatestatus ass, ass et ganz wichteg datt Dir Hëllef am Spidol kuckt, wat e grousst Volumen vun dësen Operatiounen hutt. Dat heescht, datt eng Fiel auswielt, déi all Joer méi wéi 15 Pankreese-Krebskonstruktioune mécht a kann e méi e Risiko vum Doud a kuerter Spidol bleiwen.
Chemotherapie
Chemotherapie kann op e puer Weeër fir Leit mat Bauchspeicherkrank benotzt ginn.
Neoadjuvant Chemotherapie: Neoadjuvant Chimotherapie bezitt sech op de Gebrauch vu Chemotherapie virun der Operatioun, fir eng Tumor ze schrumpelen, sou datt d'Operatioun méiglech ass (wéi virdrun diskutéiert).
Adjuvant Chemotherapie: Adjuvant Chemotherapie bezitt op Chemotherapie, déi niewent enger Operatioun benotzt gëtt. Pankrees Krebserkrankungen normalerweis folgend Operatioun zréckschreift, wat bedeit datt Kriibszellen oft ënnerbrach ginn (awer vläicht ze kleng si fir Bildbiller Tester ze gesinn). Wann d'Chemotherapie nom Chirurgie agesat gëtt, gëtt et d'Iwwerleeung vun dräi bis véier Méint verbessert.
Palliativ Chemotherapie: Déi meescht Zäit, wou d'Chemtherapie fir Bauchspeicherkrankheet gëllt, gëtt mat der Hoffnung gefrot, datt et de Liewen erweidert, awer net heelen Kriibs. Allgemeng ass d'Chemotherapie e klengt, awer wesentlech Verbesserunge vun der Iwwerliewenslängt.
Drogen am meeschte verbreet sinn:
- Abraxane (Albumin gebonneer Paclitaxel)
- Gemzar (Gemcitabin)
- 5-FU (Fluorouracil)
- Onivyac (Irinotecan-Liposomen-Injektioun)
Dës Medikamenter ginn normalerweis an enger Kombinatioun geännert an si kënne mat gezielte Therapie, Immuntherapie, oder heiansdo Bestrahlungstherapie ginn. D'Medikamenter ginn intravenös an verschidden Intervallen (z. B. eemol pro Woch fir dräi Wochen, an eng Woch op) fir eng Rei vu Zyklen.
Eng Drogen-Drogen-Kombinatioun, Folfirinex (5-FU / Leucovorin, Irinotecan an Oxaliplatin) schéngt ganz gutt ze funktionéieren, ass awer méi toxesch wéi aner Optiounen a gëtt haaptsächlech fir Leit an allgemeng Gesondheetsnuecht benotzt (déi déi e gudden Erfollegstatus hunn ). Eng 2018 Review vun Studien, déi verschidde Kombinatioune vu Drogen besichen, hu festgestallt datt Folfirinex de gréissten Effekt bei der Verlängerung vun der Iwwerliewung haten.
Side Effects of Chemotherapie
D'Auswierkunge vun der Chemotherapie kënnen erheblech sinn an d'Haarauswaachung beibruecht; Otemzuel a Erbrechung (obwuel Behandlungen fir dës Symptomer ze reduzéieren sinn an de leschte Joeren enorm verbessert); Réckerkrankung vum Knochengebai, wat zu enger Senkung vu Wäissbléiser, roude Blutzellen (Anämie) a Thrombozyten a méi.
Targeted Therapy
Geziirte Therapien sinn Drogen, déi spezifesch Weeër am Wuesstem vun den Kreeszellen zielen. Well dës Behandlungen speziell bei Kriibszellen ugepasst sinn ginn se oft (awer net ëmmer) manner vu Nebenwirkungen wéi d'Chemotherapie.
E mëndlechen Drogen, deen heiansdo benotzt gëtt fir Leit mat Bauchspeicherkrank, Tarceva (Erlotinib) funktionéiert duerch Blocéiere vun engem Wee am Wuesstum vun de Kreeszellen. Anstatt d'Kriibszellen ze kill ze ginn, fänkt et u se a blouf hir Replikatioun. Tarceva gëtt normalerweis mat Gemzar benotzt. Déi heefegste Nebenwirkungen vu Tarceva schloen en Akne-ähnleche Hautausschlag an Diarrho.
Klinesch Trials
Et gëtt eng Rei vun klineschen Studien am Pankrees-Krebs Test fir verschidde Kombinatiounen vun den uewegen Behandlungen, souwéi méi nei Behandlungen wéi Immuntherapie . Während e puer vun den Behandlungen just begéint gëtt mat Bauchspeicheldrüskonsum ze studéieren, hunn se heiansdo dramatesch Kontroll vun fortgeschrittene Kriibs, wéi zum Beispill Lungenkrebs, gefouert an d'Hoffnung geheescht datt bescht Behandlungen fir Bauchspezialitéitskonsum zukunft sinn.
Komplementärmedizin (CAM)
Zu der aktueller Zäit sinn et keng alternativ Behandlungen, déi all Effektivitéit bei der Behandlung vu Bauchspeicherkrank ze weisen. Verschidde alternativ Behandlungen kënnen awer d'Leit hëllefe mat deenen Symptomer, déi duerch Kriibs oder Kriibs behandelen, bewäerten, a vill vun deene méi grousser Kriibszentren sinn elo integrativ Optiounen. Beispiller beinhalt d'Akupunktur, Meditation, Massagen a Yoga.
Supplementen
Vill Leit si Nahrungssécherheet a Kräid ergänzt wann se iwwer d'Prognose vu Bauchspeicherkrank léieren. Et ass wichteg ze bemierken datt verschidde Vitamin a Nahrungsergänzungen d'Effizienz vun de Kriibs behandelen .
D'Recherche am Labo huet e puer Remedies gemaach an d'Ayurveda benotzt, wéi Triphala, a Nigella Sativa (Schwaarzait). Obwuel et villverspriechend Befunde war, déi eng Hemmung vum Wuesstum vun menschleche Pankreeszellen hunn, déi an engem Teströut gewuess sinn, wësse mer net, ob dës Verbindungen keen Effekt op d'Mënsche selwer hätten. Zousätzlech kënnen dës Nahrungsergänzungen a Groussbritannien ofgeschloss ginn an eventuell aner Behandlungen beaflossen. Dëst ass eng gutt Erënnerung, fir awer mat Ärem Onkologist iwwer all Vitaminnen, Mineralstoffer oder Nahrungsergänzungsmëttel ze schwätzen, déi Dir / d'Iwwerleeung denkt.
Interessant fënnt d'Recherche vu Kriibserkäschten (de Syndrom vu Gewiichtsverloscht, Appetit verléieren an de Verlust vun Muskelmasse, déi d'Majoritéit vu Leit mat Pankreaskerkrankungen beaflosst) huet fonnt datt Omega-3 Fettsäuren hëlleft-wichteg sinn, well et ganz wéineg, dat wierklech en Ënnerscheed an dësem Syndrom mécht. Well d'Kachexia un d'Direktt Urs vum Doud an 20 Prozent vu Leit mat Kriibs gedéngt ass, ass et mat engem Onkologist ze schwätzen. Et gi vill Quelle vun allergesche Omega-3s, an de gréissten Deel vun der Zäit Onkologen recommandéiere Nahrungsquantitéiten mat Diät anstatt Nahrungsergänzungsmëttel ginn.
Palliativ Betreiung
Palliativ Betreiung ass net déiselwecht wéi Hospiz, an kann tatsächlech souguer fir Leit mat héich héierbar Tumoren benotzt ginn. Et konzentréiert sech op d'Gesondheet a Wuelfillen vun enger Persoun mat Kriibs, anstatt d'Behandlung vu Kriibs selwer. Palliativ Betreiung ass eigentlech den Haaptstéck vun der Behandlung fir d'Majoritéit vu Leit déi mat Bauchspeicherkrank diagnostizéiert ginn. Dëst kann d'Operatioun oder d'Chemtra-Therapie, wéi et schonn erwähnt ass, awer och aner Optiounen.
Beispiller schließen optimale Schmerzmanagement; Kontroll vun aner physesch Symptomer, wéi Verdauungsproblemer; Nahrhéet fir Hëllef; an emotional ënnerstëtzen Stress, Angscht an Depressioun. Palliativ Betreiung kann och hëllefräich sinn fir an déi spirituell Besuergt, d'Betreiungsbedürfnisser a Kommunikatioun an d'praktesch Froen ze rekrutéieren vun der Versécherung bis zur finanzieller a juristescher Ënnerstëtzung.
Vill Krebszentren bidden elo consultéiert mat enger Palliativpfleegstequippe, fir sécher ze stellen, datt Symptomer och méiglech sinn.
Home Remedies an Lifestyle
Well d'Liewensqualitéit vum Pankreesekarque ass vun extremer Wichtegkeet, d'Moossnahmen, déi et verbessere sinn, sinn éischter. E gesond Ernärung iessen däerf net en Ënnerscheed mat Ärem Kriibs ginn, mee d'Meedche fillt sech besser wann se eng Ernär iessen an Uebst a Geméis. Ausübung hëllefreich ass an, vläicht counterintuativ, kann hëllefen, d'Kriibserkuchs ze reduzéieren.
Verschidden Leit wonneren ob et wäert ass ze fëmmen fir ze fëmmen opzehalen, nodeems se diagnostizéiert gi wier, virun allem mat fortgeschrittene Bauchspeicherkrank. D'Äntwert ass jo. Et gi verschidde staark Grënn, firwat datt se duerch eng Diagnostik vu Kriibs gestoppt ginn ass ganz nëtzlech sinn.
> Quell:
> Aktuell an Équipen Therapien am Pankrees Krebs, Sprénger Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., an M. Ruffin. Diagnose a Gestioun vum Pankrees Kriibs. Amerikanescher Famill Dokter . 2014. 89 (8): 626-632.
> National Cancer Institute. Pankrees Krebschwierbehandlung (PDQ) -Halthalth Professional Versioun. Aktualiséierte 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Zhang, S., Liu, G., Li, X., Liu, L., a S. Yu. Effizienz vun de verschiddene Chemotherapie Regimen bei der Behandlung vu Fortgeschrittene oder Metastatic Pankreaskrank: A Network Meta-Analyse. Journal of Cellular Physiology . 2018. 233 (4): 3352-3374.