Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
Jiddereen huet e laangen Nier op e puer Punkte erlieft. Meeschtens ass eng laanger Nase duerch allergesch Rhinitis oder d' üblech kallech verursaacht . Aner Ursaachen vu laangener Nasen schloen d' gustative Rhinitis déi duerch kale Wieder verursaacht oder doduerch schaurege Liewensmëttel z'entwéckelen a Vasmotorrhinitis, déi duerch Nasal Reizend verursaacht gi wéi starke Gerooden oder Wiederverännerungen. Dës allgemeng Ursaach vun enger laanger Nues entweder e leschter Zäit, wéi z. B. mat der kaler Këllt, oder reagéiert op d'Behandlung vun allergescher Medikamenter, wéi zum Beispill mëndlech Antihistaminiden , Nasal corticosteroid Sprayen , oder nasal anticholinergen Spraydéieren.
Verschidde Leit kënnen all Runny noses erlieft ginn, déi net op all Typ vun allergescher Medikamenter reagéiert ginn - déi Leit kënnen e rare Regie genannt Cerebrospinal Flukt (CSF) Rhinorrhea, déi duerch e Leck vu Gehiringfloss aus der Nase verursaacht gëtt.
Causes, Schilderungen a Symptomer vum CSF Rhinorrhea
CSF Rhinorrhea ass eng ongewéinlech Zertifika, déi no engem traumatesche Kappverletz, als Komplikatioun vu Sënner oder Gehirnchirurgie, oder als Resultat vun engem Tumor oder Gebuerdefekt betrëfft. Leit mat CSF Rhinorrhea kënnen sech op eng Runny Néng klappen, déi sech méi schlecht mat enger Positiounen änneren (z. B. Stehen) oder mat Valsalva Manoeuvre (Belaaschtung oder Schwéierwierk). D'Flëssegkeet am CSF Rhinorrhea ass dënn a klor, an eng beaflosst Persoun kann e séissen oder salzegesche Geschmaach erfëllen wéinst der erhéicher Glukose an Elektrolyte an der Brosophie. Déi genaue Manéier fir d'CSF Rhinorrhea ze diagnostéieren ass d'Präsenz vu Beta-2-Transferin bei der Nasal-Entladung ze weisen.
Wann eng Persoun CSF Rhinorrhea ass, ass et wichteg datt d'Konditioun behandelt gëtt, well et e erhéicht Risiko ass fir bakterieler Meningitis ze produzéieren - wat eng bedrohend Infektioun ëm de Gehir. Bakterien kënnen aus der Nuesdurchgäng an d'Sinusen duerch d'Lëftung an der Dura verbrennen (de Gewëssen, deen den Gehir oder d'Spinalkord um Buedem) an d'Fudder ronderëm de Gehir, dat zu Meningitis entstinn.
Leit, déi méi wéi eng Episod vu bakteriellem Meningitis entwéckelt goufen, sollten fir eng CSF Rhinorrhea evaluéiert ginn, an och eng Evaluatioun fir primär Immunodefizit duerch e klineschen Immunologen .
Diagnostik a Behandlung vu CSF Rhinorrhea
Wann d'CSF Rhinorrhea verdächteg oder bestätegt gëtt duerch d'Präsenz vu Beta-2 Transferrin, muss d'Leck lokaliséiert gin fir den Zweck vun der chirurgescher Korrektur. Verschidde Methoden hu benotzt fir de CSF Rhinorrhea, am allgemengerste Gehir vum MRI , den héije Resolutioun vun der Gehir , och d'Verwäertung vun intrathecal fluorescein - déi d'Injektioun vu Fënsteren an d'Flëss um Arthralkrees ëmfaasst a gesicht de Féiwer am Nasalausfluch. Soubal d'Site vum CSF lokaliséiert ass, kann se surgesch korrekt benotze mat enger Rei vu verschiddene Techniken. Am meeschte allgemeng ass de CSF-Leck duerch Naschendoskopie fixéiert ginn mat enger Haut oder Knollen, fir d'Lëft ze stecken.
Während CSF Rhinorrhea kee gemeinsame Zoustand ass, muss dës Diagnostik an enger Persoun geschriwwe ginn, déi eng chronesch laang Nues huet, ouni aner Symptomer vun allergescher Rhinit, déi net op typesch Allergiker-Medikamenter reagéiert. Jiddereen deen Wiederhuelend Episoden vun bakteriellem Meningitis gemaach huet, sollt och fir CSF Rhinorrhea ausgewert ginn.
Wann Dir eng Runny Nase hutt ouni allergesch Symptomer oder eng Runny Nase déi net méi mat der Zäit oder allergescher Medikamenter erliewt, frot Äre Arzt wann Dir e CSF hätt. Dëst wier besonnesch wichteg wann Dir eng Kapp Verletzung virun enger laanger Nues ugefaang huet, oder wann Dir et jeemools mat meningitis gemaach hutt.
Source:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: Diagnostik a Gestioun. Otolaryngol Klin N Am. 2005; 38: 597-611.