Onbeachtungsbezeechnung vum Affordable Care Act
Zanter dem 2010 Affordable Care Act gouf Medicare am Joer 2010 verëffentlecht. Dës Ännerungen hu vläicht onbezuelte Konsequenze fir Är Pfleeg Dir kritt am Spidol.
Wéi déi Reduktiounsprogramm funktionéiert
Am Oktober 2012 hunn d'Zenter fir Medicare an Medicaid begleeden Krankenkees, déi eng grouss Zuel vu Patienten zréckginn, fir d'Zufféierung innerhalb 30 Deeg zréckzéien.
D'Readmissions Reductions Programm, deen ënnert dem Affordable Care Act geschaf gouf, kuckt speziell op d'Opmaache fir Häerzattack , Herzinsuffizienz , Pneumonie , Hip / Knie Ersatz a chronesch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) .
Mat reduzéierten Zuelen esou héich wéi dräi Prozent, kënnen dës Sanktiounen zu Millioune verluer Dollar fir Kliniken entstoen. Fir fiscal Joer 2016 (1. Oktober 2015 bis 30. September 2016) sinn 2,592 Kliniken e kombinéierten 420 Milliounen Dollar zu Medicare-Bezuelungen déi op dësem Programm eleng sinn.
Wéi de 2-Midnight Rule Works
Am Oktober 2013 huet d'Affordable Care Act geännert wéi Är Medicare Är Spidol bleift. Anstatt seng Ofdeckung op wéi krank Dir baséiert, baséiert et op wéi laang Dir am Spidol sidd. Deel A ass nëmme effektiv wann Äre Stay 2 néng Mettwoch cross cross. Dëst ass bekannt als de 2-Midnight Regel . Wann Dir dës Kriterien net entsprécht, gitt Dir "ënnert der Beobachtung".
D'Observatioun bleift um Opstig an der Vergaangenheet, well d'Herrschaft effektiv koum. Laut MedPac: "D'Zuel vun Observatiounsstonnen (béid verpackt a separat bezuelte) huet erheblech erhéicht, vun 23 Milliounen am Joer 2006 bis 53 Milliounen 2013."
Wéi deet dat Afloss wat Dir bezuelt
Wann Dir an d'Spidol wéi an engem Ambulance zugelannt sidd, kritt Dir Är Medicare Part A Virdeeler.
Dir bezuelt e flotte Fridden fir Är Iwwernuechtung, déi bis zu 60 Deeg behandelt. Dëst passt Iech manner wéi Dir wéilt bezuelt wann Är Medicare Part B - Kranke Versécherung - d'Rechnung fir eng Observatioun bleift. Dat huet gesot, den Deel A tendenziell d'Regierung méi kascht.
Deel A bezuelt fir Spidol bleiwen an Deel B bezuelt d'Observatioun bleift.
Logistesch hutt Dir verschidden Deeler bezuelt fir déi selwecht Betreiung, ofhängeg wéi Är Klinikespaus as markéiert. Wär Dir am léifsten d'$ 1,288 Deel A ofzehuelen oder 20 Prozent vun all Spideler Käschte fir Part B Coverage ?
Wéi dësen Afloss op Är Klinik Bleift
Krankenkees sollen d'Liesmissioune verhënneren an onregelméissegen Sanktiounen. Mat der 2-Midnight-Regel an d'Erhéijung vun Observatioune bleiwe kënnt dëst e bei engem Virdeel. Observatioun bleift déi Zuel vun der Réckmeldung net. E puer Fro, ob Spideeler d'System gi sinn, andeems de Patienten ënner Observatiounsstatus Plaz fir d'Geldstrof bréngen.
Allerdéngs wëllen d'Krankenkees och fir seng Servicer erfaasst ginn. D'Wahrheit ass datt d'Spideeler méi wahrscheinlech d'Medicare bezuele wéi vun e puer Beneficiaire, déi net kënne leeschten . Spideeler konnten méi vun stationären Ziler iwwer Observatioun bleiwen.
D'Fro sollt net sinn wat de Spidol méi kritt maacht, awer datt Dir eng adequat a bezuelbare gerecht Versuergung baséiert op Är medizinesch Besoinen.
Wann Dir e Medikamenter hutt deen d'Reduktiounen vum Reduktiounen Programm liest, musst Dir mat Äre Gesondheetsservicer matmaachen, fir sécher ze sinn, datt Är Aufgabreegunge passend sinn.
Quellen
Centren fir Medicare a Medicaid. Reduktiounsprogramm. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Aktualiséiert 16 november 2015.
De Medicare Payment Advisory Committee. Health Care Ausgaben an de Medicare Programm. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Published 2015.
De Rau, J. Hälfte vun de Nation's Spideler fällt erem erof ze dréien fir Medicare 's Readmission Penalty. Kaiser Gesondheet News. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. Verschenen den 3. August 2015.