Schlang vun Spinal Vertebrae
Spondylolisthesis ass dat Wuert, dat Spëtzekrankheeten benotzen fir d'Verdrängung vun engem Vertebra op der anerer Säit ze beschreiwen. Si kann duerch Aging oder Wiederhuelung vun Microtrauma verursaacht ginn an huet eng breet Palette vun Symptomer vun none none iwwer Schmerz- a Nervensymptomatik. Dëst Verstousswuert ass ausgesprochen "spon-dih-low-lis-thee-sis".
D'Wirbelen sinn d'Këscht déi geckeg sinn, déi op d'Spëtzt vuneneen op d'Spinal Späicher stackéiert sinn.
All Vertebra sollt nokucke wéi an den uewegen an ënnendrënner stackéiert ginn. Wann d'Säit vun der Säit gesäit, ass d'Wirbelsäule eng normale S-fërmeg Krivatur (siehe Bild), awer all Äert Kraut sollt net méi op der Héicht ënnert dem Bauer positionéiert ginn.
An der Spondylolisthesis, der Wirbeliewanderung vun hirer normaler Positioun, ass e Konditioun oft als "verdréngte Vertebrae" bezeechent. Dëst ass meeschtens e ganz lues progressiv.
Ursaache vu Spondylolisthese
- Degenerativ Spondylolisthese
D'Degenerative Spondylolistheet ass bei wäitem déi allgemeng Ursaach vun Spinalensegmenter rutscht op déi een op der Säit. Mat der Zäit bewierkt d'Altert d'Schäi vum Kierper, och d'Knäpper, Gelenker an Bande, déi d'Wirbelenkkollektioun zesumme verbonne sinn. Chronesch Schued kann zu Stierfall vun der Wirbelsäule bleiwen. Wann d'degenerativ Verännerungen zu engem Punkt progresséiert wann d'Bandefelen an d'Gelenker d'proper Positioun vun der Wirbelsäule net halen kënnen, ass degenerative Spondylolistheet d'Resultat.
- Isthmesch Spondylolisthese
Isthmesch Spondylolisthesis ass wéinst engem spezifesche Bono Defekt an der Wirbelsäule genannt Spondylolysis . Spondylolysis ass e spezifeschen Defekt an enger wichteger Verbindung tëscht adjoint Spinbabrik. Dëst spezifescht Defekt ass am allgemengen de Resultat vu repetitive Microtrauma an der Kandheet. Verschidden Sport gëtt geduet, Kanner méi empfindlech fir d'Entwécklung vu Spondylolyse ze maachen, ënnert anerem Gymnastik, Diving a Fussball. Wann Spondylolysis op zwou Säiten vun der Wirbelsäule op engem spezifesche Niveau opgetratt ass, kann d'Vertebral Kolonne Stabilitéit verléieren. An dëse Situatiounen kann d'isthmesch Spondylolistheet de Resultat sinn.
Aner Ursaachen vun der Spondylolistheet gehéieren ënnergeuerdnete Anomalien vun der Wirbelsäule, Trauma, Tumoren a Chirurgieprozeduren.
Symptomer vu Spondylolisthese
D'Symptomer vun der Spondylolisthesis kënnen wäit aus enger onfälleger Entdeckung vum Röntgenstrahl (keng Symptomer) sinn, fir schaarfer Réck a Been Schmerzen mat Nerve Schued. Vill Fälle vu Spondylolisthese bei Kanner verursaachen kleng Symptomer. Intermittent Réck Schmerzen kënnen fonnt ginn, besonnesch wann d'Réck gezunnt.
Wann d'Nerven, déi de Spinalkord erhalen oder d'Spinalkord selwer erofhuelen, duerch d'Spondylolisthese gestéiert ginn, da kënnt d'Nerve Symptomer. Gëfteg Nerve Symptomer si gesi wéi d'Symptomer déi mat enger herniéiert Disc gesehen hunn . Dës Symptomer sinn:
- Leg Schmerz
- Elektresch Schock-ähnlech Symptomer, déi de Been sinn
- Waasserdéift oder ze killen an den Been an Féiss
- Muskel Schwächtegkeet vun den Been
Aner Symptomer kënne geschéien. Wann Dir Är Symptomer vu Probleemer mat Dolein oder Blasmusek oder all Taucher ronderëm de Genitalien erliewt, musst Dir Är Dokter direkt zoumaachen. Dës Symptomer kënne en Zeeche vum cauda equina Syndrom sinn a kënnen e medizinesche Notfall.
Behandlung vu Spondylolisthese
D'Behandlung vu Spondylolisthese ass wäit aus, vun der Beobachtung zur chirurgescher Stabiliséierung vun der Wirbelsäit.
D'Bestimmung vum adequat Behandlungsplang ass am héchste wéi vum Alter vum Patient, dem Typ vum Schlupfest, an de Symptomer, déi vum Patient erlieft hunn.
Wann de Rutsch awer kleng ass an d'Symptomer handbar sinn, dann ass d'Behandlung am meeschten mat nonscheresche Behandlungen. Bei Kanner kann dës Aktivitéitsbeschränkungen bezeechent ginn, wéi zum Beispill d'Ofkierzung vum Kand vun enger Partizipatioun an e puer Sportaarten.
Wann de Rutsch méi grouss gëtt, da kann et e méi héicht Risiko fir den Tram ze progresséieren an d'Operatioun ze empfänken. Zousätzlech Patienten, déi Symptomer vun der Nerv-Kompressioun hunn, ginn méi wahrscheinlech operéiert am Empfang.
Nerven kënnen permanent beschiedegt ginn, wann et länger d'Kompressioun vum Nerv ass.
Quell:
Jones TR an Rao RD "Adult Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Oktober 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Spondylolysis an Spondylolisthesis bei Kanner a Jugendlecher: I. Diagnostik, Naturgeschicht, an Nonsurgical-Verwaltung" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Juli 2006; 14: 417 - 424.