Symptomer kënnen d'laangfristeg Gesondheet a Liewensqualitéit beaflossen
Bladder-Dysfunktion ass wahrscheinlech eent vun de Symptomer vun der Multiple Sklerose (MS) Dir kënnt am mannsten deelhuelen mat Frënn oder Famill. Eigentlech ass et eng Saach, sech iwwer Nerv Schmerz- oder Visiounproblemer beschwéiert; Et ass eng aner fir Är Harninkontinenz ze besëtzen oder ze fillen wéi Dir musst déi ganz Zäit ginn.
Als frustréierter wéi d'Symptomer kënne fir Iech sinn, ass et wichteg ze ignoréieren.
Et gi vill medizinesch Behandlungen déi haut méiglech sinn, kann d'Harnfunktioun verbesseren, während einfacher Diät a Lifestyle "Fixéierungen" Iech hëllefe besser ze verwalten Är Symptomer, oft mat minimaler Belaaschtung oder Auswierkung op Ärt Liewen.
Iwwersiichtskaart
Bladder Dysfunktioun trëfft op d'mannst 80 Prozent vu Leit mat der MS. Ausserdeem, bis zu 96 Prozent, déi d'Krankheet méi wéi 10 Joer haten, ginn hir Harnkomplexiounen als Resultat vun hirem Zoustand.
Multiple Sklerose ass geprägt duerch eng onnormal Immunantwort, déi Schued beim Schutzdecken vun Nerve Zellen (bekannt als Myelin Mantel ) verursaacht. Dëse Schued veruersaacht d'Formation vu Lësselen am Gehir an / oder Spinalkord, déi sech an d'Nerve Impulse beweegt, déi Bewegung, Visioun, Sensatioun, Gedankenprozeduren a kierperlech Fonktiounen wéi Blasen Kontroll kontrolléiert.
Ursaachen
Bladderfunkung bei MS passéiert wann elektresch Signaler op der Bléih a Harnschwaarzentfernung duerch Verweigerunge gespäichert ginn, déi am Spinalkord entweckelen.
Dysfunktioun kann op dräi Grënn geschéien:
- D'Bléih ass spastik, sou datt se manner fähig ass fir den Urin ze halen.
- De Sfinkster ass spastesch, datt d'Blase net entlooss ass.
- D'Bléi sinn geschwächt a kaaft net kontraktéieren, wat zu Harnrousse retten.
Schëlter a Symptomer
D'Symptomer vun der Dysfunktioun vun der Blasen kënne variéieren duerch d'Ausmooss an d'Verdeelung vun de Verletzungen.
A verschiddene Fäll kënnen d'Symptomer mild a transient sinn. An anerer kënnen se persistent sinn a verschlechtert. D'Urensymptomer kënnen op enger vun véier Weeër beschriwwe ginn:
- Hesitancy ass d'Schwieregkeet beim Pipiën wann Dir d'Notzung fillt. Fir verschidden Leit kann et eng laang Zäit daueren a wann anerer net kënne stänneg féieren.
- Dréngens ass de plötzlechen, staarken Notzungsbedarf mat engem onméiglechen Rush of Fëllung an der Bléih.
- Heefegkeet ass d'Notzung fir méi vill méi wéi normaler. Dëst geschitt ët oft an der Nuecht, fir Schlofsturburen ze verursaachen.
- Inkontinenz ass wou Dir manner Frae kéint kontrolléieren fir d'Harnfunktioun.
Wann d'Blutthallfunktion net behandelt bleift, kann et permanenter Schued beim Harnweek verursaachen. Urinary Steieren an Harnwegs Infektiounen (UTIs) kënne sech oft entweckelen, wann d'Blase net erlaabt leeft. Chronesch Leckage kann och zu lokaliséierte Haut Infektiounen féieren. An engem schwéieren Fäll kann potentiell tödlich Urospice kënne entstoen wann eng Harnunterarmung an d'Bluttbreet ëmsetzt.
Just esou frustréierend ass d'Auswierkunge vun der Blasmusik fofunktionnéieren op de Fridden vum Geescht an de Lifestyle. Et ass net onkomplizéiert fir Leit mat Béierkontrollprobleemer ze isoléieren oder hir alldeeglech Routine ze limitéieren, déi oft zu der Belaaschtung vun Depressioun oft an de Leit mat MS gesi ginn.
Diagnos
Bei der Untersuchung vun der Dysfusioun vum Béier, d'Dokteren fille regelméisseg duerch Ureizer fir UTIs beginn. Wann positiv Antibiotik Behandlung behandelt gëtt. Wann net, aner Tester (bekannt als urodynamesch Evaluatioun) wäerte gemaach ginn fir ze beurteelen, wéi d'Blase an d'Harnréit hir Aarbecht maachen fir de Harn ze gespechen an ze liesen.
Eng urodynamesch Evaluatioun trëfft ongeféier 30 Minutten fir eng Aarbecht ze maachen an d'Verwäertung vun engem klengen Katheter fir d'Blase a Plattenmessungen ze fëllen.
Behandlungen Optiounen
Als Bedenken wéi Blasferefektioun kann heiansdo sinn, Harnsymptomer kënnen normalerweis mat Medikamenter, Lifestylemodifikatiounen an aner Therapien verwaltbar ginn.
Verschidde vun de méi allgemengst Therapien:
- Fir Patienten mat Spastikblad: Bladder Relaxenter, wéi Ditropan (Oxybutynin), Detrol (Tolterodin), Enablex (Darefenasin), Toviaz (Fesoterodin), Vesicare (Solifenacin), Sanctura (Trospiumchlorid) an Myrbetriq (mirabegron).
- Fir Patienten mat enger Iwweraktiver Blase sinn d'Sphincter: Alpha-adrenergesch Blocker, wéi Flomax (Tamsulosin), Uroxatral (Alfuzolin), Cardura (Doxazosin) a Rapaflo (Silodosin), ginn benotzt fir den Urin duerch d'Sphincter ze promouvéieren. Ausserdeem, antispastescht Drogen, wéi Lioresal (Baclofen) a Zanaflex (Tizanidin), kënne benotzt ginn fir den Muskelkrämpus ze entspanen.
- Fir Patienten mat enger flaakseger Blasen: Intermittierend Selbstkatheterisatioun, bei där e dënnen Röh an d'Blaseplaatz gesteet gëtt fir d'Liwwerung besser z'erméiglechen.
Aner Formen vun Behandunge gehéieren Verhalenstherapien déi d'Leit leeschten, wéi d'Fliesssaugen an d'strategesch Planzeschiwwelung während zu Hénger, Aarbecht oder sozialen Engagement regelen.
Diätegstrategie beinhalt d'Restriktioun vu Kaffi, Alkohol a Orangensaft (dat Letzebuerger ass bakteriell wuessend) a Gebrauch vun Cranberry Juice oder Tabletten (déi bakteriell Wuesstands hemmen).
Méi schaarfen Fäll kënnen Chirurgieverfahren erfuerderen, dorënner e elektresche Implantat, deen als Interstim bezeechent gëtt, wat d'Sakralnerven stimuléiert a hëlleft eng iwweraktesch Blasen ze behandelen. Botox kann och benotzt ginn fir eng Iwwerblécker ze behandelen.
> Quellen
> National Multiple Sclerosis Society. " Urinary Function an MS ." New York City; 2016.
> Williams, D. "Gestioun vun der Blutthallfunktion bei Patienten mat multipler Sklerose." Nurs Stan. 2012; 26 (25): 39-46.