Eng Optioun fir déi Leit déi net kréien oder keng Relief vu Medikamenter erlaben
D'Bladder-Problemer an der Multiple Sklerose sinn allgemeng, déi manner wéi 80 Prozent vu Leit betrëfft. Si hunn och medizinesch a psychesch Konsequenzen, wéi se d'Infektioun vun Harnweeër, Nierwierkerproblemer, gesellschaftlech Isolatioun an eng Verloschter am Selbstwert an d'Qualitéit vum Liewen verursaachen.
D'Gutt Noriicht ass datt et effektiv Weeër gëtt fir dës distresséiert an onwuelbare MS Symptom ze verwalten.
Dës Therapien gehéieren traditionell wéi Lifestyle-Interventiounen a Medikamenter, souwéi net sou traditionell wéi Botox Injektiounen .
Virun iwwer Botox als Therapie fir Är MS-Schwieregkeete Problemer bezeechent gëtt et sensibel fir d'éischt d'Basics wéi d'Blase gutt funktionnéiert a wéi et vun der MS betrëfft.
Gesond Bladderfunktioun
An enger gesënnter Persoun fuert Urin vun der Nier op d'Brochure duerch zwou Röhren genannt Ureter. Wann d'Blase séier bis véier bis ugewinnt Urine liest, erweitert d'Nerven fir d'Signal fir d'Spinalkord (déi dann de Gehirn) schreift, datt d'Blase gebraucht huet. Dëse Prozess ass wat dir d'Gefill kritt, datt Dir braucht Pure maachen.
Duerno sinn d'Nerven am Gehir, nodeems Dir e Bad bitt, Signaler op d'Spinalkord, fir de voidegreflex ze initiéieren. Während dësem Reflex kënnt Dir Är Detroiter (Bléi) Muskel oder Quetschen dréien, fir Urin aus der Bléih ze verginn.
Zur selwechter Zäit ass Äert externe Sphincter Muskel entspannt fir datt Urin aus der Blase, duerch d'Harnrucht an aus dem Kierper fléien.
Bladder Dysfunktioun an der Multiple Sklerose
Bei enger Multiple Sklerose sinn d' Blessur Nerv ze signaliséieren am Gehir an d'Spinalkord déi normalerweis d'Detroossmuskel an den äusseren Muskel sphincter kontrolléiert.
Dëst kann zu dräi verschidde Balerproblemer verursaachen:
- Bladder speichert Problemer
- Bladder entlooss Problemer
- Kombinéiert Bëselbléisung a Entleersprobleemer
Bladder Storing Problemer (Iwweraktive Bladder)
An e puer Leit mat MS kann de Detrusor-Muskel kann kontraktéieren (oder squeeze), wann et net soll (wann Är Blase nëmme wéineg Urin träicht) datt Dir Iech fillt mat der ganzer Para. Dës Symptomer ginn esou urinneg Dräieel an Frequenz genannt. Dir kënnt och feststellen datt Dir op d'Nuecht eropgeet fir de Buedem ze benotzen, oder Dir kënnt en Verléiere vun der urinneiteschen Inkontinenz erliewen .
Bladder Oflehnungsproblemer (Iwwerlass Blase)
An anere Fäll ass de pflegele Reflex éierlech ginn, sou datt d'Blase iwwerdeems erweidert, ouni ze signaliséieren am Gehirn a Spinalkord deen eng Persoun muss urinéiren. Dëst kann zu Urin drun gleewen, zéckt an d'Urinatioun initiéieren oder en onkontrolléiert Verloscht vu Urin genannt Iwwerfläch Inkontinenz.
Kombinéiert Bladder Lagerung a Läschte Problemer
Awer aner Leit erliewen eng Kombinatioun vun deenen zwou Zorte vu Blasmusterproblemer. An dësem Fall ginn d'MS-Läsionen am Gehirn a Spinalkord verursacht Koordinatioun tëscht dem Detrusor Muskel an de externe Muskelenhalsdrank, wouduerch si ze kontraktéieren an der selwechter Zäit.
Dëst féiert Urin an der Blase, déi Urgentréngung verursaacht (wéi Dir musst plötzlich urinéiren), Zännlechkeet beim Urin ze starten, Urin Dribbelen (vill Leit tragen e absorbéiere Pad), oder e Verloscht vu Pipi.
Traditionell Behandlungen fir Iwwerwaach oder Spastikblad an MS
Wann Dir Är MS hutt a Symptomer vun enger Iwweraktiver Blase sinn (wéi erreechend e plötzlichen Drang fir urinéiere fir urinéiere a regelméisseg ze reparéieren) kënnt Äre Neurologen zuerst d'Lifestyle-Interventiounen an eng anticholinerg Medikamenter.
Allgemeng Lifestyle Interventiounen beinhalt d'Begrenzung vum Kaffi a vum Alkoholkonsum a vermeide Flëssegkeeë nom Dinner a virun der Schlusszäit.
Är Neurologist kann och recommandéieren datt Fraen e absorbéierten Pad oder Männer trauen e Kondomme-Katheter, fir Suergen iwwer all Verloscht vum Urin während dem Dag an der Ëffentlechkeet ze maachen.
Antikolinerg Medikamenter wéi Detrol (Tolterodin) oder Vesicare (Solifenacin Succinat) kënne nëtzlech sinn fir d'Symptomer vun der Harnrhythmus, Drénglechkeet a Inkontinenz ze reduzéieren - obwuel sie ongeschaaft Nebenwirkungen, wéi Verstippt, Schläifung a trocken Mond sinn. Loosst net iwwerrascht ginn wann Dir e puer ze probéieren ier Dir d'Medikamenter ze fannen déi Dir schafft.
Eng méi neier Medikamenter Myrbetriq (mirabegron) funktionéiert duerch d'Entspanung vum Muskel, deen d'Bléih ëmkuckt, wat et erlaabt méi Pipen ze halen. D'Untersuchung weist datt et effektiv ass wéi d'Anicholinergie bei der Reduktioun vun der Harninkontinenz (ausser net efficace wéi Vesicare).
D'Fuerschung weist datt et besser kënne toleréiert ginn, well et keen Trockner mëcht, eng signifikant limitéierend Auswierkung vun vill Anticholinergika. Dat hei gesot, gemeinsame Nebenwirkungen vu Myrbetriq gehéieren Kopfschëss, kierzlech Symptomer, verstäerkt Blutdrock a Harnweeër Infektioun.
Botox kann de nächste Schrëtt sinn, wann Medikamenter net funktionnéieren
Wann Dir weider Schwieregeleffekter Probleemer mat Ärem MS erliewen, trotz der anticholinergen Medikamenter, kann Äre Neurologist onabotulinumtoxin A (BOTOX) -therapie empfehlen, déi vun der US Food and Drug Administration (FDA) fir d'Inkontinenz vun enger Iwweraktiver Blase bestätegt.
Ass Botox an der Iwwerwaachung vun Iwweraktive Bladder an MS?
Eng grousser Studie an der europäescher Urologie iwwerpréift d'Effekter vum Botox op d'Injektioun vun de Leit mat enger Iwweraktiver Blase aus der MS oder engem Spinalkordverletzung. Resultater vun der Studie hunn fonnt, datt no 12 Wochen d'Participanten mat MS, déi mat Botox behandelt goufen, Haregin-Inkontinenz ongeféier 1,5 times manner pro Dag als Mataarbechter mat MS hunn, déi mat enger Placebo-Injektioun behandelt goufen.
Zousätzlech huet d'Studie och festgestallt, datt d'Participanten mat MS behandelt mat BOTOX ongeféier 86 Milliliter méi wéi all Urse hunn, wéi d'Participanten déi Plazebo gestuerwen hunn.
Wat Dir während Ärer Botox Injektioun erwarten
Ären Dokter probéieren zuerst d'Innere vun der Blase mat engem Zystoskop unzefänken - e dënnen Tubus mat enger Kamera am Enn.
Den Dokter wäert dann den Detroossmuskel op verschidde Siten (ronn 30) mat Botox anzespriechen, fir datt se erliichtert. Dëst erlaabt datt d'Blase méi Urin méi hält, datt de Muskel net ganz kontraktéiert oder kräfteg ass an doduerch Symptomer vun Dréngungen, Dréchnen, Härekleedung a Inkzentinitéit reduzéiere wäert.
Déi zwee heefegste Nebenwirkungen vu BOTOX sinn:
- Harnweeër Infektioun
- Den Urin an der Bléih
Fir Är Infektioun vun der Blasphemm ze verhënneren, datt et duerch d'Prozedur geschitt, gëtt Ären Dokter méi wahrscheinlech e Antibiotikum virgeschriwwe fir ze fréi, während an e puer Deeg no der BOTOX Behandlung ze huelen.
Och wéinst dem Risiko vun der Harnbewahrung no der Botox Behandlung gëtt Äre Dokter fir sécher ze stellen datt Dir eng komfortabel intermittierend Selbstkatheteriséierung bitt, ier Dir der Behandlung behandelt gëtt, well dëst e relativ allgemengen Effekt ass.
Tatsächlech an der klinescher Unerkennung, déi an der europäescher Urologie ugeholl gouf, sinn ongeféier 30 Prozent vun den Participanten déi bis elo keng Selbstkatheteriséierung viru Botox haten (an déi meescht waren Mataarbechter mat der MS), d'Selbstkatheterisatioun fir hir Harnhëllef no Botox Behandlung .
Botox trëfft och eng Boxedwarnung fir säi Potenzial fir schaarfen, selbstleefeg bedrohend Nebenwirkungen wéi Schwieregkeeten, Schwätzen, oder Atem duerch Schwächung vu Muskelen z'erreechen. Den Botulinumtoxin kann och an aner Gebidder vum Kierper verwandelen a verursaachen eng seriöser Symptomer wéi generaliséierter Muskelschwächen oder Visiounsproblemer. Wann se rar ginn, betount dës Warnungen d'Wichtegkeet vun enger vërschleseger an vernoléisster Diskussioun mat Ärem Dokter, ier Dir Botox ënnerwee ass.
A Wuert From
Urronnesch Probleemer an der MS sin üblech, also fillt Iech net besuergt oder onerwaart, se mat Ärem Dokter ze diskutéieren. D'Gutt Noriicht ass, datt et e puer Liewensstil an déi therapeutesch Therapien gëtt, déi Iech hëllefen, d'Symptomer a seng potenziell Komplikatiounen ze managen ze loossen - an Botox ass och eng raisonnabel Optioun, wann aner Therapien net funktionnéieren.
> Quell:
> Allergan. (Januar 2016). Genehmigt vun der US Food and Drug Administration. Medikam Guide: Botox.
> Cruz F et al. Effizienz a Sécherheet vun OnabotulinumtoxinA bei Patienten mat Urenger Inkontinenz wéinst der neurogenen Detrusor Overaktivitéit: e Randomiséierter, Doppelfleeg, Placebo-kontrolléiert Trial. Eur Urol. 2011 Okt; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Vergläichend Effizienz a Sécherheet vu medezineschen Behandlungen fir d'Verwaltung vun der Iwweraktueller Bladder: A Systematic Literature Review a Mixed Treatment Comparison. Eur Urol . 2014 Apr; 65 (4): 755-65.
> National MS Society. (2016). Urinary Dysfunktion an MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. D'Roll vum Botulinum Toxin A bei der Behandlung vun der neurogener Blase. Iwwersetzung Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.