AAI Resultater From Misialigned Vertebrae
Atlantoaxial Instabilitéit (AAI) ass e gemeinsaamt Orthpiedesche Problem an de Leit mat dem Down Down Syndrom. Obwuel et en komplizéierten Numm huet a kléngt e bësse intimidéieren, zum gréissten Deel mécht et Problemer fir déi déi et hunn. Fir AAI ze verstoen ass et wichteg ze verstoen e bëssen iwwer d'Funktioun an d'Struktur vum Speckskord, Nerven, Wirbelen a Bande.
Spinal Cord, Nerven, Vertebrae a Ligaments
Déi Spëtzt vum Spinalkord ass eng déck Röhreähnlech Struktur, déi an der Basis vum Gehir anfänkt a lafe ganz wäit hannendrun op d'Léngerregioun. D'Spinalkord enthält d'Kierper d'Nerven oder Neuronen. Nerven sinn eng speziell Zell vun Zellen déi Messagen tëschent dem Gehir oder dem Rescht vum Kierper ginn. En Nerve ass wéi e elektresche Kabel, deen elektresche Stroum passéiert an iwwer Signaler deelhëlt.
Verbrénge sinn onregelméisseg geformte Knäpper déi an enger Kolonn an der räicher Säit vum Kierper organiséiert ginn, déi vun der Basis vum Gehir an de Beckenbunnen lafen. D'Spinalkord geet duerch an ass geschützt vum Stack vun der Wirbel. Et gi 33 Wirbelen, déi allgemeng a véier Regiounen gebrach sinn: zervikal (7), zéng (12), Lénger (5) an der Wirbelt vum Beem. Zervikale Vertebrae sinn an der Halsregioun lokaliséiert a ginn als C1-C7 abekënnt. Wann Dir de Kapp no virbeugert an de Fanger um Réck vun Ärem Kapp fiert, ass den éischte grousse Bump deen Dir fillt ass Ären C1 oder Gebärmutter-1 Wirbel.
Déi nächst Nuecht ass C2 a sou weider. C1 gëtt als Atlas Vertebra bezeechent an C2 als Achsevertebra. D'Ausstellung vun dësen Gewier gëtt als atlantoaxial Instabilitéit oder AAI bezeechent.
D'Tâche ginn an der Plaz duerch Muskele a Bande. D'Fonctiounen vun der Wirbelsäule sinn Schutz vu Spinalkord an intern Organer, strukturell Ënnerstëtzung fir den Kapp a waarm Flexibilitéit an Mobilitéit.
Well Leit mat dem Down Down Syndrom hunn eist Muskelspiel a Spektrumsligamenter kënnen hir Verléihe misse verdeelt ginn. Wann d'C1 an d'C2 Vertebrae ongëlteg sinn, hutt Dir AAI. Bei Leit mat dem Down Down Syndrom ass de Bigam deen am meeschte oft an der AAI involvéiert gëtt, genannt "transverse ligament".
Diagnos vum AAI
Déi meescht Fälle vun asymptomatesche AAI ginn duerch Screening Röntgen gemaach. All Kanner mat dem Down-Syndrom sollen agefouert ginn fir AAI bis 3 Joer. D'Diagnose vum symptomatesche AAI ass normalerweis entweder duerch den neurologeschen Examen (de physikalesche Prüfung, deen iwwerpréift wéi d'Nerven funktionnéieren) a / oder duerch d'Röntgenstrahlung.
Typen vun AAI
Et ginn zwou Zorte vun atlantoaxial Instabilitéit - asymptomatesch AAI a symptomatesch AAI. Asymptomatesch AAI bedeit datt AAA op engem Röntgenbild gesinn kann, awer et ass keng neurologesch Problemer an der Persoun, déi et huet, verursaacht. Symptomatesch AAI heescht, datt AAA op engem Röntgenproblem present ass an et ass e puer neurologesch Problemer fir déi Persoun déi et huet. Engersäits tëscht 10% bis 20% vun Leit mat dem Down-Syndrom sin asymptomatesch AAI op Röntgen, an nëmmen 1% bis 2% vun Leit mat dem Down-Syndrom sin symptomatesch AAI.
Neurologesch Symptomer am AAI
Ee vun de Aarbecht vun der Wirbelsäule ass fir d'Spinalkord ze schützen, déi an der Rei ass.
D'Spinalkord ass eng Sammlung vun Nerven déi duerch d'Vertebral Spalt geschützt gëtt. Symptomatesch AAI verursaacht verschiddene neurologesch Symptomer wéi:
- Clumsiness
- Mangel un Koordinatioun
- Schwieregkeeten
- Walking mat engem anormalen Gaang (dh Luucht)
- Erstaunlech midd
- Nerve Schmerz oder begrenzte Kapazitéit fir den Hals ze bewegen
- Spastikitéit - Dichtheet an de Muskelen
- Clonus - Muskelkontraktioune oder Spasmen
Wann een engem Down Down Syndrom eng vun dësen neurologeschen Symptomer entwéckelt, sollen se direkt vun engem Dokter evaluéiert ginn. De Dokter mengt normalerweis e komplette neurologeschen Examen a bestellt d'Bildgebittstudien, wéi zum Beispill Röntgen, CT Scans oder e MRI.
Behandlung vun AAI
Asymptomatesch AA erfëllt keng Behandlung. Déi meescht heefeg Elteren ginn einfach beroden, wat Symptomer fir an der Persoun mat AAI kucken.
Wann eng Persoun Zeechen vun der Spinalkord Kompressioun weist, gëtt d'Behandlung uginn. D'Ziler vum symptomateschen AAI behandelen, ass fir d'Spinalkord ze schützen, d'Wirbelsäule oder d'Wirbelen ze stabiliséieren an all Néckepappe z'entkomponéieren. Ofhängeg vum Ëmfang vum Problem kann d'Spinalkordstabilisatioun duerch Trapen vun engem mëllen Kraut, Halter Traktion mat Schold Medikamenter a Muskelrelaxinanten a méiglecherweis Operatioun erreecht ginn.
Quell:
American Academy of Pediatrics, Comité on Sports Medicine. Atlantoaxial Instabilitéit am Down Syndrom. Pediatrie. Vol. 107 No. 2, Februar 2001, S. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial Instabilitéit an Aen mam Down Syndrom, Emedizin , 8. Dezembre 2008.