Drogen entwéckelt fir sech an de COPD opzemaachen an de Schleck loosen
Ee vun de Schlësselkennzeechen vun der chronescher obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD) ass d'exzessive Produktioun vu Schleck an der Lunge. Dës Iwwerproduktioun, déi heiansdo als chronesch Schleier-Hypersekretioun bezeechent gëtt, gëtt duerch laangfristeg Entzündung verursaacht, déi d'Zuel an d'Gréisst vun sogenannten "Gobletzellen" erhéicht, déi d'Loftpassagen liwweren.
Während Zockerzellen normalerweis de Schleck als Schutzmoossname vertrueden, mat COPD kann d'exzessive Produktioun d'Passagen verstoppt, sou datt et méi schwéier ass, ophalen.
Ee Wee fir dës Erweiderung ze léisen ass mat engem mëndleche oder nebuliséierte Medikament deen e mucolytesche genannt gëtt. Mucolytik funktionnéiert d'chemesch Obligatioun an de Sekretiounen opzestellen, sou datt se bremst méi houfreg sinn.
Während d'Mucolytika net als Deel vum aktuellen Standard vun der Pflege vun der COPD behandelt ginn , proposéiert d'Leit 2017 Leit déi d'Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) ausgedeelt hunn, datt se an Persoune net nëtzlech sinn fir Corticosteroiden z'empfänken .
Iwwersiicht iwwer Mucolytic Drogen bei der Behandlung vu COPD
Mucolytik kann mëndlech an enger Tablette oder Sirup-Formuléierung geholl oder vun engem Nebulisator inspiréiert ginn . E puer vun den hämmeren Typen vun COPD benotzt ginn:
- Carbocysteine
- N-Acetylcystein
- Erdosteine
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromhexin
De Mechanismus vun Aktiounen kann tëschent Drogen variéieren. Carbocystein, zum Beispill, fënnt op de Stoffwechsel vun de Kelvin Zellen a proposéiert och Antioxidant an Anti-inflammatoresch Virdeeler.
N-Acetylcystein huet dacks d'Obligatiounen, déi den Schleck halen an d'Ëmsetzung vun der Unwichte vu Oxidantien an Antioxidantien opbriechen.
D'Nebenwirkungen kënnen och vun Drogen a Formuléierung variéieren. Allgemeng schwätzen, Otemgéigend an Diarrhoe sinn am meeschte verbreet Nebenprodukt ass mat Tabletten ass, während flësseg Symptomer kënnen och bronchiale Spasmen a Ausschlusen erënneren.
Nebula ass berechtegt wéi eng Halsschlepp, Nierendruss an d'Bildung vu wäiss Flecken am Mound oder Lippen.
Grouss a Mukolytik gëllt als sécher a gesuergt mat engem niddregen Risiko vun negativen Eewäisser bei Leit mat COPD. Mat deem gesot, et ass ëmmer wichteg, mat Ärem Dokter ze schwätzen iwwer all Nebenwirkungen, Interaktiounen oder Kontraindikatiounen, déi mat engem mucolytesche Produkt ass, egal ob et geschriwwe gëtt oder iwwer de Konter ass.
Effizienz vun Mukolytik an COPD
Trotz der Verbreedung vu mucoaktiven Drogen an der COPD sinn déi aktuell Beweiser net ganz ënnerstëtzt vun hirer Effizienz.
A 2015 iwwerpréift vun 34 Trials war ofgeschloss datt d'Leit, déi d'Mukolytik geholl hunn, manner Wahrscheinlech fir COPD-Exacerbatioune erliewen . Wann d'Analyse d'Resultater iwwersetzen, ass dëst iwwersat fir eng relativ bescheide Residenz vun enger Verdréckung fir all dräi Joer. Aner Studien hunn méi oder manner ähnlech Schlusse markéiert.
Awer trotz der Mängel, hunn verschidden Argumenter datt d'Mukolytika eng Plaz an der COPD Behandlung hunn. Awer d'Suergen iwwer d'Sécherheet vu laangfristeg Corticosteroid Benotzung sinn et Virschléi gewiescht, datt se an de fortgeschratt COPD geheescht sinn, bei deenen d'Risiko vun der Verherrrrung héich ass, unbedingt der Steroidnutzung.
Mucolytika kann an dësem Fall d'Hëllef vun der Verzéngerung reduzéieren an eng Verbesserung vun der Liewensqualitéit bidden.
Eng Ënnerstëtzung mat der Bronchitis Randomized zu der NAC Cost-Utility Studie (BRONCUS) ass mat der Schlussfolgerung geschitt, datt bei der Inhalatioun vu Corticosteroiden mucolytesch Drogen d'COPD-Exacerbatioune vu souvill 21% reduzéiere kënnen.
Mucolytika kann och hëllefe bei Leit déi intolerant vun Inhalatiounskortikosteroiden oder Schwieregkeeten mat Handheld Inhaler sinn.
Quell:
> Global Initiative fir Chronic Obstructive Lung Disease. (2017) Pocket Guide zu COPD Diagnostik, Direktioun a Präventioun: E Guide for Health Care Professionals (2017 Report) .
> Loukides, S .; Bakakos, P .; an Kostikas, K. "Mucolytik an COPD: Wéi roude Wäin?" PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> Poole, P .; Chong, J .; a Cates, J. "Mucolyteschen Agenten géint Plazebo fir chronesch Bronchitis oder chronesch obstruktiver Lungenerkrankung." Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.