Typen vun diagnostesche Tester an wat si Iech soen
Et ginn zwee verschidden Tester vun Tester benotzt fir d'Präsenz vu Tuberkulosi (TB) Bakterien ze entdecken - de Mantoux Haut Test an d'Interferon Gamma-Trenn-Assays, eng Art Bluttester. Wann Äre Hautproblem positiv ass, heescht dat datt Dir infizéiert mat der TB Bakterien infizéiert ass, awer net onbedéngt eng aktiv a verschlechtert Form vun der Krankheet; Dëst ass laténgeren TB genannt.
Äre Dokter féiert weider Tester, ënnert anerem eng Röntgen- a Sputumkultur, fir erauszefannen, ob Dir TB aktiv ass.
Äre Gesondheetsbetrib gëtt de TB-Test recommandéiert deen Iech am beschten ass, baséiert op dem Grond fir Testen, Testverfügbarkeet a kascht. Allgemeng ass et net recommandéiert ze ginn e béiden Hautproblem an e Blutt Test.
Zousätzlech wäert Äre Dokter e physikaleschen Examen ausféieren an iwwer Är medezinesch Geschicht goen. Bestëmmte Krankheeten, wéi HIV a Diabetis, kënnen Iech en héicht Risiko fir TB setzen.
Skin Test
De Mantoux Haut Test benotzt Tuberkuliner gereinegt Protein-Derivat (PPD), eng Léisung déi verschidde Bestandteile vum TB Bakterium enthält. Eng Sprëtz mat enger kleng Messgängel Nadel ass voll mat der PPD Léisung geprägt, déi dann an der Haut op Ärem Ënnermär injizéiert gëtt.
D'PPD bewosst spezialiséiert Immunsystem Zellen, bekannt als T-Zellen, fir d'injizéiert Derivat als bedrohend Invader ze erkennen, wat e Hautreakt gefaang huet.
De Grad vun der Äntwert gëtt interpretéiert fir ze beurteelen, ob eng Persoun negativ oder positiv ass fir TB.
Am Géigesaz zu enger Impfung, déi intramuskulär uginn ass, ass d'PPD Injektioun sou objektiv iwwerflächlech datt et e klengen, blassen, erhéierte Gebitt vun der Haut genannt gëtt, déi e "wheal" am Injektiounsplaz genannt gëtt. De Roude Wee wäscht schliisslech am Laaf vun e puer Stonnen, awer wann et ni gëtt, muss de Test erëmfonnt ginn.
Resultater
D'Hautreaktioun erreecht hir Peak iwwer 48 bis 72 Stonnen nodeems d'PPD injizéiert gëtt. Dir musst an där Zäit Är Ärzter an Ärem Zäitzeen zréck goen fir Är Reaktioun richteg ze interpretéieren. Waart ze laang oder net laang genuch kann zu ongenau Resultater kommen.
Äre Dokter erlaabt e erhéicht a gehackt Haut vun der Haut eng Induktioun ze maachen. Seng Gréisst wäert entscheeden ob Dir eng positiv oder negativ ass fir TB, a wat d' Gréisst uweist fir TB fir Iech hänkt vun anere Risikofaktoren déi Dir hutt.
Zum Beispill, annerhallei gesond Leit mussen eng méi grouss (15 mm) Induktioun hunn, datt déi, déi immun diskriminéiert ginn, soten wéinst HIV oder deen am rezenten Kontakt mat engem aneren mat enger aktiver TB-Infektioun (5 mm) waren. Eng Induration méi kleng wéi déi net TB-Infektioun weist.
En positiven Test wäert och zu Räich a Jick.
Falsch-Negativ a falsch Positiven si méi häufiger mat der Hautprüfung wéi Bluttertester. Dës Resultate si vill duerch d'falsch Veruerteelung vu Hautproblemer oder falschen Interpretatioun vun hire Resultater. E falsch negativ Resultat kann och geschéien wann Dir just kuerzem op TB exponéiert gouf; eng detektable Immunreaktioun kann net fir 8 bis 10 Wochen nach Kontakt mat de Bakterien entwéckelen.
Labs a Bluttentester
Een Blutt Test, deen TB Bakterien identifizéiere kann, ass eng Alternativ zu engem Hautproblem, dee sech oft aus verschiddene Grënn benotzt. Wann Ären Blutt Test positiv ass, kënnt Äre Dokter och eng Sputumprobe sammelen a kultivéiert sinn, fir ze bestëmmen, ob Dir TB-Krankheet hutt.
Interferon Gamma Release Assays (IGRAs)
Bluttversuche, déi benotzt ginn fir d'Präsenz vun TB Bakterien ze identifizéieren, ginn Interferon Gamma-Freilassay (IGRAs) genannt. Mat dësem Blutt gëtt a speziell Tubelen mat enger Nadel gesammelt an duerno an e Laboratoire fir d'Tester geschéckt. Et gëtt keng Notwendegkeet fir Patient suivéieren an d'Resultater sinn an ongeféier 24 Stonnen verfügbar.
Et gi zwou IGRA Tester déi vun der Food and Drug Administration (FDA) genehmegt hunn:
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube Test (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB Test (T-Punkt)
Dës Bluttert Tester sinn oft bevorzugt well si tendéiert méi genau sinn wéi de Hautproblem. Dat ass Deel, wéinst der Tatsaach, datt et zimlech allgemeng ass fir Leit ze verfollegen den néidege 48- bis 72-hour-Zäitframe fir d'ordnungsgemäesch Evaluatioun vun hire Hautausschlag Resultater.
De Blutt Test ass och méi genau wéi den Hautproblem fir Leit, déi Bacille Calmette-Guerin (BCG) kritt hunn, en Impfstoff fir Tuberkulosekrankheet, déi an ville Länner mat enger héich Prevalenz vun TB benotzt gëtt.
Eng positiv TB-Test bedeit datt Dir irgendwann an Ärem Liewen Är Expositioun an TB infizéiert huet. An dësem Fall sinn aner Tester sinn néideg fir ze bestëmmen, ob Dir laténgeren TB, deen keng Symptomer huet a kee contagéiert ass oder aktiver TB.
Sputum Culture
Wann Är Haut oder Bluttest ass positiv fir TB Bakterien, gëtt Ären Dokter nach Suivertrengen maachen, dorënner Kultur vun enger Sputum (Phlegm) Probe. Sputum ass en décke Flëssegkeete produzéiert an der Lung als Folge vun der Krankheet. D'Probe wäert an engem Teströschen oder Petrischal gesat ginn fir ze kucken ob d'Bakterien wäerte wäerte ginn. D'Mykobakterium Tuberkulose bemierkt ze lues ze wuessen, sou datt et bis zu 21 Deeg kënne fir richteg Resultater ze huelen.
Imaging
Test fir Positiv fir Tuberkulose Bakterien hellt och d'Bestellung vun enger Brust Röntgentel. Wann Dir eng aktive TB hutt, ass d'Resultat vun dësem Test normalerweis ongewollt an eventuell eng schatteg Spektakel.
Heiansdo gëtt TB an Uergelen ausserhalb der Lunge; An deene Fäll kënnen och CT-Scans, an MRIs benotzt ginn.
Differentialdiagnosen
Verschidde vun den Symptomer vun (TB) - Tudder, Fieber, Appetitlosegkeet, Gewiichtsverloscht an Nuecht-Schweess, sinn normale Zeeche vu villen aneren Krankheeten, dorënner och déi Lungen. Dorënner:
- Bakteriell Lax Abscess (Empyema)
- Chronesch obstruktive Pulmonalerkrankung (COPD)
- Pneumonie
- Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infektioun
- Infektioun mat engem Pilz, wéi an der Histoplasmose
- Infektioun mat engem aneren Mykobakterium
- Lungenkrees
Déi voll Batterie vun TB-Tester, zesumme mat spezifeschen Tester fir déi genannten Krankheeten, wäert zu enger präziser Diagnos féieren.
> Quell:
> Merck Manual, Consumer Versioun. Tuberkulose (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Universitéit vu Michigan. Michigan Medical Health Library. Aner Konditiounen mat ähnlechen Symptomer bei der Tuberkulose (TB).
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Informatiounsblat: BCG Vaccine. Aktualiséiert 12. September 2016
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fact Fact: Tuberculin Skin Test. Aktualiséiert 8 september 2016.