Méi erfuerder iwwert eng Strategie genannt Permissive Hypertonie nom ischämesche Schlaganfall.
Heefeg Blutdrock, och Hypertension genannt , ass e wäitverhaarte Risk Faktor fir Strich . Also kann et e puer Leit iwwerraschen, wann ee kuckt, deen ee Schlag hat, d'Doktere kënnen d'Blutdrock-Medikamenter halen an den Drock esou schéisse loossen. Firwat?
Blannprouf nodeem nom Ischemic Stroke
Ischemic Schlag ass verursaacht duerch eng Blockéierung an engem Bluttgefierer, sou datt Blutt net duerchkënnt.
Ouni Blutt fir Sauerstoff z'entwéckelen an gëtegt Nierprodukter ze bidden, stierwen all 1.9 Milliarde Zellen vu Gehirewëss.
Blann ka vläicht deelweis nach an engem Gebitt vum Gehir vun anere Bluttgefäegkeeten erreechen, wéi Autoen déi alternativ Weeër huelen, wann eng Haaptstrooss blockéiert ass. Heiansdo gëtt e gespaart Gefechts deelweis zougemaach. An deem Fall ass de Zil d'Blutt ze encouragéieren duerch eng méi knapps Plaatz ze fléien.
Ee Wee fir dat ze maachen ass fir den Blutdrock z'erreechen fir de Blutt duerch dës schmuele Bluttfässer ze drécken. Den Blutdrepressen dréien kann theoretesch de Schlaganfall verschlechtert ginn. E puer Fuerschungsproblemer hunn dësen Effekt staark beäntwert.
D'Strategie vum "Permissive Hypertonie" beaflosst de jonken Blutdrock-Medikamenter fir eng festgeluegte Zäit vu Sträit ophalen - normalerweis net méi wéi 24 bis 48 Stonnen. Während där Zäit konnt sech systolesch Bluttdrock (déi Top Nummer) esou héich wéi 220 oder 185 erhéijen, wann de Clotbetting Drogegewebeplasminogenaktivator (tPA) gegeben gouf.
Eventuell, natierlech ass de Bluttdrock an normaler akzeptabel Niveauen zréck. Just wéi den Bluttzocker nach normal wier, nodeems de Schlag d'Thema vun der Kontroversi war, war awer.
Bei der CATIS-Studie goufen iwwer 2000 Patiente randomiséiert fir den Blutdrock vun 10 bis 25 Prozent an den éischten 24 Stonnen no engem Stroke ze reduzéieren an duerno innerhalb vu 7 Deeg op ënner 140/90 ze reduzéieren.
Am Géigesaz, déi meescht Leit wäerten fir normale Bluttdréckungen an den nächste Wochen nach e Schlag zielen.
No 40 Deeg hunn d'CATIS Forscher d'Niveauen vum Doud an Behënnerung evaluéiert an hunn keen Ënnerscheed tëschent de Strategien. Obwuel d'Autoren ugefouert hunn, datt doduerch d'Reduktioun vum Drock net hëllefe Patienten huet, ass et vläicht méi notewendeg, datt d'Patiente och net schueden.
Méi schwaach Tubakkontrolle am Lacunar Ischemic Strokes
Am CATIS schloe Patienten mat klengen "lacunar" Strichen e bësse vun enger méi staarker Bluttdrockkontrolle. Dës kleng Schlësselen, déi meeschtens déif am Gehir opfannen, wou se en onverständlech vill Schued maachen kënnen, sinn besonnesch mat Hypertension verbonnen.
De SPS3-Prozess huet eng Tausende vu souziale Patiente gekuckt mat laangenen lacunar Strécken op hirem MRI Scans, a vergläichend enge Blutdrock Kontroll fir méi permissive Approche. D'Resultater vun dëser Etude waren net ganz relevant, et war e Trend fir eng méi knascheg Kontroll déi scheinbar alle Schlësselen alleng ze verréngeren - obwuel, dëst wier vläicht wéinst der Tatsaach, datt et manner intrakranial Hemorrhager an der eng kontrolléierter Blutdrockgruppe waren.
Bottom Line
Wat fanne dës Grënn?
Vläicht Äre Bluttdrockkontrolle e puer Deeg bis Wochen nach Schlag hänkt vun der Strichstyp. Bei ältere Patienten no lacunar Schlag, zum Beispill, soll d'Zuel manner wéi 130 mmHg systolësch sinn. Direkt nom Schlof ass awer de bescht Approche nach ëmmer wahrscheinlech de Blutdrock héich ze halen.
Quell:
Hien J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, et al; CATIS Investigateur. Effekter vun der direkt Reduktioun vum Blutdrock op Doud a grouss Behënnerung bei Patienten mat akuter Ikechesch Schlëssel: de CATIS randomiséierte klineschen Prozess. JAMA. 2014 5 Feb. 311 (5): 479-89. Doi: 10.1001 / jama.2013.282543
White CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; SPS3 Investigateur. Blutendrécke no laange Schlag: Baselinefuerderungen aus der sekundärer Verhënnerung vun kleng subkorteschen Strokes. Am J Hypertens. 2013 Sep; 26 (9): 1114-22.