Eng Déierpuerzelzung ass räich Mat IBD - awer et ass schwéier
D'Perforatioun vum Déier oder den Däitschen ass eng schlëmm a potenziell fataler Komplikatioun vun der Entzündungsdarmkrankheet (IBD) . Een perforéierte Dier ass e chirurgeschen Notbureau a muss direkt Behandlung maache fir méi Komplikatiounen wéi Infektioun oder souguer Doud ze verhënneren. Een perforéierte Dier ass e Lach an der Mauer vum Darm, deen aus enger Rei vu Grënn optrifft.
Et ass net üblech, mee well et eng Nout-Situatioun ass, wann d'Zeechen an d'Symptomer wësse, besonnesch fir Leit déi IBD hunn.
Jiddereen dee sech beschäftegt datt si Symptomer vun enger Dier Perforatioun hunn, mussen engem Dokter direkt kontaktéieren. Am Fall vun akuter Symptomer wéi schwéier Schwieregkeet (vum Rektum) a schaar Bauchschmerzen, kuckt op e lokalen Notfallbüro op oder rufft eng Ambulanz (Dialekt 911).
Wéi Allgemeng ass Duelem Perforéierter?
E perforéierte Dier duerch IBD ass et villes e rare Ereignis. D'Risiko vun der Perforatioun vu Leit, déi Crohns Krankheet hunn, gëtt geschätzt tëschent 1 an 3 Prozent am Laaf vun der Krankheet. D'Perforatiounen si méi verbreed, awer am Laaf vun der éischter Explosioun vu biergerlech Kolitis. De Risiko erhigt besonnesch wann dës éischt Explosioun extrem héich an der Natur ass. Eng Perforatioun kann och geschéien, wann laang Krankheet (z. B. no 8 bis 10 Joer no der Diagnostik) d'Mauer vum Där verursaacht, duerch schwiereg Ulceraarten schwach ze ginn.
Déi geschwächte Darmwänn sinn méi empfindlech fir d'Entwécklung vun engem Lach oder engem Trëen z'entwéckelen.
Symptomer vun enger Intestinaler Perforatioun
D'Symptomer vun enger Perforatioun kënnen ënner anerem:
- Schwere Bauchschmerzen
- Féiwer
- Chills
- Nausea
- Rectal Blutungen , heiansdo schwéier
- Kommen
Diagnoséiren fir eng Dierendierfuerderung
Eng Duelem Perforatioun gëtt oft diagnostizéiert op Basis vun der Geschicht an enger kierperlecher Untersuchung vum Patient.
Awer vill vun deenen ënnerscheedste Symptomer kann en Dokter leiden fir eng Perforatioun ze vermeiden, virun allem fir déi mat der Crohns Krankheet, oder laang Dauerentzündung vun der IBD.
E puer vun den Tester, déi an der Diagnostik diagnostizéiert ginn a fonnt ginn, beinhalt d'Radiologie Tester wéi zB en CT-Scan oder e Röntgen vum Bauch. A verschiddene Fäll ass eng Perforatioun ugeklot, mä déi eigentlech Site ass net fonnt ginn, bis Explorative Bauchchirurgie gemaach ass. Ee Röntgenbild kann Abnormalitéiten an der Bauch gesinn, wéi zum Beispill d'Loft ënner dem Membran, dat duerch d'Perforatioun ass. E CT-Scannen ka gemaach ginn, well et de actual Situation vun der Perforatioun konnte weisen, wat hëlleft an engem Behandlungsplang virzebereeden. Wann de Bauch palpatéiert gëtt (fillt vun engem Dokter) während der kierperlech Examen, kann et sech streng fillen.
Wéi eng Perforatioun gëtt behandelt
An verschiddene Fäll kann eng Perforatioun mat Antibiotike behandelt ginn, fir eventuell eng eventuell Infektioun, eng Plaz vun engem Nasogastriktrooss , an Darmruewen ze kontréieren (näischt fir ze iessen oder drénken). Dëst ass konservativ Gestioun vun enger Perforatioun a gëtt net allgemeng gemaach.
Méi oft ass d'Operatioun gebraucht fir d'Perforatioun ze reparéieren an ewechfälleg Altmaterial ze bidden, deen aus dem Darm an de Bauchhier gekuckt huet . Wann den Inhalt vum Duelem bezeechent gëtt (deen Nahrung ass, déi verdaut a gesalzt Juicer) ass an de Bauchhall geluecht ginn, kënnen d'Bakterien, déi an der fecaler Substanz sinn, duerch den Kierper reest a massiv a potentiell tödlich Infektioun (Peritonitis) verursaachen.
Déi Zort an d'Ausmooss vun der Chirurgie brauch virun der Schwieregkeet vun der Perforatioun an der Bedingung vum Patient. A ville Fäll muss e Portioun vum Där braucht. Eng temporäre Ileotomie oder Kolostomie kann och gebraucht ginn fir datt den Darm e puer Zäit ze heelen huet.
A Note From
Déierendeléierungen sinn net normal, och an Leit mat IBD. Méi schwéier IBD mat Entzündung déi e grousst Geschwëster am Darm verursaacht ass e Risikofaktor fir eng Dier Perforatioun. Schëlter a Symptomer vun enger Perforatioun, wéi zum Beispill erneierer Bauchschmerz, Féiwer a Blutungen, mussen direkt vun engem Dokter oppassen an et kann een Ursaach sinn fir en Ambulanz ze ruffen.
Surgery hätt misse gebraucht ginn, awer et ass wichteg fir d'Trëng séier ze reparéieren fir e schlëmmste Resultat ze verhënneren.
Quell:
Langell JT, Mulvihill SJ. "Gastrointestinal Perforatioun an de akuter Bauch." Med Klin Nord Am Mee 2008; 92: 599-625, viii-ix.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulzerativ Kolitis." D'Merck Manual Dec 2012.
Tomaszczyk M, Zwemer DA. "Spontaneous freet Perforatioun vum distalen Ilileum an der Crohn'schen Krankheet: Fallstudie." Int Surg 2005 Jul-Aug; 90 (3 Supplément): S45-S47.
Werbin N, Haddad R, Greenberg R, Karin E, Skornick Y. "Freier Perforatioun an der Crohn'sche Krankheet." Isr Med Assoc J 2003 Mär; 5: 175-177.