Bestëmmte Aspekte vu Crohn's Krankheet an Ulzerativ Colitis kënnen hir Fruchtbarkeet beaflossen
Fruchtbarkeet ass breede Gedanken, fir Frae wéi d'Fähigkeit ze schwammen mat engem Kand. Fir Fraen déi regelméisseg Accorden hunn, gëtt net an ongeféier 12 Méint d'Schwangerschaft schwiereg ass en Zeechen datt d'Fruchtbarkeet solle reduzéiert ginn.
Et gëtt méi zu der Geschicht, virun allem bei Fraen, déi eng chronesch Krankheet hunn wéi d' Entzündungsdarmkrankheet (IBD) .
Fir ouni Ënnerstëtzung schwanger ze ginn, muss een Sex hunn, deen zu engem Baby kënnt. D'IBD kann e puer Barrièren op der Manéier ginn, an och wéi oft Koppele Geschlecht hunn an wéi wahrscheinlech d'Schwangerschaft baséiert op ob eng Fra ass gutt fillt, ass an enger Explosioun oder huet Operatioun fir IBD.
Ënnerdeelt, wéi d'IBD d'Fruchtbarkeet beaflosst ass oft d'Iwwerzeegung, well e puer Aspekter vun der IBD, déi gefrot fir hir Fruchtbarkeet ze vermeiden, verwaltbar sinn. Dësen Artikel erfëllt d'Faktore wéi d'IBD, ënner anerem Mentalitéit, Medikamenter a Chirurgie, d'Fruchtbarkeet bei Fraen.
IBD an Fruchtbarkeet bei Fraen
Wéi d'Crohn's Krankheet oder d'biergerlech Colitis betrëfft d'Gesamtgräifung vu Fraen net vollstänneg verständlech. Bei Frae mat Morbus Crohn, weist d'Fuerschung datt d'Fruchtbarkeet "normal oder normal ass", a fir Frae mat biergerlech Colitis, déi keng Operatioun haten, d'Fruchtbarkeet "normal" ass.
D'Fraen mat IBD hunn hir Fruchtbarkeet iwwer de Brett reduzéiert.
An anere Wierder, d'Frae mat IBD tendéieren esou schwanger wéi d'Frae déi keng IBD hunn. D'IBD beaflosst all eenzelen, an et ginn aner Grënn firwat d'IBD d'Fruchtbarkeet beaflosse kann. Zum Beispill, fir déi déi schwéier Krankheeten oder déi verschidden Zorte Operatioun hunn, kann d'Fruucht ugebonnen ginn.
Frae mat IBD, déi iwwer d'Fruchtbarkeet betraff sinn, sollten et mat hiren Dokteren diskutéieren. D'Angscht iwer Schwong ze kréien oder eng gesond Schwangerschaft kann oft verwalt ginn. Ausserdeem ass d'Vorkonzept-Berodung immens wichteg, well d'IBD an all Komplikatiounen ënner Kontroll kontrolléiert d'bescht Chance fir d'Fruchtbarkeet ze konservéieren an eng gesond Schwangerschaft ze hunn.
IBD-Verknüpften Aspekter déi d'Fruchtbarkeet beaflossen
Obwuel d'IBD sech selwer net fir eng Fruchtbarkeet vun de meeschte Fäll verursaacht, sinn et e puer Grënn, datt d'Fruchtbarkeet bei Fraen mat IBD reduzéiert kënne ginn. Vill Frae kënnen denken datt et wichteg ass fir d'IBD Medikamenter ze stoppen, fir schwanger ze ginn, awer dat ass net ëmmer de Fall, et ass tatsächlech typesch d'Réck. Eng aktiv Krankheet kann d'Fruucht manipuléieren, awer net ëmmer. Allerdéngs ass et wichteg ze wëssen, datt an der Remissioune déi bescht Chance vun enger gesünder Schwangerschaft ass.
Krankheeten. Bei Frae mat Crohns Krankheet, déi d'Inflammatioun vun IBD potenziell manner Fruchtbarkeet hunn, awer et ass sécher, wéi vill. Mat enger IBD Flüchtlinn kann d'Fruchtbarkeet reduzéieren, well et sexuell Sexualtrëtter a Sex kann och onwuel un d'Fraen zougänglech sinn. Et ass wichteg, datt Frae mat IBD eng Schwangerschaft plangen wann d'Krankheet net aktiv ass.
Medikamenter. Bei Fraen, déi meeschte Medikamenter déi routin benotzt ginn fir d'IBD ze behandele, goufen net eréischt e Verloscht vun der Fruchtbarkeet verursaacht. Et ass awer sécher ze bemierken datt Frae déi Methotrexat huelen, sollten net schwanger ginn, well dësen Drogen ass an der Schwangere Kategorie X a gouf bewisen datt Gebärdefektioune bei Fetusen entstoen. Gastroenterologen kënnen och recommandéieren d'Verwäertung vu Steroiden (z. B. Prednison ) ze stoppen, ier e sech schwiereg ass, wat en anere Grond ass fir eng Schwangerschaft ze plangen an iwwer d'Medikamenter mat engem Gesondheetssekretär ze diskutéieren.
D'Fraen mat IBD, déi aner Medikamenter huelen, wëllen de Effekt vun dësen Medikamenter iwwer Fruchtbarkeet a Schwangerschaft mat engem Gastroenterologe an engem Gebuertshierer / Gynäkologe diskutéieren.
Obwuel vill Medikamenter bei der Konzeptioun an der Schwangerschaft sécher sinn, ass all IBD vun der Fra differentiell an d'Verännerunge vun der Behandlung kënne gebraucht ginn.
Och wann eng Fra schwanger vun onerwaart schwätzt, sollten d'Medikamenter vun IBD net opgehale ginn ouni d'Situatioun mat engem Gastroenterologist ze firstéieren. Den IBD Entzündung bleiwt ass entscheedend fir eng gesond Schwangerschaft.
J-Beutelchirurgie. Bei Frae mat biergerlech Kolitis, déi ileal Puff Analom Anastomose (IPAA) Chirurgie (allgemeng genannt J-Tasch Chirurgie) sinn, kann d'Fruuchtbarkeet reduzéiert ginn. Chirurger kënnen déi zukünfteg Fruchtbarkeet an enger Fra net virstellen, awer d'Studien weisen datt d'Fruchtbarkeet bei Fraen no J-Paste-Chirurgie kann tëschtall an 30 Prozent bis 50 Prozent sinn, wat evident ass.
Dëst ass normalerweis satria Narzissgewënn deelweis oder ganz blockéiere kann een oder zwee vun de falschen Päifen, déi d'Ee vermeiden aus dem Ovar zu der Gebärmutter ausreesen . Dëse Effekt vun der Chirurgie ass bekannt, a Frae déi dës Prozedur ënnerhalen, déi hir Fruchtbarkeet bewäert hunn, sollten d'Potenzial fir reduzéierter Fruchtbarkeet mat hirem gastroenterologeschen a koloraktesche Chirurg diskutéieren.
D'Chirurgie schéngt keen Effekt op d'Fähegkeet ze begleeden oder e gesonden, vollstännegen Puppelchen ze hunn. Wat dat heescht, datt Fruuchtbarkeet Behandlungen, déi typesch in vitro Düngung (IVF) sinn, kënne hëllefen, wann d'Fallopianer Réier blockéiert sinn. Eng Studie huet gefrot datt IVF déi selwecht Erfolleg bei Fraen huet déi d'IBD wéi bei Frauen déi net IBD hunn.
A gewësse Fäll kënnen de Gesondheetsservicer virschloen virbereeden mat Kanner ze bréngen, ier de J-Pocket-Chirurg fäerdeg ass, fir d'Fruchtbarkeet ze konservéieren. Dëst kéint bedeitend e Kand erlieft huet a léiert nodeems de Colectomie operéiert gëtt a wann et en Ileotomie op Plaz ass. Dës sinn individuell Décisiounen an all Fra wäert et mat net nëmme Gesondheetsbetreiber awer och Familljememberen schwätzen, fir all seng Méiglechkeeten ze entdecken fir se ze starten oder fir hir Famill ze féieren.
Aner Operatiounen fir IBD. Et gëtt et kleng Fuerschung opzefuerderen wéi aner Zorte vun der IBD Chirurgie Afloss op d'Fruchtbarkeet bei Fraen. Eng Studie proposéiert datt bei Frae mat Crohns Krankheet eng Chirurgie kann e klenge Effekt op d'Verréngung vun der Fruchtbarkeet hunn. Awer aner Studien merken datt wann d'Operatioun d'IBD an d'Remission behält, kann d'Fruucht maache verbessert ginn. Wéi mat aner Aspekter vun der Fruchtbarkeet an der IBD verstärkt d'Iddi datt d'Entzündung ënner Daach e Schlëssel ass fir d'Chance ze ginn, schwanger ze ginn.
Aner Aspekter vun der IBD a wéi hir Auswierkunge Weiblech Fertilitéit
Body Image Froen. Verschidden Fraen mat IBD erleiden Schwieregkeeten mat Kierper Bild. Dëst kéint aus de verschiddenen Aspekter vum IBD (Schold, Diarrho, chirurgesch Narben) oder Nebenwirkungen vu Medikamenter ginn.
D'Body Image Froe si wichteg ze diskutéieren mat engem Gastroenterologe, a ville Fäll kann e Referendum zu engem Psychiater professionnel den optimalen Akommesstrumenter sinn. D'Coping am Kierperbezeechnende ka bedeit datt et Therapie sessions oder eng aner Aarbecht maache kann fir negativ Gedanken ze beréieren, mä a ville Fäll kann et hëllefräich sinn an zu enger Verbesserung vun der Liewensqualitéit féieren.
Interesse am Geschlecht. Verschidden Studien berichten datt Frae mat IBD e gesunnechten Interesse am Geschlecht hunn , wat hir Fruchtbarkeet reduzéiere wäert. Déi Ursaachen, déi net esou gutt wéi "an der Stëmmung" sinn, gehéieren zu enger Flouernumm, mat Gefühle vu Depressioun oder Geschlecht ze schmerzhafelen (wéi zum Beispill Komplikatioune am Perianer).
Aarbecht fir dës Froen ze bewierken kann Zäit huelen an Hëllef erfuerderen vun net nëmme Gesondheetsprovider, awer och vun engem Verständnispartner. A verschiddene Fäll fänkt d'Libido op, wann déi physesch Problemer probéieren, mä an anerersäits ass eng Referenz zu engem mentalen Gesondheetsprofesser awer och hëllefräich ze sinn fir dës Schwieregkeeten ze diskutéieren an opléisse kënnen.
Depressioun. Eng Studie vun 181 Fraen mam IBD huet virgeschloen datt et net d'Besuergt vun der Krankheet selwer ass déi gréissten Problem mat der sexueller Funktioun. An dëser Fuerschung, déi iwwer eng Ëmfro gemaach gouf fir Leit mat an ouni IBD ze maachen, huet d'Fra gesot datt d' Depressioun e wichtegt Problem war, deen hir sexuell Funktioun betrëfft. Eng aner Studie, déi 336 Fraen mat IBD polléiert huet, huet ähnlech Resultater fonnt an hunn fonnt datt eng depriméiert Stëmmung d'Interesse verflicht huet.
Schlechter Geschitt. Den medizinesche Begrëff fir Schief am Sex ass dyspareunia. Schmerz beim Sex kann op enger Rei vu Grënn geschéien, awer well et d'IBD betreffen, kann et en Effekt vun der Operatioun ginn oder duerch Kompliziken am Perianergebitt (z. B. Fistel). D 'Schmerzen kënnen d'Fäegkeet an de Wonsch ze reduzéieren, fir Sex ze hunn an dofir géif zu enger verréngter Fruchtbarkeet féieren.
Déi Fraen, déi Schlecht beim Sex hunn, wëlle mat hirem Gastroenterologe an hirem Gynäkologer schwätzen, fir erauszefannen, wat de Schmerz verursaacht a wéi se et behandelt kréien. E puer Ideen déi hëllefe kënnen d'Verworfung fir eng Hëllef vu vaginale Trockenheet ze hëllefen oder eng aner Positioun am Geschlecht ze benotzen. Allerdéngs, Schmerz, déi schwéier a persistent ass, muss ëmmer vun engem Dokter gepréift ginn, obwuel et net sou peinlech wier et ze diskutéieren.
Benevolat Kannerlosegkeet. Et ass eng Prädisipatioun tëscht Leit mat IBD ze vermeiden fir Kanner ze hunn an all deene Fäll, wéinst Sorgen iwwer d'Krankheet vun engem Kand. An anere Fäll kéint et Suergen sinn, datt wéinst enger IBD eng Fra net schwiereg gëtt an eng gesond Schwangerschaft a Baby z'entwéckelen.
Et ass richteg datt virun e puer Joer Är Dokteren verschidde Frae mat biergerlech Kolitis oder Crohns Krankheet beroden, fir ze vermeiden datt et schwanger gëtt, awer dat ass net méi esou. D'Behandlungen hunn immens verbessert an a ville Fäll muss Medikamenter net während enger Schwangerschaft gestoppt ginn. Zousätzlech ass de Risiko fir d'IBD fir e Kand ze verloossen. Mir wëssen elo, datt d'IBD en genetesch Deel huet, awer et ass och geduecht datt et e Klima ausléise muss.
Eng Studie huet gefrot datt Frae déi net esou vill Erzéihung iwwer IBD gegeben hunn méi e wahrscheinlech fir ze vermeiden datt Kanner, oft onnéideg néideg waren. Mir schwätzen mat engem Gastroenterologe an aner Gesondheetsbetreiber iwwer d'Risiken vun der Schwangerschaft, Gebuurt an d'Ofdreiwung vun IBD op Kanner, ass entscheedend fir Entscheedunge iwwert eng Famill ze maachen. A ville Fäll kënnen Ängscht iwwer Schwangerschaft a Risiko vun IBD vermëttelt ginn.
A Wuert From
A ville Fäll gëtt d'Fruchtbarkeet net fir d'Fraen mat der IBD verréngert. Et ginn e puer Situatiounen, déi d'Kapazitéit schwiereg beaflosse kënnen, och d'Depressioun an verschidden Operatiounen.
Leider ass et gewise ginn datt Fraen mat IBD d'Informatioun fehlen, déi se brauchen Entscheedungen iwwer Schwangerschaft ze maachen. Dëst kéint de gréissten Impakt op hinnen hunn Kanner, well de Mythos dës Schwangerschaft a Gebuurt ze vermeiden ass.
Schwätzen mat engem Gastroenterologe an aner professionnell Gesondheetsproblemer iwwer Fruchtbarkeet kënnen e besseren Resultat féieren, well d'Schwangerschafte gëtt schwanger a mat engem gesonde Baby ka besser sinn wéi Dir denkt. Hëllef fir vill vun de Froen déi d'Fruchtbarkeet nidderloossen, ass och verfügbar - et ass nëmmen eng Fro iwwer si ze wëssen an ze entscheeden wat fir Iech richteg ass.
> Quell:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fruchtbarkeet a Contraceptioun bei Frae mat enger entzündlecher Darmkrankhe." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "In Vitro Fertilization bei de Fraen mat Entzündung Darmseeserkrankung ass esou erfollegräich wéi bei Frae vun der Allgemeng Infertilitéit Bevëlkerung." Clin Gastroenterol Hepatol . 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Wat fir Faktoren kéint fräiwëlleg Kannerlosegkeet (VC) bei de Fraen mat IBD maachen?" Sinn IBD spezifesch Schwangerschaftswëssenschaft Matter? " J Crohns Colitis . 2016 Okt; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Sexualfunktioun bei Persounen mat enger inflammatorescher Dierendekrankheet: eng Survey mat ugepasst Kontrollen." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Bestëmmungen vun der weiblech sexueller Funktioun an der entzündlecher Darmkrankheet: eng onsecher Basisquerschnëtt Analyse." BMC Gastroenterol . 2008 3. Oktober 8: 45.