Richteg oder falsch?
Well Alzheimer an aner Zort Demenz bewäerten d'Fäegkeet vum Gehir, fir Décisiounen ze huelen an d' Informatioun ze erënnere kënnen , sinn se regelméisseg verschidde ethesch Dilemmen fir Familljememberen a Betreiber. Dozou gehéieren déi folgend:
1. Informatioun an Erklärung der Demenz Dementia bei der Persoun
Verschidde Fuerschunge festgestallt datt méi wéi d'Halschent vu Leit mat Demenz net vun der Demenzdiagnos gesot gi sinn.
D'Doktoren kënnen eppes iwwert d'Reaktioun vun der Persoun besuergen an hir keng emotionalen Noutkrankheet an hirem Patient drénken ze hunn, se se nëmmen iwwert d'Diagnostik diskutéieren oder d'Auswierkunge spille loossen, a soen: "Dir hutt e bësse Problemer mat Ärem Gedächtnis."
Obwuel de Wonsch ze vermeiden huet, de Patient a senger Famill ze vermeiden, ass verständlech, mir sprangen net iwwer d'Mënsche mat Kriibs ze soen, datt se e bösartigen Tumor hunn an datt et net funktionnéiere kann. An Demenz, de fréie Stack bitt d'Chance fir juristesch a finanziell Froe fir d'Zukunft ze këmmeren a medizinesch Präferenzen mat der Famill ze diskutéieren.
Liesen: 12 Virdeeler vun der fréuter Detection bei Demenz
2. Fuert Décisiounen
Fir vill vun eis ass de Fuerft e siwen Zeechen vun Onofhängegkeet. Mir kënnen dohin kommen wou mer mussen goen, an dat maachen wann Dir braucht oder et wëllt. Mä an der Demenz gëtt et eng Zäit wou Dir net méi sécher ass.
Wéini gitt Dir et ze geféierlech?
Wann Dir weg dës Fäegkeet an Onofhängegkeet huelen, hues du vill vun dëser Persoun vill. Mee, wann Dir Iech ze laang gedauert an Är Lieblingsverloschter endeems en ëmbruecht huet, well se e schlechte Choix gemaacht wéi si gefuer ass, sinn d'Resultater e bëssen vernoléissegt fir all concernéiert.
3. Sécherheet am Haus
Dee gär hätt kënnen ze förderen weiderhin doheem, awer ass se nach ëmmer sécher?
Et gi verschidde Virschléi, déi Dir maache kënnt fir d'Sécherheet bei Iech ze verbesseren, an Dir kënnt och aner an och doheem hëllefen .
Vläicht hutt Dir décidéiert datt si sécher ass, datt si e GPS-Locatore hutt, oder wann Dir eng Kamera am Haus hutt. Oder, vläicht hutt Dir eng elektronesch programméiert Medikamenter Spender , fir se ze hëllefen, hir Medikamenter ze huelen.
A wéi engem Punkt sinn d'Iwwerleeung vun hirem Wonsch ze liewen bei Iech an der Verso, hir ze schützen?
Liesen: Tipps fir ze wëssen wann et Zäit fir Pfleegheem Care ass
4. D'Muecht vum Avocat
Autonomie hält d'Recht fir eis eegen Entscheedungen ze maachen. Mir all wëllt et, an an enger perséinlecher Ambitiounen , ënnerstëtzen se och an anerer. Mä wéi Demenz verbessert, fënnt dës Fäegkeet d'Fähigkeet an et gëtt Zäit, d'Erwäermung (oder d'Aktivatioun) vun der Muecht vum Attentat ze respektéieren. Dëst bedeit datt d'medizinesch Décisioune vum Mënsch op d'Persoun geschéckt ginn, déi se an der Muecht vum Attentaterdokum identifizéiert hunn.
Typesch, muss en Dokter a Psycholog oder zwee Dokteren feststellen datt de Mënsch net kann an medizinesch Décisiounen deelhuelen. De Timing vun dëser Entscheedung an d'Linn, déi d'Dokteren an d'Psychologen zielen, variéiert vu Persoun zu Mënsch, mat verschidden Dokteren déi d'Entscheedungsrecht méi laang erhalen wéi aner.
5. Zoustëmmung fir Behandlung a Klinik Trials
Am fréimen Alter vu Demenz kann Äre Familljemember d'Risiken an d'Virdeeler vun enger Behandlung vläicht verstoen. Mä, wéi säi Gedächtnis an d' Exekutivfunktioun refuséiert, fënnt dës Fäegkeet. Vergewëssert Iech datt hien wierklech dës Froe verstoe versteet, ier hien eng Ermëttlungsform uginn.
6. Medikamenter verstoppt
An der Mëtt vun der Demenz , ass et méiglech, dass Demenz kann d'Persoun d'Wäerter resistent géint Medikamenter huelen. E puer Betreiungspersonal hunn probéiert dës Kampf ze eliminéieren andeems se Pillen veränneren an se an d'Iessen verstecken. D'Fuerschung proposéiert datt dës Praxis called "covert administration" - zimlech allgemeng ass, an e puer mengen datt et fir de Wuel vun der Persoun néideg ass.
Anerer soen, datt et ethesch ongemékt ass, well et "d'Trick" d'Persoun an d'Medizin ze huelen.
Dëse Problem hu während der Jorhonnert evoluéiert, wéi Medikappe Kapselen eröffnert ginn an d'Drogen an d'Nahrung oder Getränk vum Mënsch mat Demenz gestach ginn. Et gi och Patches déi Medikamenter leeschten, an och Rezeptlotionen, déi op der Haut ofgeschrauft ginn. Zum Beispill kann eng topesch Dosis vun Ativan verdeedegt ginn andeems se einfach op den Hals vun der Persoun dréinen.
Aner argumentéieren datt wann d'Muecht vum Attentat aktiv war - déi am Wesentlechen d'Persoun kann net fir Medikamenter ginn - an déi individuell als Muecht vum Attentat ernannt huet, huet d'Medikamenter schonn an d'Medikamenter ugesinn, andeems d'Medikamenter an Iessbudget méi einfach maachen ze administréieren.
7. Sexuell Aktivitéit
D'Fro no, wann ee kann d'sexueller Aktivitéit zoustëmmen, wann si Demenz hat d'Aktuellstécker 2015 ze schützen. E Mann war beschuld ginn, eng sexueller Aktivitéit mat senger Fra, déi Alzheimer war, ze hunn a schliisslech gouf hien net schëlleg gesi gouf.
Mä dës Fro vun der Zoustëmmung bei Demenz bleift fir vill. Et ass nëmmen eng Diagnos vun Demenz ze verhënneren, datt ee vu der Zoustëmmung verhënnert, a vill soen datt d'sexueller Aktivitéit e wichtegt Faktor fir d' Qualitéit vum Liewen ass . D'Erausfuerderung kënnt u wësse wéi Dir d'Recht ze schützen fir eng sinnvoll sexueller Aktivitéit ze engagéieren, awer datt jidwer vun engem aneren profitéieren.
8. Therapeutesch Lying
Ass et an Ärem Lieblingsgeriicht gelagert wann d'Wahrheet him géing entwéckelen? Et ginn Professionneren op béide Säiten vun der Emissioun. Am allgemengen ass et am beschten datt aner Techniken wéi d' Distraktioun duerch eng Thema änneren oder eng sinnvoll Aktivitéit oder Versuch Validatiounstherapie benotzen . Zum Beispill, wann iergendeen wou hir Mamm ass (a si war scho ville Joer aalert), huet d'Validatiounstherapie proposéiert datt Dir se frot huet, Iech méi iwwert hir Mamm ze erzielen oder ze froen wat se iwwer hatt lieweg hat.
9. Genetesch Test fir Apolipoprotein E (APOE) Gene
Genetesch Tester kënnen vill ethesch Froen ze froen. Dëst beinhalt mat deem d'Resultater bekannt ginn, wat d'nächst Schrëtt sollten wann Dir d'APOE Gen hutt, a wéi Dir dës Informatioun erhoffe kann. D'Resultat net onbedéngt unzeweisen ob d'Demenz d'Demenz entwéckelt; Si weisen einfach op d'Präsenz vum Gen, deen e vergréissert Risiko stellt. Well et esou vill ethesch Iwwerleeungen iwwer genetesch Tester sinn an d'Resultate net direkt un d'Resultater verlinkt sinn, empfänkt d'Alzheimer-Associatioun net genetesch Tester fir den APOE-Gen op enger regulärer Basis zu dëser Zäit.
10. Blutt Testen, déi d'Entwécklung vun Alzheimer virgespillt hunn
Et ginn Bluttentententententdeeg entwéckelt a gefuerdert, déi beréed sinn, datt si potentiell ganz genee sinn an der Virausbezuelung - Joer virdru ginn - deen d'Demenz entwéckelt oder net entwéckelt gëtt. Ähnlech wéi den APOE Gen-Test, probéieren dës Tester Froen fir wat mat dëser Informatioun ze maachen.
11. Administesch Antipsychotik Medikamenter
Antipsychotesch Medikamenter, wann se vun der Federal Drug Administration genehmigt ginn, kënnen effektiv Psychiater, Paranoia an Halluzinatioune behandelen , sou datt d'Emotioun vun der Persoun an d'Potenzial fir selwer Schued reduzéiert gëtt. Wann et an der Demenz benotzt ginn, kënnen dës Medikamenter heiansdo nëtzlech sinn fir Paranoia an Halluzinatiounen ze reduzéieren. Allerdéngs stellen se e erhéicht Risiko vun negativen Nebenwirkungen - och ëm Death - wann et an der Demenz gebraucht gëtt. D'Benotzung vu Antipsychotika sollt nie déi éischt Optioun sinn, wann et bestoe wéi besser ze reagéieren an ze reduzéieren, déi schwiereg Verhalen an Demenz.
12. Stoppen Dementia Medikamenter
Dementia-Medikamenter si mat der Hoffnung verschwonnen, datt de Progrès vun der Krankheet verlangsamt gëtt. Effizienz ass variabel, mat e puer erleidende Verännerungen, wann dës Medikamenter gestart ginn, während et schwéier ass, all Auswierkunge an aneren ze gesinn. D'Fro op wéi vill dës Zort Medizin hëlleft, a wann et soll gestoppt ginn, ass schwéier ze äntweren, well keen weess, ob déi Persoun mat Demenz kéint vill schlëmm ginn ouni d'Medizin oder net. Wann et opgehuewen ass, ass d'Angscht datt d'Persoun kann plötzlech an erwierchbar sinn. Aner fraen ob se just Geld un d'Noutwendegkeet fir Drogenfirmen ze bezuelen, well et normalerweis e limitéierten Zäitframe fir Drogeneffizienz ass.
13. Enn vu Liewen Décisiounen
Als Leit mat Demenz un der Enn vun hirem Liewen, da gi verschidden Décisiounen hir hiert Liewe musse maachen. Verschiddener sinn ganz kloer iwwert hir Virléiften ze laang virun der Demenz ze entwéckelen, an dëst kann de Prozess erreechen. Awer aner, hunn awer net ugewisen wat se maachen oder net an der medezinescher Behandlung wëlle bleiwen, an dat de Entscheedungsmechanismen réckgëtt datt se denken, wat d'Persoun géif wëllen. End of Life Décisiounen ëmfaassen Optiounen wéi Vollcode (do CPR an Plaz op Ventilator) vs. Do not Resuscitate , Réierwollen an IVs fir d'Hydratatioun oder fir Antibiotike .
Quell:
Alzheimer Assoziatioun. Ethical and Care Issues. Zougang 22. Januar 2016. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
Alzheimer Assoziatioun. Genetesch Test. Zougang 23 Januar 2016. http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
Amerikanesch Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2010 Apr; 8 (2): 98-114. Alternativ Formulatiounen, Liwwerungsmethoden a Verwaltungsoptiounen fir psychotropesch Medikamenter bei eeler Patienten mat Behuele a psychescher symptomatescher Demenz. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Expert Review vun der Neurotherapeutik. 2012 Mee; 12 (5): 557-67. Ethical issues vun der Alzheimer Krankheet: een Iwwerbléck. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
Journal of Psychiatrie Mental Gesondheetspfleeg. 2010 Nov; 17 (9): 761-8. Covert Verwaltung vun Medikamenter zu eeler Erwuessen: eng iwwerpréifung vun der Literatur an de verëffentlecht Studien. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
Treffpunkt vun der Gedanken Dementia Konferenz 2012. Alzheimer's Association / Mayo Klinik. Legal an etheschen Themen an Demenz. Marson, D. 17. Mäerz 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf