Iwwersiichtskaart
Eng Persoun gëtt gesot, datt se onméiglech Knochenmark involvement oder "discordant lymphoma" hunn, wann zwee verschidden Lymphomaarten an der selwechter Persoun op zwou getrennte Site am Kierper identifizéiert ginn.
Am non-Hodgkin's Lymphom oder NHL , onbestrooft Knochenmark involvement typesch passéiert wann en aggressivem Lymphom an enger Lymphknot Biopsie fonnt gëtt, mä en indolent oder lues a wuessendem Lymphom gëtt an der Knuewss Biopsie fonnt.
D'Auswierkunge, wann iwwereg, vun der Konkordanz an Onvermessung vu Knuewnebëss involvéiert am Lymphom, hänkt vun den Typen vum Lymphoma fest, wéi och e puer zousätzlech Kontext iwwer de Verlauf vun der Krankheet. Allgemeng Zeechnen ze fuerderen Conclusiounen iwwer Prognose baséiert op konkordant oder onbestrooft Knochenmark involvement ass Erausfuerderung well vill vun deene verëffentleche Daten, déi d'Dokteren ophuelen, sinn ganz limitéiert.
Bone Marrow Involvement
Déi meescht indolent oder lues a wuessen B-Zell-Lymphome hunn am Moment vun der Diagnostik Knochenmark involvéiert . Am Respekt vum diffusen groussen B-Zell-Lymphom (DLBCL), deen eng aggressiv Typ vum Non-Hodgkin's Lymphom ass , hunn déi meescht Studéierunge bericht dat just 10 bis 15 Prozent vu Fällen bei der Diagnostokatioun vum Knochenmark entstane sinn. Trotzdem ass den Test vum Knochenmark wichteg.
Konkordanz an Onofhängegkeet
Wann den Undeel vun der Knochenhir net am Hodgkin's Lymphom geschitt ass, ass et normalerweis de Fall, datt d'Kreeszellen am Knochenmark ähnlech sinn wéi d'Kreeszellen an anere Siten, wéi z. B. an de Lymphknoten - an dëst ass bekannt als Konkordanz .
Discordance bezitt sech op déi Lymphomfälle wou d' Histologie oder d'Charakteristiken an d'Ausserde vun de Kriibszellen onwichtegt Weeër tëscht dem Knollenmark an de aner Siten vun der Beteiligung ënnerscheeden.
- Discordant ass ënnerschiddlech vun Composite , wat op zwou oder méi verschiddene Gebidder vun Lymphomzellen am selwechte Lymphknot ass.
- Ënnerordnunge ass och verschidden vun der Transformation , wat e Lymphom betreffen, dat lues wuessen oder indolléiert fänkt, mee dann transforméiert an aggressivem Lymphom (normalerweis DLBCL) während der Krankheet. Richter Transformation ass e Beispill vun der Transformation, déi chronesch lymphozytleeméier ëmfaasst, déi zu DLBCL oder Hodgkin-Lymphom transforméiert.
Diagnos, Behandlungen a Resultater
Et gëtt net vill Konsens op wéi vill diskordante Lymphom diagnostizéiert ginn, wéi se klinesch verännert ginn oder wéi se am beschten ze behandelen, leider. D'Donnéeën sinn mexikanesch vun eenzelne Fällen ofgeleent ginn, déi an der wëssenschaftlecher Literatur rapportéiert goufen a kleng Studien, déi sech hannerteneen zréckschaaft fir ze probéieren auszerechnen Muster an Associatiounen.
D'konkurante Knuewe matzemaachen ass historesch verknäppt mat enger besserer Iwwerliewensresultat bei Patienten mat nodal follikulären Lymphom. D'Resultat verursaacht eng Upgradatioun vun enger Anne Arbor-Etapp vum IV a sou engem méi héiche Score op engem Index, deen bei der Prognose vu Gage benotzt gouf, den FLIPI Score.
Onerklärlech Knorpelhaftung scheint relativ onfäheg ze hunn ënnert de luesen wuessend Lymphomen; Eng konkordabele Engagement ass geschat ginn, bei 40 bis 70 Prozent vun de Patienten mat follikulären Lymphom.
Onerwaart Knätschmachungsbeméiungen am Marginalzon Lymphom schéngt anscheinend ähnlech.
Déi bescht Linn
Laut den Autoren vun dem Artikel 2016, deen am "Blutt" publizéiert gouf - Titel "Discordant Knochenmark involvement am Non-Hodgkin's Lymphom" - méi Studien mat méi grousser Zuel noutwenneg fir besser ze soen wat Konkordanz an Ënnerordnungsmethod fir vill Patienten mat Lymphom.
- Concordant Knochenmark involvement mam DLBCL schéngt e schlëmmste Resultat an e schlëmmste gesamt iwwerliewend Iwwerbléck ze verzeechnen am Verglach mat Fällen ouni Knuewehe involvement.
- Unerkennend Knochenmark involvement mat engem indolent oder luesen wuessen B-Zell-Lymphom bei der neier Diagnos DLBCL scheint net negativ op d'Prognose ze beaflossen.
An och wann d' FDG-PET e wertvollen Instrument an der Diagnostik vum konkordantéierte Knochenmark involvement an DLBCL ass, ass et wahrscheinlech vill méi sensibel fir d'diskordante Knuewefreschbeteilung ze detektéieren.
Quellen
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Discordant Knochenmarksbevölkerung am Net-Hodgkin-Lymphom. Blood. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Assessment vun der Knuewe vum involvement vun den Non-Hodgkin's Lymphome: Verglach tëschent Histologie a Stroumzytometrie. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Impakt vun enger konkordant a diskordant Knochenmark involvement op Resultater am diffusen groussen B-Zell-Lymphoma behandelt mat R-CHOP. J Klin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.