Leit Leit Afloss Wa vill oder keng Behandlung brauch
Leit, déi d' gemeinsame Ersatzchirurgie erliewt hunn, riskéieren fir d'Infektioun vun hirem implantéierte Gelenker z'entwéckelen. A schlëmmer Fäll vun enger Infektioun kann e Mënsch de Verlust vu Knochenënnerstëtzung am Implantat erliewen an hir Operatioun ze reparéieren.
Et ass dofir aus datt d'Dokteren all Effort maachen fir hir Patienten op Weeër ze hëllefen fir Infektioun ze vermeiden.
Et ass en eeschte Problem deen tëscht engem Prozent a 4 Prozent vun de gemeinsamen Empfänger am Laaf vun enger Liewensdauer betrëfft.
Wéi Joint Implant Infektioun ukomm
Am meeschte verbreet Wee vun enger bakterieller Infektioun am Kierper ass duerch gebroot Haut. Während normalerweis Tissue sech normalerweis géint d'Invasioun Bakterien verteidegt, kann d'anorganesch Material vun enger Prothese net. Et ass do, datt eng Infektioun ka Samuitéit a Schued am Gebitt an Knuet an Gewëssen verursaachen.
Eng aner méigleche Route beinhalt matenee orale Infektiounen a verschidde Zännwierker. Während enger Zänn Prozedur (oder all invasiv medizinesch Prozedur, fir dës Matière), kënnen Bakterien dacks d'Blutt enthalen, wann de Gewiicht gebrach ass. Mat kleng Immunschutz kann all Infektioun vun engem Kniewech Ersatz a Hip Ersatz kann séier schloofen, wat de Risiko vu Komplikatiounen a Behënnerung erhéicht.
Fir dëst z'entwerfen, empfänken d'Dokteren vill Antibiotike virun enger invasiv Prozedur.
Op dës Manéier gëtt d'natierlecht Bakterien op der Haut oder am Mound dramatesch gedréckt. Obwuel dest wahrscheinlech och am viraus vun grousser Chirurgie empfohlen ass, kënnen d'Leit ënner verschiddene Zännverfahren och vernoléisseg Kandidaten sinn.
Aktuell Dental Recommandatiounen
Et gëtt oft Verwirrung (an net nëmme bei Patienten, mä Dokteren, och), wéi een Antibiotiken virun Zännaarbecht krut.
An der Vergaangenheet hunn d'Antibiotike allgemeng fir all Zännprozeduren fir déi éischt zwee Joer no enger Implantesch Chirurgie verwalt. D'Empfehlung gouf dann 2009 ofgeschloss vun zwee Joer op ee Liewensdauer.
Et war nëmmen dräi Joer méi spéit, am Joer 2012, datt d'Amerikanesch Akademie vun orthopädesche Chirurgen (AAOS) an d'American Dental Association (ADA) e komplette Turnaround an der Politik haten. An hire gepréiften Richtlinnen déi zwee Organisatiounen zesummen hunn erkläert, datt Antibiotike net als obligatoresch sinn fir Leit déi routinem Zännwierk maachen.
A fir d'Décisioun ze verteidegen, hunn d'AAOS an d'ADA gesot datt et nach keng Beweiser gëtt fir datt d'Routinverwaltung vun Antibiotike reduzéiert huet d'Risiko vun enger gemeinsamer Implantatiounsinfektioun ze reduzéieren. Anescht wéi déi Regierungsorganisatiounen konnten net am Gebrauch vun oraler antimikrobialer viru Zännwierk ariichten an erreechbar sinn, wann se "gesond mëndlech Hygiene" recommandéiert huet als Hëllef vu grousse Schutz.
Speziale Fäll
Dëst soll net virschloen datt Antibiotike vermeide sollten oder datt et keng Ëmstänn (z. B. grouss Ausrainungen) sinn, fir déi Antibiotike passend sinn.
Et ginn och verschidden Individuen, déi natierlech vu méi héicht Infektiounsrisiko wieren entweder duerch eng schwiereg geschwächt oder anormal Immunantwort.
A ville Fäll kënnen dës Leit net nëmme manner kënne géint d'Infektioun bekämpfen mä se ze kontrolléieren wann et geschitt ass. Als Antibiotika kann néideg si fir d'Zännméiglechkeete fir Leit mat den folgenden Konditiounen administre ginn:
- Rheumatoid Arthritis , Lupus an aner Autoimmunerkrankungen, fir déi d'Infektioun kaum eng schwiereg Entzündung vun de Gelenker ausléisen
- Insulin-abhängiger Diabetiker an Hämophilien déi bei erhéije Risiko vu Bluttbären Infektiounen sinn
- Immun gekämpft Persounen. anerem Organ Transplantatiounnehmer, Persounen, déi Kriibsstherapie ginn, an Leit mat enger erneierbarer HIV-Infektioun
- Leit, déi eng lescht Infektioun vun engem gemeinsame Implantat haten
Recommandéiert Antibiotiken
Wann Antibiotike empfohlen ginn , ginn d'Dokteren normalerweis oral Amoxicillin ofgeschloss fir eng Stonn virum Zänn Aarbecht ze huelen.
Wann Dir keng mëndlech Antibiotike toleréiert, kënnt Äre Dokter Cefazolin oder Ampicillin empfehlen deen innerhalb enger Stonn vun der Prozedur gesprëtzt gëtt. Wann Dir allergesch ass fir dës Medikamenter, kann Clindamycin (entweder mëndlech oder injizéiert) benotzt ginn.
> Source:
> Hamedani, S. "E klinesch Praxisaktualiséierung op déi lescht AAOS / ADA Guideline (Dezember 2012) on Prevention of Orthopedic Implant Infektioun bei Zännpatienten." Journal of Dentistry. 2013; 14 (1): 49-52.