Wat fir eng Rëtsch Fraktur ze maachen?
Rib Frakturen kënnen excruciéiere schmerzhafte wéi frustréierter well et keng spezifesch Behandlung fir se anescht ass wéi Schmerz-Medikamenter an Zäit fir ze heelen. Mat Gewalttaf fraktur, Rippschmerzer kann duerch déi klengst Beweegungen verschlechtert ginn: Atmung, Hust a Beweegung vum Uewerkierper.
An enger Spidolebildung, Ribb Frakturen si déi allgemeng Art vu Verhënnerung déi duerch Broschtrauma verursaacht gëtt.
Ausserdeem ass de Rippfracturen eng ganz Zesummenaarbecht mat der Gesondheet an dem Risiko vum Stierwen. An anere Wierder, eng Persoun, déi eng schaarfer Verletzung gëtt an e puer potkulte Rippen ass zu engem méi héicht Risiko vum Doud.
Mir hunn all 12 Sile Rippen. Déi éischt dräi Ribbelen sinn schwéier ze briechen an typesch Briechen just nach energiespueren Trauma (zB Autosaccident). Déi aner néng Rippen sinn méi einfach ze briechen a verréngert méi Frakturen, mat de Mëttel Rippen, déi meeschtens gebrach ginn. E puer méi üblech Ursaachen vu Rippfracturen falen, sportverloossen Verletzungen (zB Fouss oder Fussball), Autosaccidenten, Attentioun a schaarfen Houscht (bei eeler Leit).
Bis zu der Hälschent vun all Ripp Fraktur kommen op der fréier (anterior) a Säit (lateral) Rippschäff a sinn op Röntgen erkennbar. Ausserdeem ass et méi schwéier ze gesinn datt d'Röntgenverännerunge weider an de Rippebriechen d'éischte Deeg no der Verletzung sinn. Schlussendlech kënne Schied un Knorpel onméiglech op engem Röntgenplang sinn.
Ultrasound gëtt als potentielle Diagnosetool benotzt fir Ripp Frakturen ze visualiséieren, och Knappheet am Knorpel
An a vun him ass e Riffelbrout schmerzhafte, awer net vu Liewen bedrohend. Allerdéngs sinn d'Rippen Frakturen oft eng mat aner Typen vun méi schlechter Verletzung verknäppt. Mat Rip Frakturen, Dokteren sinn méi verdächteg fir déi folgend:
- Loft a Blutt an der Lunghavett (dh Hämopneumothorax)
- Vascularer Verletzung (déi thoracesch Grouss Schëpiën, ënnert der subklavescher Arterie an Venen, neutraler Atherie a Venen, a verlooss all carotiden Arteri)
- Intra-ondominaler Verletzung
- Pulmonal contuktioun
- Verletzung op der Aëwe (bronchiale Tränen)
Wann de Dokter erwuesse pneumothorax, oprecht oder expéramatesch Filmer wahrscheinlech bestellt ginn, wat sinn spezifesch Typen vun Röntgenstrahlen. Ausserdeem gëtt den Arzt am Fall vu schaarmen Traumaen oder wann Ribsen verschwonnen.
De Schmerz vun engem Ripp Fraktur mécht et méi schwéier fir Atem a kann zu Atelektrizitéit beitragen . Atelexis ass definéiert als deelweis oder komplett Kollaps vun enger Lunge. Méi spezifesch, wann e Patient gedronk a Schéierpabeele schaaft se liicht liicht ze luventiléieren d'Lunge; Dës Hypoventilatioun féiert zu Atelaktasis. Rib Frakturen maachen et och méi schwéier ze fräien vun ventilatoreschen Ënnerstëtzung.
Klinikéiert Patienten mat schweren Schmerz vu Rëtsch Frakturheeten kréien en Nervenblock mat enger laang aggressiver Narkositéit wéi Bupivacain. Dës laang aktiv Actioun dauert 12 Stonnen. Heiansdo kann een Epidural ginn, den Schmerz ze stoppen, virun allem am Fall vun Stompere Trauma.
Déi meeschte Brouhbrouten ginn awer net mat der direkter Applikatioun vun der Narkosik behandelt.
Zousätzlech Faarfpatrounen ginn net mat Immobilizéierung vun der Brustmauer a Bindemethoden behandelt (wat zu Pneumonie oder Atelektrizitéit beitragen kann). Anstatt d'Ribb Frakturen mat enger Kombinatioun vu Benzodiazepinen, Opioiden a NSAIDs (Drogen wéi Advil) behandelt ginn. Benotzlecht gi Benzodiazepinën a Opioiden misse potenziell Missbrauch sinn, an hir Benotzung soll net méi laang wéi déi Dauer vun der Krankheet oder Verletzung benotzen.
Wann Dir oder e Lieblingserlaf vun enger Verletzung leidet, déi zu Rippbriechen ausserhalb vun enger Klinikariichtung entstinn, ass et e gudden Chance datt Äre Dokter net kann d'Briechung um Röntgenstrahlen ze diagnostéieren.
Amplaz datt d'Schmerz iwwer déi betruecht Rippen kann een eenzegen Zeechen vun der Verletzung sinn.
Ambulant Behandlung vun engem Ripp Fraktur ass typesch aus der Applikatioun vun Eismacken a Repressioun vu Schmerz-Medikamenter wéi och Atmungsübungen. Et ass wichteg ze bleiwen aktiv ze widderhuelen wann se aus engem Rippekrankheet erauskuckt. Recovery kann bis zu sechs Wochen daueren.
Och wann et keen spezifesche Behandlungsverfahren fir eng Ripp Fraktur ass, wann Dir mengt, datt Dir eng Kéier gestoppt huet, ass et eng gutt Iddi fir en Dokter ze gesinn. En Dokter kann hëllefe mat der Schold an Iech iwwer aner Trauma a Verletzung ze iwwerpréiwen. Ausserdeem kann e Arzt Dir Schold Medikamenter fir Är Verletzung virstellen. Denkt drun, datt wann Dir Medikamenter virgeschriwwe hutt, da kënnt et genee wéi verschriwwen. Verschidde Medikamenter déi fir Récken Fraktur opioid an Benzodiazepinën verschriwwen hunn, missten d'Missbrauch opmaachen wann se falsch oder iwwerbetréiert ginn.
Quell:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Kapitel 258. Pulmonary Trauma. An: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Kline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Notfallkrankheet: E Compensante Study Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.