Marsh Scores fir Dessert Schäden aus Zellsiefer
Wann Dir op Zeliuserkrankheet gepréift gëtt , gëtt Äre Dokter méiglecherweis eng Endoskopie a Biopsie nozekucken fir ze kucken ob Äert Déierendest mat Gluten beschiedegt ass, e Protein deen an Weizen, Gerbecht a Roggen fonnt gëtt. Äre Dokter benotze mat engem medizineschen Instrument, en Endoskop genannt, mat enger kleng Kamera, fir direkt op Ärem Verdauungssystem ze kucken, an e ganz klengt Echteprobleemt aus der Fusioun vun Ärem Déierendest ze huelen.
No der Endoskopie kënnt e Pathologe Är Gewierproben kucken, fir ze kucken ob et glutengestallt gëtt. Dëse Pathologe wäert d'Conditioun vun dësen Proben bewerten baséiert op engem Ratingsystem mam Numm Marsh Score. Är Marsh Score bestëmmt, ob Dir mat Zelliakk diagnostizéiert ass, wéi och ëmmer Är Konditioun ass.
Celiac Krankheet ass net déi eenzeg Conditioun, déi e puer vun dësen Ännerungen verursaache kann. Duerfir ass eng Biopsie nëmmen ee vun de diagnostesche Tester, déi fir Zöliakie empfohlen ass, obwuel eng Biopsie als "Goldstandard" fir Zelldiagnos ass. D'Resultater vun den Zellestroossbléien an der ultimativer Responsabilitéit vum Mënsch op déi glutenfreede Ernährung kann och hëllefen, fir déi richteg Diagnose ze kréien.
1 -
Stage 0Dëst ass eng Foto, déi an enger Endoskopie geholl gëtt, déi e normale klenge Darm mat gesondem villi gezeechent ass. Well den Darm Fudder normal ass, ass et onwahrscheinlech datt d'Persoun Zellsieger huet.
An dësem Fall wäerte d'Biopsie-Probe als Marsh Stage 0 klasséiert ginn, och bekannt als "pre-infiltratesch Bühne". Et heescht "Pre-Infiltratioun" genannt, well Lymphozyten nach net ugefaang hunn, an d'Darm Fusioun ze "enfiltéieren" ze goen.
2 -
Etappen 1 an 2E Phase 1 Marsh Score bedeit datt d'Zellen op der Uewerfläch vun der Darm Fusioun, déi als Epithelzellen bekannt ass, méi Lymphozyten, wei wei Blutzellen hunn, wéi si normal.
An engem normale Darmtest soll et net méi wéi 30 Lymphozyten pro 100 Epithelzellen sinn, mä an de Fäll 1. Etappe gëtt et méi wéi dat. Wann Dir Är Bühne 1 hutt, wäert Äre Pädikologiereport wahrscheinlech "verstäerkt intraepitheliale Lymphozyten" liest.
Zöliakie ass net déi eenzeg Conditioun, déi eng Erhéijung vu Krankheechen lymphozytéieren kann. Dir hutt vläicht méi Lymphozyten, wann Dir entzündlech Drogekrankheet, de Sjogren Syndrom, an aner Iess Intoleranzen hutt. Infektiounen mat engem Bakterien, genannt Helicobacter pylori (wat verbonnen mat Geschwëndelen) ass, an d'Benotzung vun der ongeléiste Scholderkrankungen wéi Aspirin an Ibuprofen, kann dat och verursaachen.
Déi Leit mat Zöliakie déi no der glutenfreier Ernährung sinn , noen Familljemembere vu Leit mat Zelliakkreesser, a Leit mat der Dermatitis Herpetiformis , e ganz jusche Grat, deen als Haut Manifestatioun vun der Zelliekkrankheet bezeechent gëtt, ass och e Stadium vun der Marsh Goal geschoss huet.
Mat der Bühn 2 gesitt Dir méi Lymphozyten wéi normal wéi och méi grouss Depressioune wéi normal tëscht der Dier villi. Dës Depressioune ginn "Criptiounen" genannt a méi grouss wéi normal Kierpere si "hyperplastescht" genannt, also wann Är Pathologie Rapport viru Är Biopsie mengt: Dir hutt "Hyperplastik-Krypta" oder "Krypta-Hyperplasie", heescht datt d'Depressiounen déi an Ärer Biopsie gesi sinn méi grouss wéi si an engem normale Darm Fusioun sinn.
Stage 2 ass zimlech rare - et ass meeschtens an Leit déi an der Dermatitis hirpetiformis sinn.
Dëse Fotomikrograph ass aus Abbildung 1b vum Ludvigsson et al. BMC Gastroenterologie 2009 9:19. Doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. D'Fotomikrographien goufen vum Prof. Åke Öst, e fréier Stellvertrieder vun der schwedescher Nationaler Kontrollklass fir Kleintestinalpathologie kritt.
3 -
Stage 3Déi meescht Dokteren wëlle keng Zelleskleedung ze diagnostizéieren bis Är Intestinalfärbung vun der Stufe 3 erreechst. An dëser Etapp sinn d'Verännerungen vun der Etappe 2 präsent - méi Lymphozyten wéi normal a méi grouss normaler Depressioune - wéi och Schrëft a Flëssegkeetsintestin viru , wat ass bekannt als vill Atrophie.
Et gouf 3 Stärebiller:
- Partial vill Atrophie (Etapp 3a): Är Dier villi sinn ëmmer do, si sinn awer méi kleng
- Zwëschenzäit vill Atrophie (Stufe 3b): Är intestinal villi hunn zimlech drun gedréckt
- Total vill Atrophie (Stage 3c): Äert Darm Fusioun ass grondsätzlech flaach ouni intestinal villi lénks
Déi meescht Leit, déi mat Zöliakie diagnostizéiert ginn, hunn e Stadium 3 Marsh Score.
Dëse Fotomikrograph ass aus Figur 1c vum Ludvigsson et al. BMC Gastroenterologie 2009 9:19. Doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. D'Fotomikrographien goufen vum Prof. Åke Öst, fréiere President vun der schwedescher Nationaler Kontrollklass fir klinär Darm Pathologie kritt.
4 -
Stage 4Stage 4 ass déi fortgeschrattst Stad an et ass glécklech net all dat ze gesinn. An der Bühn 4 sinn Är villi ganz flaach (atrophéiert) d'Depressioune tëschent hinnen (d'Krypta) ginn och gerëscht.
Stage 4 ass am meeschte verbreet bei eeler Leit mat Zelliakkrankhe. Wann Är Marsh Punkt ass eng Etapp 4, kënnt Dir e méi héicht Risiko fir Zelliekerkrankungen, ënnert anerem Lymphom.
Acknowledgment:
Dëse Fotomikrograph ass aus Figur 1d vum Ludvigsson et al. BMC Gastroenterologie 2009 9:19. Doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. D'Fotomikrographien goufen vum Prof. Åke Öst, fréiere President vun der schwedescher Nationaler Kontrollklass fir klinär Darm Pathologie kritt.
5 -
E Wuert ausGastroenterologen benotzen d'Marsh Scores fir de Schued un Äre klenge intestinale Futter vun der Zelliekkrankheet ze quantifizéieren. Är Marsh Score kritt fest, ob Dir Zellsiekraaft, a wéi vill et Är Dier villi huet.
Dëse Guide fir Marsh Score Nivo kann hëllefen, den Bericht vun Ärer intestinal Biopsie ze interpretéieren. Allerdéngs, wann Dir Schwieregkeeten huet, et ze verstoen, seet net Angscht ze hunn mat Ärem Dokter ze schwätzen wat et heescht. Erënner dech: Wann Dir d'Gluten-Diät starten, da kënnt och schlechter Darmschued unzefänken.
> Quell:
> Ludvigsson JF et al. Validatiounstudie vu vill Atrophie a kleng Entzündung vun de Schwieregkeeten an de schwedeschen Biopsie-Register. BMC Gastroenterologie . 2009; 9: 19.
> Snyder CL, jonkt DO, Green PHR, Taylor AK. GeneReviews: Zelliac Disease. 2009.
> Hill ID et al. Guideline fir d'Diagnostik an d'Behandlung vun der Zelliesekrankheet bei Kanner: Empfehlungen vun der Nordamerikanescher Gesellschaft fir pädiatresch Gastroenterologie, Hepatologie a Ernärung. Journal of Pediatric Gastroenterologie an Ernährung. 2005; 40: 1-19.
> Stanford Medizin Pathologie Criteria: Zelle Krankheet.