Nerve Zellen ginn an engem Material genannt Myelin. Myelin hëlleft elektresch Impulser an Nerven. Multiple Sklerose (MS) ass eng Demyeliniséierungsstier, wou de Kierper d'Myelinhülsen vum Gehir an d'Spinalkord anzekränkt, déi Patienten mat MS verursaachen visuell Stéierungen, Muskelschwächen, kognitiv Problemer a sou weider.
Wéi vill Krankheeten ass et der Meenung, datt d'MS vu ökologeschen a geneteschen Faktoren beaflosst.
An engem Dezember 2017 systematesch Bezeechnung mam Titel "Drogen-Belaaschtung an dem Risiko vu Multiple Sklerose", hunn Yong an Co-Autoren iwwerpréift ob d'Medikamenter fënnt - en Ëmweltfaktor - kann d'Risiko vun der MS beaflossen. An dëser Studie hunn d'Fuerscher 13 qualitativ héichwäerteg Studien fir Analyse identifizéiert. Dës 13 Studien siwe Klinikklassen iwwerpréift. Loosst eis e Bléck op d'Afloss vun all eenzel Drogenklasse op MS.
Amiloride
Amilorid (Midamor) ass en Kalium-Konservend Diuretik, dee fir Blummendot oder Blutdrecher benotzt gëtt. Besonnesch hemmt Midamor den säureerliessende Ionkanal 1 (ASIC-1). An Déiermodeller vu MS, ASIC-1 gëtt upreguléiert, wat heescht datt et e celluläre Zuel vu ASIC-1 gëtt. Dës cellulär Erhéijung gëtt an de Regiounen vum Zentralnervensystem fonnt, déi beschiedegt ginn (dh Plaque). An dësen Déieren ass d'Inhibitioun vun der ASIC-1 gezeechent datt d'Neurodengeneratioun reduzéiert gëtt, e Prozess mat der Verschlechterung vu Behënnerungen bei Patienten mat der MS.
Trotz effektiv bei der Reduktioun vun der Demielinatioun an Déieren, hunn d'Yong an de Kollegen festgestallt, datt et keng Verbindung tëschent Midamor benotzt huet an d'Frequenz vun der MS an enger dänescher Prouf. (Dänemark ass e grousst Bevölkerungsregister geschriwwen, an et méi einfach d'Bevölkerungsstudien ze iwwerpréift, déi d'Gesondheetsproblemer iwwerpréift.) Anescht wéi dës dänesch Probe stoungen Leit, déi spéider an der MS waren, déi d'Fuerscher definéiert wéi MS, déi an deene 60 Joer oder méi.
Late-onset MS just beaflosst 5 Prozent vun Leit mat der MS; Also, et ass méiglech datt dës Erklärungen net an der gréisserer MS Bevëlkerung gelten. An anere Wierder, et ass onbekannt, datt Midamor d'Pathogenese vu MS zu Leit bezeechent, déi MS hunn, awer net spéider MS.
Op enger zesummegesat Notiz woren d'Fuerscher och keen Afloss vun Thiaziddiuretika, déi wéi Midamor och fir haar Blutdrock op MS benotzt ginn.
Valproic Acid
Valproic Säure (Valproic) ass eng anticonvulsant Medikamenter déi zur Epilepsie behandelt. "Valproic acid hemmt Histone-Deacetylase, déi zur Modifizéierung vu spezifesche Proteinen, déi an der Zellsignaliséierung an der Myelinreparatur implizéiert sinn, implizéieren", schreift Yong a Co-Autoren. Trotzdem, op Basis vun enger Analyse vun dänesch Bevëlkerungsdaten, hunn d'Fuerscher keng Associatioun tëscht Valproic a MS Risiko fonnt.
TNF Inhibitoren
Laut dem amerikanesche College vun der Rheumatologie, "TNF Inhibitoren sinn eng Art Drogen déi weltwäit benotzt ginn fir inflammatoresch Verhältnisser wéi rheumatoide Arthritis (RA), psoriatescher Arthritis, Juvenile Arthritis, Entzündungsdarmkrankheet (Crohn a kierperlech Kolitis), Ankylosiounsspondylitis a Si verursachen d'Entzündung an de Progrès vu Krankheeten op der Sich no enger Entzündung verursaacht Substanz, genannt Tumor Necrosis Factor (TNF). "
Yong a Co-Autoren hunn nees erëm op dänesch Bevëlkerungsstudien kucken, fir erauszefannen, ob et eng Verbindung tëscht TNF-Inhibitoren a MS war. Béid Studien, déi iwwerpréift waren Observatioun a baut doranner Cohorten oder Bevëlkerungsproblemer déi iwwer d'Zäit verfollegen.
Yong a Kollegen hunn keng Verknüpfung tëschent der Behandlung mat TNF-Inhibitoren fir entzündlech Drogekrankheet an der Entwécklung vu MS fonnt. Besonnesch, obwuel et véier Fangeren am Risiko vun der MS entféierlech sinn an déi TNF-Inhibitoren fir entzündlech Drogekrankheeten hunn, war dësen Opstieg net anescht wéi den Véierfache Risiko, datt Leit mat der Entzündungsdarmkrankheet scho fir Demyeliniséierungsereignisse wéi MS.
D'Forscher hunn awer fonnt datt Männer déi TNF-Inhibitoren fir Arthritis kréien a Männer an Fraen déi TNF-Inhibitoren fir Ankylosiounsspondylitis kréien, waren nach méi grouss Risiko fir MS no der Initiatioun vun der Behandlung. Nëmmen d'Ankylosioun Spondylitis ass méi heefeg bei Männer.
Eng Begrenzung vun den dänesche Studien, déi iwwerpréift ginn ass, datt et net kloer war, wéi d'Typen vun TNF-Inhibitoren benotzt goufen, a verschidden Tip vun TNF-Inhibitoren beaflossen d'Entzündung op verschidden Aart a Weis.
Laut dem Yong an den Co-Autoren: "Kombinéiert, virsiichteg Beobachtungen bréngen d'Besuergeschitéit iwwer d'Sécherheet vu anti-TNFα [TNF-Inhibitoren] bezunn op MS Risiko, awer méi Aarbecht gëtt gebraucht. Et wier och Wert fir z'erfëllen, wann Effekter sinn Produktspezifesch oder allgemeng fir déi ganz therapeutesch Klasse. "
Antibiotiken
Zwee Fall Kontrollstudien - eng an UK an déi aner an Dänemark - iwwerpréift d'Assoziatioun tëschent Antibiotikum an MS. Eng Case-Kontrollstudie vergläicht Patienten, déi e Resultat oder Krankheet hunn (dh Fäll) mat deenen déi net (dh Kontrollen) hunn. Mat Case-Control Studien, d'Fuerscher kucken Réckblécklech fir d'Expositioun fir Risikofaktoren ze bestëmmen. An England an Dänesch Studien hunn d'Fällen Patienten, déi mat der MS diagnostizéiert gi waren, an de Risikofaktor vun Interesse, war Antibiotikum benotzt.
An der UK Studie hunn 163 Patiente mat MS mat 1523 Persounen mat MS opgestallt mat Basis vu Alter, Geschlecht a Faktore. D'Fuerscher hu festgestallt, datt d'Gesamt Antibiotike benotzt net mat MS assoziéiert waren. Awer entweder Penicillin Benotzung fir méi wéi zwou Wochen oder Tetracyclin benotzt fir méi wéi eng Woch mat engem 50 Prozent reduzéierten Risiko vun der MS ass.
D'dänesch Fuerscher versicht d'Befunde vun den UK-Fuerscher mat engem gréisseren Sample Size (3259 Fälle) ze replicéieren. Interessanterweis hunn déi dänesch Forscher festgestallt datt eng breet Palette vun Antibiotike benotzt mat engem erhéigen Risiko vu MS ass - och bei Patienten déi nëmmen eng Course vun Antibiotike fir siwen Deeg hunn. D'Tatsaach, datt e breet Spektrum vun Antibiotike benotzt mat MS assoziéiert ass, schätzt datt d'eigentlech Infektioun selwer - net d'Antibiotik selwer - ass mat der Entwécklung vun der MS verbonnen.
Am allgemengen, et schéngt, datt Antibiotika net an déi meescht Analysen mat MS verbonnen sinn, mä méi Fuerschung muss gemaach ginn.
Inhaléiert Kürzeffektive Beta2-adrenergesch Rezeptor Agonisten
D'Medikamenter fenoterol (Berotec N) an d'Salbutamol (ProAir HFA) goufen indirekt Beta2-adrenergesch Rezeptoragonisten agesat, déi Asthma a chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet behandelen. An enger Bevëlkerungsbasis Kontrollstudie, iwwerpréift d'taiwanesch Fuerscher ob dës Medikamenter d'Risiko beaflosse beaflosst. Si hu festgestallt, datt och wann et e reduzéierten Risiko vun der MS an de Berotec N huet, d'Risiko vun der Entwécklung vu MS ass net mat ProAir HFA ass.
D'taiwanesch Fuerscher proposéiert datt d'Berotec N e schützende Effekt ausüben kann wéinst senger super Fähigkeit, d'Superoxid Generatioun a Degustatioun ze verhënneren. Anscheinend ass ProAir HFA net esou gutt wéi dës Saachen; Also ass et keng Schutzofschloss.
Ausserdeem: Wann d'Betriber a Betong-Betong-Agonisten als Kockel a klenge Betriber berücksichtegt ginn, soen d'Yong- a Co-Autoren: "D'kuerze betätegende beta2-adrenergeteschen Agonisten sinn Bronchodilatore déi Interleukin-12 hemmen, e Cytokin, deen T-Zell-Differenzatioun Proinflammator T Helfer 1 Zellen ". Niewebäi ginn Experten dergéint, dass T Zellen (eng Zort vu wäisser Bluttzelle) eng wichteg Roll am Schued vu Myeliner Hënnern féieren, déi zu MS féiert.
Antihistamintsjes
Mat engem Case-Control-Design, britesch Fuerschunge iwwerpréift ob d'Satiséierungen an net-sedéiere Antihistaminika bei der Entwécklung vu MS assoziéiert waren. Faktoren wéi allergesche Krankheeten (zB Asthma, Ekzeme, Heuvermuch) a Fëmmen goufen ugepasst. D'Wëssenschaftler hunn fest fonnt datt och wann net onregelméisseg Antihistaminer mat der MS riskéiert waren, sedéiert Antihistaminika bei 80% reduzéiert Risiko fir d'MS ze entwéckelen.
D'Fuerscher schléit vir, datt d'Ursaach fir d'Satiséierung vu Antihistaminiden e bestëmmten Effekt ze bewirte sinn, datt d'Ënnerscheeder vun net-sedéiere Anti-Histaminin-dës Medikamenter d'Blutt-Hirnbarriär kreéieren an e puer onbestëmmend Auswierkungen op den Gehirn a Spinalkord ausüben.
Oral Contraceptives
Yong a Kollegen analyséiert fënnef Studien, déi no enger Verknüpfung tëschent der mësslecher Verhënnerung an der MS riskéiert sinn. Insgesamt gouf et keng Verbindung tëscht deenen zwou Variablen.
Méi Info Iwwer Multiple Sklerose
Multiple Sklerose ass duerch selektive Zerstéierung vu Myelin an Nervenzellen vum Zentralnervensystem (Gehirn a Spinalkord) charakteriséiert. Et huet keng Nerve Zellen, déi am periphere Nervensystem (dh Nerven an Ganglien ausserhalb vum Gehirn a Spinalkord) sinn. Dës Krankheet ass Autoimmun, dat heescht datt de Kierper sech selwer mécht.
Nieft Drogen, déi nëmmen viru kuerzem d'Erkennung als e méiglechst etiologesche Faktor hunn, goufen aner causativ Faktoren an der Pathogenese vun der MS enthale mat:
- Timing vun der Expositioun
- Fëmmen
- Stress
- Viral Infektiounen wéi Epstein-Barr Virus
- Stress
- Reduzéiert Sonneliicht exposé
- Keng Vitamin D-Stufen
Weltwäit betrëfft de MS 2,5 Millioune Mënschen, an an den USA sinn iwwer 400.000 Leit mat der Krankheet.
De Begrëff vu MS kann entweder schrëftlech oder allergesch sinn. Déi éischt Symptomer kënne sou subtléiert sinn datt eng Persoun mat der MS ze mëttlerweil net fir Méint oder Joer bemierkbar sinn. Hei sinn e puer Symptomer vu MS:
- Weesheet
- Sensoresch Symptomer
- Visuelle Stéierungen
- Schwieregkeeten mat Gaang an Koordinatioun
- Urengerfirma
- Urinary Frequenz
- Middegkeet
- Motor Schwieregkeeten
Dës Symptomer kënne Wax an Nerven ginn, mat rezidéieren Attacken déi no Wochen oder Méint gefollegt sinn, mat engem gewëssen Grad ofzespillen. Symptomer kënne méi schlecht ginn duerch Erwiermung, Müdlechkeet, Bewegung oder Stress.
Letztendlech ass d'MS eng Diagnos vun der Ausgrenzung, dat heescht, datt et just nach aner aner Krankheeten diagnostizéiert gëtt, wéi z. B. Spinalkordtumoren oder akut verbreedene Encephalomyelitis (sekundär bis bei Infektioun) ausgeschloss sinn. Wann d'Diagnoseschiessen MS, d'Geschicht an d'Fakultättrëttsergebnisse wéi och d'MRI-Resultater hëllefe sinn hëllefräich. Verännerungen an Biomarcher an der Bromavirus ass och beobachtbar.
Leider gëtt et keen Heur fir MS. Et ginn och Behandlungen, dorënner Kortikosteroiden a Plasmaenaustausch fir d'Behandlung vu akuten Explosiounen, wéi och verschidde Krankheete modifizéiert Therapien wéi Beta-Interferon fir d'Vermeidung vun neie MS-Läsionen.
A Wuert From
Denkt Iech datt dës systematesch Evaluatioun vum Yong a Co-Autoren déi éischt ass fir den Afloss vu verschidden Drogen op MS ze iwwerpréiwen. D'Resultater vun dësem systematesche Revue ginn ugeholl datt d'Liicht vun der Pathogenese vu MS - eng Krankheet verfollegen, déi mir d'Ursaachen ëmmer nach net verstoen.
An dësem Punkt huet keen Dokter dës Erklärungen benotzt fir direkt Behandlung ze benotzen. All Informatioun aus der systematescher Ukënnegung muss bestätegt a republizéiert ginn. Wann Dir irgendeng vun dësen Medikamenter ofgitt, a se beschäftegt wéi se den MS riskéiere behaapten, fille sech frei ze diskutéieren wat Dir mat Ärem verschriwwenen Dokter geléiert hutt. Allerdéngs léise keng Medikamenter (oder ufänken) op Basis wat Dir dëst Artikel liest - an ouni Input vum Arzt.
> Quell:
> Multiple Sklerose. An: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Handbuch vun der Medizin, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Multiple Sklerose. MedlinePlus.
> TNF Inhibitoren. American College vun der Rheumatologie.
> Yong HY et al. Drogen Expositioun a Risiko vu Multiple Sklerose: Eng systematesch Iwwerpréiung. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 1-7.