Eng manner üblech Art vu MS déi méi laang daueren kann ze diagnostéieren
Diagnos vun der primär progressiver Multiple Sklerose (PPMS) huet speziell Erausfuerderungen, well d'Leit mat PPMS e méi langweileg grad wéi hir Funktioun vu Méint bis Joer hunn. Dëst ass am Géigesaz zu der Récksäzung vun der MS, an där eng Persoun sech nei neurologesch Funktioun nees no engem Réckwee erholen kann.
D'Ënnerscheeder tëscht dësen zwou Zorte vun der MS hunn eppes mat der eenzegaarteger Biologie hannert hinnen ze maachen.
D'Forschung proposéiert d'Récksabbelvermëttlung MS ass en inflammatoresche Prozess (dem Immunsystem ass Attack Nervenfaser), während primär progressiv MS ass e méi degenerativen Prozess, an deem d'Nervefaser sech langsam verschlechtert. Firwat eng Persoun PPMS entwéckelt wéi géint Relapséierungsmëssbudget MS ass onkloer, awer Expertë mengen datt Gene Genme spille kann eng Roll spillen, obwuel d'wëssenschaftlech Beweiser fir dat ze maachen ass nach ëmmer scant.
Diagnos vun der Primary Progressive MS
Definitiv PPMS kënnen diagnostizéiert ginn wann déi folgend Konditiounen erfëllt sinn:
- Eng Persoun huet op d'mannst een Joer dokumentéiert klinesch Progressioun (wat e Verdéiwung vu sengen MS Symptomer ass ).
- Op mannst zwee vun den folgenden:
- Eng Gehir vum MRI-Lëftung déi typesch vun der MS ass
- Zwee oder méi MS-Läsionen an der Spinalkord
- Eng positiv Léngerbunn, wat heescht datt et e Beweis vu entweder oligoklonal Bands oder e erhéicht IgG-Antikörperniveau (déi sinn Proteine déi d'Entzündung am Kierper beweegen)
Déi meescht Leit mat PPMS fänken un mat dem Symptom ze schréiwen d'Schwieregkeete mat Wandelen, sougenannte "progressive spastesch Paraparese".
Allerdéngs hunn aner Leit eppes wat "Cerebellar Syndrom" genannt gëtt, dat sech duerch schwiereg Ataxie a Problemer mat Balance bezeechent. Egal wéi vun deenen Typen vun Symptomer déi se sinn, muss et beweist datt de Progrèszement méi wéi engem Joer onbestänneg war, ouni Regressiounen, fir PPMS ze diagnostéieren.
MRI bei Diagnos fir PPMS
D' Diagnostik vu multiple Sklerose erfuerdert d'Verbreedung (verschlechtert) vun de Symptomer a Laseren am Weltraum an Zäit. D'"Verbreedung vun der Zäit" ass ëm d'Verschlechterung vun de Symptomer op d'mannst ee Joer (sou wéi virdrun diskutéiert). MRI Scans ginn benotzt fir "Verbreedung vu Lëchen am Weltraum" ze bestëmmen.
Dat huet gesot, mat MRI scannt fir Diagnosë vu PPMS z'erhiewen. Eng grouss Erausfuerderung ass datt d'Resultater vum MRI Scan vun den Gehirnen vu Leit mat PPMS méi "subtile" sinn wéi déi vu Leit mat RRMS, mat vill Gadolinium-verbesseren (aktive) Läsionen .
Allerdings wäert d'Spinalkord MRI vu Leit mat PPMS klassesch Atrofie weisen . Well d'Spinalkord e staarken Afloss op PPMS betrëfft, leiden d'Leit mat Probleemer mat Spadsäulen, an och Blutt a Darmfunktioun.
Lumbar Puncture bei der Diagnos fir PPMS
Och als Spinabank bezeechent ginn, Léngerpäckchen ka ganz nëtzlech sinn fir d'Diagnose vu PPMS ze maachen an aner Konditiounen erauszefannen.
Zwee Erkenntnisser si wichteg bei der confirméierter Diagnos vu PPMS:
- Präsenz vun Oligoclonal Bands: Dëst bedeit datt "Bands" vu verschiddenen Proteinen (Immunoglobulinen) ophalen, wann d'Spinalflüssegkeet analyséiert gëtt. D'Beweiser fir oligoklonal Bands am CSF kënnen an iwwer 90 Prozent vu Leit mat MS gesi ginn, awer och an aner Stéierungen fonnt ginn.
- Intrathecal IgG Antikörperproduktioun: Dëst bedeit datt IgG am Spin-Flammkabinn produzéiert gëtt - dat ass e Schëld, datt et e System vun der Immunsystem gëtt.
VEP fir Hëllef ze bestätegen D'Diagnose vu PPMS bestätegt
Visuell evolutéiert Potenzial ass e Test, deen d'Erhéijung vum EEG (elektroencephalogram) Sensoren unzepassen, während en schwaarzt a wäiss gekuckt Muster op engem Bildschirm ze kucken. D'EEG misst verlangsamen Äert Reaktioun op visuell Evenementer, wat neurologesch Dysfunktioun bedeit. VEPs sinn och hëllefräich fir d'Diagnostik vu PPMS ze solidiséieren, besonnesch wann aner Kriterien definitiv net erreecht sinn.
Progressiv-Relapséiert MS
Et ass wichteg ze bemierken datt verschidde Leit, déi mat enger Diagnostik vu PPMS starten, Replenzen no der Diagnostik erliewen.
Eemol deen dat geschitt, geet d'Diagnostik vun där Persoun op progressiv-relapséiert MS (PRMS) geännert. Allerdéngs geet jiddereen mat PRMS mat der Diagnostik vu PPMS aus. Progressiv-relapséierende MS ass déi rarst Form vu MS, mat nëmme 5 Prozent vun Individuen mat der MS betrëfft.
A Wuert From
Am Endeffekt sinn vill neurologesch Krankheeten mimesch MS , sou vill vun der Belaaschtung vu Diagnos vun all Typ vun MS eliminéiert d'Méiglechkeet datt et eppes ass. Aner Stéierunge mussen ausgeschloss ginn: Vitamin B12-Mangel, Lyme-Krankheet, Rückenmark Kompressioun, Neurosyphilis oder Motorneuron Krankheet, just fir e puer ze nennen.
Dofir ass et wichteg, e Dokter fir eng richteg Diagnos ze gesinn, wann Dir Neurologesch Symptomer erliewt. Obwuel de Diagnosprozess ze onzeuerdnen ass, bleift Patient a proaktiv an Ärer Gesondheetspfleeg.
> Quell:
> Coyle, Patricia K. an Haper, Juni. Wunnen mat Progressive Multiple Sclerosis: Iwwer d'Challenges ze iwwerwaachen (2.Dezember). New York: Demos Publishing. 2008.
> Cree BA. Genetik vu primär progressiv Multiple Sklerose. Handbéier Klin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> National MS Society. Diagnosé vum PPMS.