Chirurgie ass oft als déi lescht Plaz fir Schmerz: Wann alles anescht schéngt, schneiden d'Nerve Endungen. Surgery kann ongeféier uginn, bal magesch Verëffentlechung vu Schmerz, déi duerch Kriibskranke oder aner onzuchtbar Krankheete verursaacht gëtt, och an Fäll wou staark Medikamenter wéi Morphin de Schmerz kontrolléiert hunn .
Mee et sinn signifikante Downsides bei der Chirurgie fir Schmerz.
D'Chirurgie kann aner Sensatiounen zesummen mat der Schmerz zerstéieren, oder verspriechen d'Quell vum neie Schmerz. Et huet de Potenzial fir aner Nebenwirkungen , e puer dovun kann e seriös sinn. An d'Erliichterung vum Schmerz vun der chirurgescher Behandlungsstruktur gëtt net ëmmer permanent - no sechs Méint oder e Joer kann de Schëllbou zréckkommen.
Dofir ass d'Entscheedung fir mat der Operatioun ze féieren muss suergfälteg Gespréicher mat Ärem Dokter iwwer Är Bedingunge an Är Prognose maachen. Et soll och Evaluatioune vun de potenziell Alternativen zu Operatioun beaflosse kënnen, wat implantéiert Apparate u Medikamenter direkt mat der Quelle vun Ärem Schmerz ubitt, oder Apparater, déi elektresch Impulse benotzen fir d'Schiedsgeriicht an Ären Nerven ze interruptéieren.
Cordotomie fir Schoppen ze stoppen
Et gi verschidden Chassiséier operéiert fir Schmerz ze entléen.
Déi am heefegste ass Cordotomie, an där Äre Chirurg d'Nervefaser op enger oder zwou Seiten vun Ärem Spinalkord schneiden, déi als Expressleitung zum Gehir ersetzen.
Cordotomy kann Schold behalen, awer och Äre Wäert vun der Temperatur oflafen, well d'Nerven, déi Iech hëllefen, d'Temperatur beherrschen mat den Nerven, déi Iech erlaaben, Schmerzen ze fillen.
Aner méiglechen Effekter vun der Cordotomie gehéieren der Schwächheet op der enger Säit vum Kierper, eng Invaliditéit, d'Blase voll auszeleeën, a sougenannte "Spiegelbild Schmerz", wou Dir déiselwecht Schmerz op der anerer Säit vum Kierper fillt.
Aner Pain-Relieving Procedures
Nieft der Cordotomie, der Operatioun am Gehir oder vum Spinalkord fir de Schëlleren ze léisen, schloën d'Verbindungen bei grousser Junction'en an de Schinnewaangen, wéi op de Plazen, wou Schmerzfaser vu enger Säit vum Schnouer an d'aner kreest, oder Zerstéierung vun Deel vun wichtigen Pain Relaisstatiounen am Gehir, wéi den Thalamus, e Eeër-Form vun Nerve Zellen niewt dem Zentrum vum Gehir.
Zum Beispill, Gamma Messer Chirurgie fokusséiert verschidde Strahlen vun der Strahlung op den Thalamus, fir datt et an enger net-invasiv Prozedur zerstéiert gëtt. Et ass och méiglech Ultraschall ze benotzen fir dat selwecht Ziel ze maachen. Béid vun dëse Prozeduren ginn benotzt fir d'Krankheet vun der Parkinson ze behandelen, awer als experimentell beim Behandlungen vum Schmerz.
Chiregéiert kënne sech heiansdo Schmerz deelen, andeems se Nervefaser oder ähnlech Zellen ausserhalb vum Gehirn oder vum Spinalkord zerstéieren. Zum Beispill kënnen se gewëssene Nerven zerstéiert ginn, fir den schweren Schued ze entlaaschten, deen heiansdo eng aarmt Waas- tung vun engem scharfen Instrument oder Bullet ass.
Verschidden Chirurgen hunn Erfolleg mat engem Gehirhbetrieb genannt Cingulotomie, wat zerstéiert en Deel vum Gehir, deen den anteriore Cingulat-Cortex zerstéiert, fir e schaarfen chronesche Schied ze bezeechen, normalerweis vu Kriibs, Schlaganfall oder Spinalkordverletzung.
D'Chirurgie, déi mat minimal invasiv Manéier mat thermescher Energie oder Laser gemaach ginn ass, gëtt och zur Behandlung vu schlechter behandlungsresistenter obsesséierter Zwangserkrankung an enger schlechter Depressioun.
Effektivitéit a temporäre Pain Blocks
Wann d'Schold den Otemstrecken beaflosst oder ass verbreed, de Chirurg huet manner Optiounen a Chirurgie kann net esou effektiv sinn. Dozou sinn erfollegräich Neuroschréiser gutt Resultater mat héije Wirbelspaar oder Gehirnchirurgie erreecht fir schwer Schmerz ze behandelen.
Virun der Operatioun kënnen d'Doktoren dacks d'Effektivitéit vun der Operatioun testen, andeems d' Narkosviren sech Nerven temporär blockéieren.
Bei e puer chroneschen Schmerzbedingungen - wéi de Péng aus enger eeler Duerchbroch - kënnen dës temporäre Blödsécherheet an hir Virdeeler sinn, fir Reparatur vu Nerve Schued ze promouvéieren.
Quell:
Jeanmonod D et al. Transkranial magnetesch Resonanz-bildëge fokusséiert Ultraschall: net invasiv Zentral lateral Thalamotomie fir chronesch neuropathesch Schmerz. Neurochirurgesch Focus. 2012 Jan, 32 (1): E1.
Sanders M et al. D'Sécherheet vun enger onilateral a bilateraler perkutanen Gebärmutterkordotomie bei 80 endlech krank Kriibspatienten. Journal of Clinical Oncology. 1995 Jun; 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Stereotaktesch bilateral anterior Cingulotomie fir absorbéierhärt Schmerz. Journal of Clinical Neurologie. 2005 Nov; 12 (8): 886-90.
Young RF et al. Gamma Messer Thalamotomie fir d'Behandlung vu persistente Schmerz. Stereotaktik a funktionell Neurochirurgie. 1995; 64 Suppl 1: 172-81.