Hutt ass den allgemengste Grond firwat Leit op hirem Primärdoktor goen. A verschiddene Fäll ass den Hutt gedronk wéi dräi Wochen. Als Hospiz bezeechent ass en Hust deen tëschent dräi aacht Wochen gedauert huet als "Ënnerhalter Hust" bezeechent. An en Houst dat ass fir Méi wéi aacht Wochen gëtt als "chronesch Hëtz" bezeechent.
Während e puer Leit hu Joerhirscht héieren, kann d'Ursaach vun engem Huesen a mindestens 90% vun dëse Fäll erméiglecht ginn.
Therapien fir en Huch hunn eng Erfolleg vu mindestens 85%, an dofir musse Behandlungen op déi Basisgrënn geriicht ginn, anstatt nëmmen Medikamenter, déi en Härt ze halen.
Wat mécht eng Hust?
D'Ursaach vun engem Hues ass ofhängeg wéi laang de Symptom ass. Zum Beispill, d'Ursaachen vun engem akuten Hëtwahle sinn ganz aner wéi d'Ursaachen vun enger chronescher Hëtzt. Op mannst 25% vun de Fäll vu chronesche Wäerter, et gi mindestens 2 medizinesch Konditiounen, déi den Hutt an der Persoun verursaacht.
Wat mécht eng akuten Hekt?
Déi heefegsten Ursaachen vun engem akuten Hëcht sinn:
- D'gemeinsame Keelt
- Akuter Sinusitis
- Pertussis (Whooping Hust)
- Chronesch obstruktive Lungenerkrankungen ( COPD ) Verzichtungen
- Allergesche Rhinitis
- Net allergescher Rinitis
D'Ursaach vun engem akuten Hëfte gëtt normalerweis vun der Geschichts- a kierperlecher Examen definéiert. E puer Experten benotzen eng Antihistamin- / Dekongestännesch Kombinatioun (wéi Dimetapp oder den äquivalente Generika) bei der Behandlung vun engem akuten Huch wéinst der kaler Kälte.
Newer Anti-Histamin / Dekongestanten, wéi Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), schéngen net als nëtzlech ze sinn.
Déi Leit, déi weiderhinn trotz der Behandlung fir eng kalte Kéis, oder déi aner Zeechen vun enger akuter Sinusitis sinn, ginn e Kurs vu Antibiotike geziilt fir d'Sinusitis als Ursaach fir en akuten Hutt.
D'Kanner erschéngen ganz besonnesch d'Hëfteg wéi den eenzegen Zeechen vun enger Sinus Infektioun.
Leit mat CODD (Emphysem oder chronescher Bronchitis) kënne Verzichtungen bei enger Huesenhär, Kürzegréisst, Keew a Verännerung an der Schleukennaarbecht an der Faarf hunn. Antibiotike ginn normalerweis dës Leit mat engem akuten Hutt geprägt.
Whooping Hack , oder Pertussis, gëtt méi a verschiddene Gemeinschaften, an d'Impfung net ëmmer komplete Schutz. Leit mat Pertussis hunn schrecklech Episoden vum Houscht, oft mat Erbrechung no engem Huesen. D'Behandlung mat Antibiotike hëlleft wann fréi an der Infektioun gefrot gouf; Anescht kann de Kaaf hu chronesch a leschter fir vill Wochen.
Rhinitis (allergesch a net allergesch ) kann och verursachen en Hust deen bezitt ass op post-nasal drip (Fllegm aus der Réck vun der Nase an den Hals). Allerdéngs kann et e ganz ënnerschiddlëch Houf aus dem uewe genanntenen an e puer Kehlheiser Typ Hust. Allergesch Rinitis reagéiert op allergesch Behandlungen, während net allergesch Rinitis ka gerechtfachen op Décongestanten oder verschidde verschriwwene Nasen Sprays.
Manner üblech, awer méi schlëmm, Ursaachen vun engem akuten Héich blouf d' Herzinsuffstatioun , d' Lämeschembolie , d'Lungenentzündung an d'Erhéijung vun engem äusgeméissene Objet an der Lunge ( Aspiratioun ).
Wat sinn d'Ursachen vun sub-akut Hust?
Fir en Huesen, deen tëschent 3 an 8 Wochen gedauert huet, sinn déi heefegsten Ursaachen:
- Post-infektiiv Hëcht
- Akuter Sinusitis
- Asthma
En post-infectione Hëtschmaach ass en Hust deen no enger ongewéinlecher kalter oder anere virale Atmungstraktinfektioun bestätegt gouf, an där keng Pneumonie besteet. Et kann e Resultat vu post-Nasal-Tropfen oder Bronchitis sinn. Dës Symptomer kënne sech ouni Behandlung maachen oder eng akut Sinusitis kënne ginn, déi Antibiotike erfordert. E puer Experten ginn e Prozess vun enger Décongestant / Antihistamin Kombinatioun (wéi Dimetapp oder dem Generikaähnlechen) fir eng Woch, a wann dat nët geet, ass en Prozess vun Antibiotike.
Wann och eng Persoun beschreift d'Kürze vun Atem, Keewer oder Däischterkeet, kënnt d'Asthma d'Ursaach vun engem Hust. Iwwergänglech Behandlungen fir Asthma géifen dann gegeben ginn.
Wat sinn d'Ursachen vun enger chronescher Hutt?
Huesen, dat nach méi wéi 8 Wochen dauernd gëtt, gëtt als chronesch Hust nennt. Verschidde Leit kënnen e chronesch Hust op Joer erfuerden an d'Behandlung kann net erfollegräich sinn. Fir dës Leit, eng Referenz fir en Allergiker oder Pulsarologe (en Dokter, deen op d'Lunge spezialiséiert gëtt) sollt gemaach ginn, sou wéi en Expertin medizinesch Hëllef brauch.
Déi heefegsten Ursaachen vun enger chronescher Hëftung sinn:
- Post-Nasal-Tropf (Fllegm aus der Réck vun der Nase an den Hals drun)
- Asthma (an houfregant Asthma)
- Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD)
- Eosinophiler Bronchitis
- Medikamenter induzéiert ( ACE-Inhibitoren )
- Fëmmen
Vill Experten recommandéiere datt eng Röntgenstrooss an e Katzensprong vun de Gedanken als Deel vun der Evaluatioun fir eng chronesch Husten ausgezeechent ginn. Spezialist (Allergiker an Pulmonologen) ginn och spezielle Tester fir Asthma gemaach. Wann eng Röntgenkëscht normal ass, fille sech déi Iwwer d'Ursaache fir déi iwwerwältigend Majoritéit vu Fäll vu chronescher Hustung.
Den Dokter wäert eng Geschicht a kierperlech Untersuchung ausféieren, wat d'Grondhierre vun der Ursaach vun der chronescher Hëtzt kënnt ginn. A verschiddenen Instanzen kann et noutwendeg sinn, Versuergungskontroller fir déi ofgeschnidden ze ginn, wéi déi kierperlech Untersuchung net d'Erklärung fir d'Ursaach vum Hutt kënnt verëffentlechen.
Reizend a Medikamenter. Leit, déi fëmmen oder déi op Irritanten an engem Job oder Hobby ausgesat sinn, sollten dës Trigger vermeiden. Medikamenter wéi ACE-Inhibitoren (Blutdrock-Medikamenter wéi Lisinopril a vill anerer, mat den generesche Nimmelen, déi all "Pril" beäntweren) sinn bekannt bekannt Ursaachen vun Hust a sollen vum Dokter op eng aner Medikamenter ugeschloss ginn. Huesen kënne bis 4 Wochen nach e ACE-Hemmer bleiwen.
Post-Nasal-Trophy. Dëst ass déi bekanntst Ursaach vun chroneschen Husten. Post-Nasal-Tropf , wann iwwer d'Geschicht (Hals opgeléist) oder op der kierperlecher Examen, kann mat enger Décongestant / Antihistamin Kombinatioun (wéi virdrun an akuter Houf) behandelt ginn a wéi e verschleppt Nasal Spray (wéi z. B. e Nasalsteroid). Wann dës Medikamenter net hëllefen, kann et néideg sinn, datt den post-nasal drip ass net wéinst enger Sinus Infektioun duerch Ausféierung vun engem Sinus Cat Scan.
Asthma. Asthma ass déi zweet déi allgemeng Urso vu chronesche Wäerter. Ee Hëtscht ass deen eenzegen Zeeche vun Asthma, obwuel och vill Leit och beweegen d'Keewes an d'Knappheet vum Atem. Spezial Tester, ënnert anerem Spirometry a Bronchoprovokatiounstudien, kënnen hëllefen, festzestellen, ob den Hëtz op Asthma as. Allerdéngs kënnen dës Tester normalerweis sinn, sou datt en Test vu Asthma Therapie (wéi en Inhalter Steroid) fir ongeféier 1-2 Méint brauch.
GERD. GERD ass déi drëtt bekanntst Ursaach vun chronesch Hëtzung, an d'Majoritéit vu Leit mat dësem Typ Hust nët wëssen datt se GERD hunn. Eng aner Form vu GERD, genannt Laryngopharyngeal Reflux (LPR), verursacht en Houf mat enger haarse Stëmm an Halsbecher. Spezialiséierter Tester kënnen fir GERD a LPR ausgeführt ginn, awer an den Typen, déi en Hëtz op d'Ursaach verursaachen, kënnen dës deier an onwuel sinn. Eng Prozedur vun der Therapie fir GERD a LPR (d'Behandlung gëtt normalerweis derselwecht), normalerweis fir vill Wochen bis Méint, kann néideg sinn fir den Hacken ze léisen.
Eosinophiler Bronchitis. Dës Form vun chronesche Houf ass op bis zu 13 Prozent vu Leit a kann diagnostizéiert ginn mat der Sputum vum Mënsch ënner dem Mikroskop deelzehuelen. Well et keng aner Tester ze presentéieren, déi dës Huelbarkeet diagnostizéiert gëtt, gëtt e Versuch vun onhalter Steroiden (fir 1-2 Méint) oft vun den Therapien, déi enger Persoun mat enger chronescher Hülse geäntwert ginn, wann d'Ursaach net liichtfäerdeg ass.
Wann de Hoube obwuel trotz der Iwwerhuelung bleift, kënnt Dir Referratioun zu engem Spezialist (Allergiker oder Pulmonolog) fir eng weider Evaluatioun erfuerderen. Manner gemeinsam Ursaachen vu chroneschen Hëpke gehéieren Gewierhutt (nervös tic), Ouerwachs (oder aner auslännesch Kierper) Impaktioun am Ouer, Tourette Syndrom , verschidden Arten vu Léngerkrankungen , Häerzfehler, interstitielle Lungenerkrankungen etc.
> Quell:
> Irwin RS, Madison JM. D'Diagnostik a Behandlung vu Hack. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Differentialdiagnos vun chronescher Hutt. Allergie an Asthma Proc. 2005; 26: 345-51.