Vakzinien sinn e wäit anescht wéi de Edward Jenner säi berühmten 18. Joerhonnert. Eis grousseleg Groussmeeschteren hätten nëmmen een eenzegen Schoss kritt wann se Kanner waren, mee Kanner sinn haut geschützt géint 16 ënnerschiddlech Krankheeten a siwe Kreeser. Vläicht ass déi wichtegst Impfung iwwer de modernen Impfstoff Timeschutz , awer eent ass dat fir jiddereen recommandéiert, all Joer: d'Grippeschoss.
Während d'Gripptakzine just wéi haut entscheedend ass wéi wann et als éischt verëffentlecht gouf, huet vill an hirer ongeféier 70-Joer-Geschicht geännert. Wann d'Technologie beschleunegt ass, ass de Impfstoff méi sécher a méi effektiv gewuess - a mat dëse Fortschrëtter hunn d'Empfehlungen och evoluéiert, an aus ausgewielten Zilpopulatiounen op jiddereen am Alter vu sechs Méint erweidert. Hei ass wéi mir et hunn.
Identifizéieren vum Virus
Den Grippevirus gouf fir d'éischte Kéier an de fréien 1930er isoléiert mat enger onheemlecher Hëllef vu verschidden ongewéinlech Feet. D'Leit waren nach ëmmer aus der 1918er Pandemie, déi méi wéi 50 Millioune Mënschen iwwerholl hunn an eng vun fënnef Mënschen weltwäit betrëfft. Den Täter ze identifizéieren hannert dëser massiver Devastatioun war den éischte Schrëtt fir eng Impfung ze entwéckelen, fir dat ze verhënneren.
D'Personal vum Medical Research Council hunn Moucherwäschen (Krankheeten) vun mënschleche Patienten krank mat Gripp gemaach, gefiltert an datt keng Bakterien present waren, an duerno d'entstinnende Flëssegkeeten - an e puer Beispiller vu Schweinegrippe - an Bananen erstallt hunn.
Wann d'Déiere krank sinn, huet d'Wëssenschaftler festgestallt wéi laang et Symptomer entwéckelt huet an ob eng krank Friet op der Krankheet iwwer e gesonde Frett an de selwechte Käfeg ass. Interessanterweis hunn d'Fuerscher och entdeckt datt nach e vum Krankheeten d'Krankheeten erschéngt géint anerer Form vu Influenza.
Wilson Smith, Christopher Andrewes a Patrick Laidlaw hunn hir Entdeckungen am Lancet publizéiert an hunn d'Bühn fir d'Entwécklung vun engem Impfstoff festgeluecht.
Live Vaccines
E puer Joer méi spéit hunn d'Fuerscher an der UdSSR d'éischt fir dës Fuerschung ze leeschten fir e viirbar Impfstoff ze maachen. Si hunn eng Live Versioun vum Grippevirus gemaach a si hunn 30 Mol duerch Eier Embryonen iwwerginn. De Replikatiounsprozess huet de Virus virgeschloen, wéi et an e Eegegott anzezene kann, et schwiereg et duer fir sécher ze sinn fir de Mënsch ze ginn.
Mënscherechts trieden goufen dann gemaach, an d'Impfstoff gouf fir d'Aarbechter verëffentlecht, fir ze kucken, ob et de Fangereismus wéinst Atmungskrankheeten wéi d'Grippe reduzéiere konnt. Während historesch Recetten weisen datt d'Impfstoff effektiv wierkt, ass et wichteg ze bemierken datt d'Methoden, déi zu där Zäit benotzt ginn, wahrscheinlech net haut d'Absintéirung sinn. Egal ob d'Derivate vun dësem Impfstoff gi méi wéi 50 Joer an deem wat haut als fréierer Sowjetunioun bekannt ass.
Während d'Fuerschung vu Grippe-Impfstëcken an de kommende Joeren weiderfuëcht, wäerte et bis 2003 net sinn datt eng Live-Versioun vun der Grippe-Impfstoff an den USA verfügbar ginn. De live Attenuéierten Influenza-Vakzin (LAIV) gouf als Nasal Spray anstatt eng Injektioun verabreicht, eng alternativ Optioun fir Kanner an Erwuessener, déi Angscht hunn fir Nadelen.
D'LAIV war méi effektiv an eeler Kanner an och méi jonk Erwuessen. Et war dofir fir déi Alter 2-49. No e puer Joer vun der Forschung déi d'Impfstoff awer net effektiv wéi d'Grippeschoss war, gouf d'Empfehlung zréckgezunn, an elo gëtt just inaktivéiert an Rekombinante fir Impfstoffe recommandéiert fir an den USA ze gebrauchen.
Inaktivéiert Vaccines
An den 1940er Joren, wou d'UdSSR hir Gripptakzesse gemaach huet an testen, hunn aner Länner wéi d'Vereenegt Staaten an de Verein Lëtzebuerg säin eegene Stab geholl fir eng Schéiss ze benotze mat enger anerer Technik mat onaktivem oder "Doud" -versécherungen vum Grippevirus .
Et ass geschätzend 1 an 67 Soldaten gestuerwen aus der Gripp bei der Pandemie 1918, an d'Entwécklung vun engem Impfstoff fir de Truppen ze schützen war eng Prioritéit fir d'US Regierung wéi et sech fir den Zweete Weltkrich verstouss ass.
Wéi déi Sowjets ass de Grippevirus duerch ei Embryonen ënner anerem Déieren gehollef, mä d'US-Forscher hunn d'Virdeeler vun der Technologie, déi nei zu deem Zäit waren, wéi d'Zentrifugatioun an d'Gefriess an d'Gefillung vun den néideg Flëssegkee vun Héngeleen hunn. Si hunn och zwou Stämme benotzt, net nëmmen een. D'Arméi kritiséiert hir Impfung an Tausende vu Fräiwëlleger, mat héijen innovative Techniken fir d'Zäit, zum Beispill d'Ofschafung vun de Participanten an d'Fuerscher aus dem Wëssen, ob d'Impfstoff oder e Placebo verwaltbar ass - eng aktuell gemeinsam Wëssenschaftstechnik déi als double-blind-Studie bekannt ass . D'Lektioune vun dëser Fuerschung erfuerschten d'Informatioun vun der nächster Impfstoff informéieren, och d'Entdeckung, datt d'Virusstämme iwwer de Laang vun de Saisonen mutatiséiert kënne ginn, an datt de Schutz vu verschidde Stämme keen Schutz vu séchere kann.
Wëssenschaftler wäerten och spéider nach nei Techniken entdecken, déi d'Mëschung an de Matcher vun de Grippevirus vermëschen, fir méi effektiv a méi sécher Vakanzenstämme ze maachen - e Prozess déi genetesch Rekombinatioun déi nach haut benotzt gëtt.
Recombinant Vakzinen
Obwuel net all Gripp-Impfstoffe mat Eeër benotzt ginn, gi vill nach ëmmer - et ginn eenzel Leit mat schaarfe allergesche Grënn a Gefor vun enger Reaktioun. Dëst huet eng Rei vu Innovatiounen an der Gëftegt Impfstofftechnologien. Ee vun de jéngste Entwécklungen war d'Schafung vun enger Rekombinantpiratioun. Dës Zort Vakzine produzéiert Proteine déi duerch d'Grippevirus geschaf ginn, déi wahrscheinlech d'Gripp Saison zirkuléieren an hir mat engem anere Virus verbreeden, wat gutt am Labo ass. D'Viren replikéieren a méi Proteine an Insektenzellen maachen - net Hënn Eeër - an dat Protein ass wat d'Fuerscher d'Vakzin mussen huelen.
De Prozess ass vill méi séier wéi d'traditionell Method fir Eeër ze benotzen, well se net op ei Versuergung gebraucht oder nëmme Grippevirus benotzen déi gutt an Eeër wuessen. Dëst konnt eng schnell Äntwert sinn am Fall vu enger Deadline-Pandemie an der Zukunft. Bis elo ass nëmmen een Vakzin ze maachen an den USA mat dëser Technologie, an et ass 2013 erauskomm.
Multiple Vaccine Strains
Déi éischt Gripptakzins, déi an der fréierer Sowjetunioun entwéckelt gouf, ass e monovalent oder eenzel Stress-Impfstoff. Zu der Zäit gouf nëmmen eent Grippyp gefaart: Influenza A. Zu de fréie 1940er Joren war awer eng zweet Grippe identifizéiert, déi grondsätig anescht wéi d'éischt war: Influenza B. Wann d'US Militär hiren inaktivéierte Vakzinn entwéckelt huet, Et war Stämme vu béiden Typen fir de Schutz ze maximéieren. Ee Joer méi spéit gouf eng drëtt Stressin an der Impfstoff integréiert fir géint eng zweet Form vun Influenza A ze schützen, an 2012 war déi éischt Quadrivalent- oder Four-Stress-Impfstoff fir d'USA an d'USA approuvéiert. Déi meescht Gripp-Impfstoffe déi haut benotzt ginn, sinn awer nach dräi oder dräi Drogen, Impfstoffe.
Eng Beweegung Zil
All Joer muss d'Gripp-Impfstoff-Formuléierung geännert ginn, fir sech an de ëmmer geännert Influenza-Virus z'änneren. Stellt Iech Ären Immunsystem d'Police op der Sich no engem Fluchzied. Zuer éischt goufen si gesot, fir en Täter an engem bloe Mantel ze sichen. Mä am Laaf vum Joer huet de Mantel den Täter verbrannt an d'Sonn, a Méint méi spéit ass de Wopen elo helleg. Wann d'Polizei net op den geännerten Optik aktualiséiert ginn, wäerte si nach ëmmer no engem bloe Mantel nohalen - andeems de Flücht fir ze fangen. Well de Grippevirus a senge verschiddene Fleeg esou séier ka changéieren, eis Kierper brauchen eng Erënnerung un wat se sichen, also kënne mir eis Verteidegung besser am Fall vun enger Infektioun preparéieren.
De Prozess vun der Identifikatioun vun de Stammzellen vum Virus sollten an der nächster Saison d'Vakzinformuléierungen agefouert ginn, oft a Méint am Viraus. D'Beamten kucken eng grouss Diversitéit vun der Fuerschung, wéi z. B. Stämme déi weltwäit ëmstridden sinn, a wéi schwéier et verschidde Stämme schéngen ze sinn, a gitt dann dës Informatioun un de Impfstoffhersteller, fir datt se de Prozess vun der Mass produzéieren kann, déi d'Impfstoff produzéieren an fir d'Sécherheet fir d'Zäit fir d'Gripp Saison gepréift.
Obwuel de Prozess vun der Keelt vun den Impfstämmen wëssenschaftlech baséiert, ass et net méiglech, d'Zukunft ze erzielen an d'Stämme, déi an de Impfstatiounen involvéiert sinn, passen net mat de Virbereedungen déi zirkuléiere wéi d'Gripp Saison ronderëm kommt. Wann dat geschitt ass d'Effizienz vun der Impfung e Schlag. Et ass wichteg ze wëssen datt och wann d'Impfung net e perfekte Match ass, ass et ëmmer nach de beschtméiglech Wee fir d'Klinik oder den Doud als Folge vun der Gripp ze verhënneren. Zum Beispill, d'Gripptakzins während der Gripp Saison 2014-2015 geschat nëmme fir 19 Prozent effektiv fir d'Grippe vun der Gripp ze verhënneren. Mä och mat der relativ gerénger Erfolleg huet d'Impfung an där Saison nach ëmmer geschätzte 1,9 Millioune Fäll vu Grippe an ongeféier 67.000 Hospitalisatioune verhënnert. Dëst war trotz e schreifend geréngen Impfungsgrad vu manner wéi 50 Prozent fir Erwuessen ënner 65-wäit ënner dem Schwéierpunkt fir d' Herdefeindlechkeet z'erreechen .
Recommandatiounen
Et ass eng laang Zäit zënter dem Pandemie um Grippe 1918, awer de Virus ass nach ëmmer ee vun den tierksten Impfstoffer-Krankheeten an den USA, déi jiddefalls vun 12.000 bis 56.000 Leit ëmbruecht ginn. Wéi Donnéeën sinn iwwert de Virus a seng potenziell Gefore gesammelt ginn, hunn Empfehlungen erweidert fir méi a méi Populatiounen opzehuelen.
Eischtens war den Impfstoff nëmmen fir Leit, déi bei engem erhéigen Risiko vu Komplikatiounen vun der Gripp waren, wéi Adulten iwwer 65 oder méi wéi 6 Méint mat enger chronescher Krankheet, déi den Häerz oder d'Lunge beaflosst, empfänkt. Mat der Zäit gouf et awer kloer datt méi Leit u geimpften mussen ëmgesat ginn fir den Doud an d'Klinik ze verhënneren, sou datt d'Empfehlung fir jonk Kanner a schwanger Frae erweidert ass. Duerno hunn Erwuessener méi wéi 50 agefouert, a spéider all Kanner bis 18 Joer. Well d'Grippe sou vill Leit all Joer - méi wéi all aner Vakzin ze vermeisbaren Krankheete kombinéiert an den USA - huet d'ACIP 2009 décidéiert fir seng Empfehlung ze vergréisseren fir jiddereen iwwer dem Alter vu 6 Méint.
Zënter dës Zäit ass d'Gripptakzins déi eenzeg Impfstoff allgemeng fir jiddereen vun Altersgruppen a Konditiounen empfohlen. Dat hei gesot, e puer Leit - wéi déijéineg, déi allergesch Life-Drohnen op eng Grippe-Impfstoff hunn - sollten net geimpft sinn, awer dës Fälle si extrem seelen, a vläit eng alternativ Vakzinformuléierung benotzt kënne fir negative Effekter ze vermeiden.
Future Developments
Wéinst der komplexer an dynamescher Natur vum Virus ass en universellen Gripp-Impfstoff de Hellege Grail vun der Grippe-Impfstoffentwicklung. D'Forschungs-Teams um Globus bescheed widderhuelend op enger Impfstoff, déi - nëmme mat enger eenzeger Dosis oder enger Serie - Schutz géint all Grippestrecken a méi laang Zäit maachen, wat d'Notzung vun der jährlecher Grip eng Schëss vun der Vergaangenheet.
> Quell:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Verfügbar Influenza Impfstoffe: Immuniséierungstrategien, Geschicht a nei Instrumenter fir d'Krankheet kämpfen. J Viru Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun. Influenza ACIP Impfstoff Empfehlungen.
> Hannoun C. D'entwéckelt Geschicht vu Influenza-Viren an Influenza-Impfungen. Expert Rev Vaccines . 2013; 12 (9): 1085-94.
> D'Geschicht vu Impfstoffe. Influenza. De College vun Dokteren aus Philadelphia.