Wann Dir am Spidols klitt , ass wahrscheinlech déi lescht Saach datt Dir denkt iwwer d'Flëss. Allerdings schwätzt e neie Schwéierpunkt vun der Fuerschung, datt Spidolsbiller mat Bakterien bedeckt ginn an als potentiell Quell vun der Infektioun déngen. Och wann Leit net direkt op de Buedem berouen, aner Saachen, déi Patienten, Besucher an de Personal regelméisseg berouen an Kontakt mat de Buedem.
Dofir ass et eng gutt Iddi fir Är Interaktioun net nëmme mat Spidolbällen ze minimiséieren, mee och Saachen déi Krankenhausbällen (z. B. Schuhe, Socken a Rollstullen) beriichten an High-Touch Surfaces (z. B. Knäppchenknäppchen, Doornnobbels a Bettbunnen ). Wann Dir Är Interaktioun mat dësen Saachen vermeit an Är Hand hält, kënnt Dir Är Infektiounsrisiko limitéieren an de Risiko fir d'Infektioun op anerer ze verbreeden.
Wat ass am Krankenhausplorren an aner Flächen am Liewen?
An enger 2014 Ofschafung, Desphande a Co-Autoren hunn kuerz Detailer hir Bemierkungen fir erauszefannen, wat tatsächlech d'Floors vun amerikanesche Krankenkei populéiert.
An der Studie hunn d'Fuerscher 120 Siteplazen tëscht de vier Cleveland-Spidäler kultivéiert. Si hunn de folgende fonnt:
- 22 Prozent vun de Stackplazer waren positiv fir methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA)
- 33 Prozent vun de Stackplazer waren positiv fir vancomycin-resistent Enterokokken (VRE)
- 72 Prozent vun de Stackplazer waren positiv fir Clostridium Difficil (C. difficile)
- 1.4 High-Touch Objeten am Duerchschnëtt sinn am Kontakt mat de Buedem
- 24 Prozent vu High-Touch-Objeten goufe kontaminéiert mat méi wéi engem Pathogen
- 57 Prozent vun kontaminéierten Objeten a Kontakt mat de Buedem verginn Pathogenen (Bakterien) op d'Hänn
D'Resultater vun dëser Etude sinn ziemlech verseegen, well déi Pathogene fonnt ginn, kënne Infektiounen am Spidol kréien.
MRSA ass eng Staph-Infektioun déi Haut Hautinfektiounen, Bluttbiren Infektiounen a Pneumonie verursaachen an ass resistent géint vill Antibiotika.
VRE kann Ursachen vun Instrumenter oder Wond Infektiounen verursaachen. Et ass resistent géint Vancomycin, e ganz staarken Antibiotikum.
Clostridium-Diffusioun verursaacht Blummen- a schaarfe Diarrho. C. difficile ass déi bekanntst Ursaach vum Spidol - erwënscht Diarrho. Et ass wierklech schwéier fir e Floss ze halen, mat konventionell Detergentien déi net geschloe ginn. Anstatt d'Recherche ze weisen, datt Chlorfreiwer méi effektiv effizient ginn mat dësem Pathogen. Leider si meeschtens Spideeler net nonsporizalen Agenten op Buedem ze botzen, et ass net kloer wéi vill Spideeler mat esou effektiven Agenten sinn.
An hirer Studie hunn Deshpande a Co-Autoren fest fonnt datt C. difficile net nëmmen an Isoléierräim fonnt gouf, wou Leit mat dëser Infektioun ophalen, awer och an aneren Zëmmeren, déi net Leit mat dëser Infektioun héieren. Tatsächlech ass C. difficil méi häufiger an net isoléierend Zëmmeren fonnt. Dofir ass et schéngt datt C. difficile ofgeschnidden ass.
Wéi verstinn dës Pathogene Spread?
An engem 2016-Pabeier mam Titel "Evaluatioun vum Hospital Floors als Potentialquell vun der Pathogen-Dissematioun iwwer engem net-pathogenem Virus als Ofleeder Marker", huet Koganti an Kollegen probéiert, d'Ausmooss ze analyséieren datt Pathogenen aus de Bësch ze verteidegen an de Hänn vu Patienten, wéi och héich -Bléchen Uewerflächen a bannen an ausserhalb vum Spidol.
An dëser Studie hunn d'Fuerscher Bakteriophage M2, e nonpathologesche Virus, deen entwéckelt gouf net zu enger Infektioun ze halen an datt se op Holz Laminatböden niewent de Spidolbetten gemaach hunn. Si hunn anescht verschidde Flächen gewonnen, fir erauszefannen, wou dësen Pathogen verbreet ass.
D'Fuerscher hu festgestallt, datt de Virus op Hänn, Schong, Hänn, Betteschierm, Bettwäsch, Schacht Dëscher, Stänn, Pulsoximeter, Türknöppe, Lénksvermëttler a Senken a benodeeleg Zëmmeren a Krankenkeesstatiounen verdeelt. Méi genau, an der Altersheim, gouf de Pathogen op Tafelen, Computermäsen a Telefon'en fonnt. An anere Wierder, Pathogene um Spidol am Floss definitiv ronderëm.
Anescht wéi dës Studie huet seng Grenzen gesat.
Als éischt gouf e Virus viru Bakterien benotzt. Viru kuerzem huet d'Viren an d'Bakterien analog aus Fomiten (Objeten) op Fanger übertragen.
Zweetens sinn d'Fuerscher besonnesch héich Konzentratioune vu Bakteriophage M2 op der Spidol geschloen; Sou gëtt dëst Experiment e Wahrscheinlech e schlëmmste Fall Szenario.
Drëttens hunn d'Fuerscher nëmmen Holzplacke gepréift an net aner Typen vu Buedem am Spidol. Duerfir ass et net kloer, wéi wäit pathogens aus anere Flächen wéi Linoleum a Teppech verdeelt kënne ginn.
Eng definitiv spezifesch Fro iwwer d'Transfektioun vu Pathogenen aus de Buedem op Fanger an aner Kierperdeeler beinhalt d'Verwäertung vun net rutsche Socken. Net-Rutsch socken aus engem Koton oder Polyester gefouert ginn an hunn mat Trepplége gezeechent, fir Trakter ze bidden. Dës Socken reduzéieren Risiko, besonnesch bei de Senioren.
Net-Rutsch socken sinn fir nëmme kuerz Zäit ze benotzen an medizinesch Geräter ze benotzen. Allerdings sinn d'Patiente am Spidol d'Ëmfro ze trauen a sech ëm de Spidol ze fueren, op Besuch op Toiletten, Kaffisespezialitéiten, Geschenksläden, gemeinsame Gebaier an sou weider. D'Leit solle meeschtens d'selwescht Socken e puer Deeg riicht sinn a se och an d'Bett huelen.
An engem 2016 Kuerzrapport am Journal of Hospital Infection publizéiert , sinn Mahida a Boswell op 85 Prozent vu Socken a MRSA op neun Prozent fonnt. Ausserdeem gouf de VRE op 69 Prozent vun de Spidol getest ginn, an de MRSA gouf op 17 Prozent vun de getestene Flëss getest. NB: D'Kraaft vun dëser Etude war kleng an d'Gréisst vu Prouf war kleng.
D'Fuerscher schléissen d'Schlësselen, déi normalerweis a Kontakt mat Spidol geschloss sinn, e potenziell Nidus vun der Infektioun. D'Auteuren proposéieren datt dës Socken no der Verwäertung verworf ginn an net fir laang Zäit getraff ginn. Egal wéi laang dës Socken ofgedeckt ginn, ass awer net kloer, a méi Fuerschung muss gemaach ginn.
D'Quest for "Clean" Floors
Et ass schwéier ze schwächen Spidol. Et ass och schwéier ze definéieren wat "propper" ass exakt. Am Respekt vun de Spidäesch Floren ass et allgemeng acceptéiert datt Wäschmëttelen an Desinfektioun hëllefe fir Pätteren ze kontrolléieren. Important ass d' Wäschmëttelen an d' Desinfektiounstaark net synonym. Detergentien entfernen Dreck, Fett a Keimen duerch Wäissrüstung mat Seife- a Waasserléisungen; Desinfektiounen sinn entweder chemesch oder kierperlech Interventiounen, déi Bakterien ëmbréngen.
Verschidden Studien vermelden Iech datt d'Stoffléegkeeten an aaner Surfflächen mat Wäschgëtt, an esou just Stéck manuell erofhuelen, sou genausou effektiv sinn wéi d'Desinfektiounsmëttelen. Ausserdeem, deier, kill - all Desinfektionnë kënnen dozou bäidroen zur Verbreedung resistenter Organismen. Potenziell Desinfektioner kann och fir déi Aarbechter schued sinn, déi se benotzen a schlecht fir d'Ëmwelt kënne sinn.
Konventionell Methoden vun der Reinheet sinn ziemlech ineffizient fir d'Biedem an d'High-Touch-Oberflächen an de Spidolzëmmer ze décodéieren. Déi aktuell Methoden vun der Reinatioun si wahrscheinlech net déi richteg Site zielt oder oft genug ass fir d'Bioburden ze reduzéieren oder d'Quantitéit vun Mikroorganismen déi zu enger Infektioun féieren kënnen. Méi nei Methoden, dorënner Desinfektiouns-, Dampmaschinn, automatiséierter Dispersalsysteme an antimikrobieller Oberflächen, si schwierig fir d'Wirtschaftlechkeet ze evaluéieren, well d'Ëmweltproblemer net am Moment mat Patientesprooch vergläicht.
D'Risiken vun der Cross-Contamination ginn och agetrouft vun de folgende Faktoren:
- méi erhéicht Aarbecht Léierpersonal
- schnelle Bett Wuerm
- Zuel vu Patienten am Spidol
- onroueg
- schlecht Belëftung
Ausserdeem, an enger Ära vun de spuenesche Gesondheetsariichtungskäschte, ass e fäerdegen Zil vum Kostenschnieren d'Botzen, wat féiert och zu der Gefor vu Verunrung a potenziellen Infektioun.
Laut engem Artikel 2014 an der klinescher Mikrobiologie verëffentlecht :
Den visuellen a onsichtbaren Dreck aus de Spideeler vun haut a fir d'Zukunft erfuerderen exzellent geschnidde Mataarbechter, weider Iwwerwaachung, Messung vu Biobuerden, Erzéihung, stänneg Upgrade vun der Praxis, an Zwee-Wege-Kommunikatioun tëschent de Verantwortleche fir d'Wouerecht an déi Verantwortleche fir d'Infektiounskontroll.
Fir vill vun de zwanzegste Joerhonnert war d'Botzung vu Spidärgeschwënn an aner Surfaceen, déi Bioburden accumuléiere war eng Ënnerprioritéit ënner Spidol Administrateur. Times hunn geännert an d'Iddi datt sou Iwwerfläche wéi d'Quell vun enger Spidol sinn eng Infektioun hunn eng méi grouss Akzeptanz gewonnen. Trotzdem wëssen mir ëmmer nach net, wéi Dir dëst Problem effektiv handhabt a vill lëschte Enn bleiwen. Duerfir, ob Dir e Patient oder Visiteur ass, ass et an Ärem beschten Interesse fir verschidde Sécherheetsbestëmmunge beim Spidol ze huelen.
Keeping Safe am Spidol
Wann Dir entweder an d'Spidol opginn oder d'Lieblingsvitesse besicht, ass et eng gutt Iddi fir liicht ze treffen an ze maachen, fir Virsiichtsmoossnamen ze huelen, déi d'Infektiounsrisiko limitéieren. Och wann Dir net eventuell nach Infizéiert huet, kéint Dir Infektiounen op déi Leit infizéiert hunn. Spezifësch sinn immunokomprimierte hospitaliséiert Patiente mat verschiddene Komorbiditéiten op engem ganz héicht Risiko fir hospitaliséiert-erwuessene Infektiounen. Dir wëllt näischt maachen, wat dës Leit méi krank wärten.
Hei sinn e puer Virsiichtsmoossnamen, déi Dir am Hospitaliséierung huelen kann:
- Huelt Iech Är Hänn mat Waasser oder Waasser oder alkoholbaséiert Händedokteren beim Entréeën oder Äerem Erwuessene vun engem Zëmmer, nodeems Dir e Patient geduet hutt an no Ärem Bad ze benotzen.
- Vermeit de Patienten iwwerdroën.
- D'Hänn grëndlech wäschen a berouegt net Änneren an Hänn net nach Waasserwäschen.
- Vergewëssert Iech datt Dir Är Hänn komplett behalen huet no Seife a Waasser.
- Gitt Är Bescht fir Är Touchknäppchen, Spidermechaniker, Bettwäsch, Schuhe, Socken an all aner Saachen ze vermeiden, déi kontaminéiert kënne ginn.
- Dozou net de Buedem opmachen (kléngt bëlleg, awer et geschitt-frot all Elteren).
- Wann e léiwe Mensch an der Isolatioun ass, gitt Kleeder a Handschueder bei Besuch.
Wann Dir e Patient an de Spidol ass, kënnt Dir vill vun därselwechter Berodung folgen an Äert Äert Bestiechten bleiwen pathogenfrei. Ausserdeem denken, datt et absolut an Ärem Recht ass fir Är Infektiounsrisiko ze minimiséieren, et ass eng gutt Iddi fir all riskant Praktiken ze bezuelen déi Dir am Spidol Personal beobachtest. Zum Beispill, de Spidolpersonal soll hir Hänn wäschen oder Alkoholgestützte Handlabber benotzen a virun an noo nach beréiert Iech, a souguer wann se Handschuere benotzen.
Endlech schloe se net schiischt ze froen fir nei net rutsche Socken wann Dir se brauchen. Dir sollt sécher net d'selwescht Sockel fir laang Zäit ausléisen oder schlofen an hinnen. Wann Dir de Spiich mat dësen Socken ronderëm trefft, ännert se op Ärer Heemrees an änneren d'Hänn grëndlech.
> Quellen
> Danzer SJ. Controlling Hospital - iwwerfalen Infektioun: Focus op d'Roll vun der Ëmwelt a New Technologies fir Decontaminatioun. Klineschen Microbiologie Beurdeelen. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Sinn Krankenhaus Floors en onappeschreitend Reservoir fir d'Transmissioun vun Clostridium Difficil a Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus? (Abstract). 2014.
> Koganti S et al. Evaluatioun vum Hospital Floors als Potential Quell vun der Pathogen Dissematioun Mat engem nonpathogenic Virus als Ofdreiwungsmarker. Infektioun Kontroll & Spidol Epidemiologie. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N an Boswell T. Net schlüpfe Socken: e potenziell Reservoir fir d'Multidrug-resistente Organismen an de Kliniken ze vermeiden? Journal of Hospital Infektioun . 2016 94: 273-275.