Wann Dir schon eng Ambulanzentwécklung bezuelt hutt, weess Dir et net bëlleg. Käschten kënnen reichen tëschent Honnerte bis Dausende vu Dollar. Verschidde Betriber gi fir zousätzlech Gebidder fir zousätzlech Praktiker an Bord (kritesch Pfleegkranken, respiratoresch Therapeuten etc.), d'Verwendung vun medizinesche Materialien (dh Sauerstoff Masken, Bandagen, Dressings, Eispacken, asw.) A Kilometer ënner anerem.
D'Fro ass ob Dir Äert Versécherungsplang bezuelt fir Ambulanzdéngscht wann Dir se brauchen. Medicare geet awer nëmmen heiansdo. Och an de behënnert Situatiounen, wäert Medicare Part B nëmme 80 Prozent bezuelen , an du mat der Rescht.
Medicare Ofdeckung fir Emergency Situatiounen
Definéiert medizinesch Noutwennegkeet ass den éischte Schrëtt. An Ambulanz, an den Aen A Medicare, ass nëmmen uginn, wann et keng aner sécher Transportmëttele sinn, Dir sidd transportéiert ginn fir Medicare ze kréien, an d'Ambulanzunioun ass de Besëtz.
An engem medizinesche Notfall ass Är Gesondheet op der Basis. Medicare bezuele fir Ambulanzdéngscht bis zur nächster medizinescher Ariichtung, déi dem adequate Niveau vun der Sorgfalt ubidden. Dir kënnt net wielt a wielt déi Fazilitéit Dir wëllt goën. 1
Zum Beispill, wann Dir Këscht mat Schéin ass , musst Dir Iech Herzkatheterisatioun kréien . Wann de klengen Spidol den Service net ubelaangt, wäert den Medicare d'Ambulanz bezuelen fir Iech am nootste Spidol ze fueren.
Medicare Ofdeckung fir Net-Emergency Situatiounen
Fir Medicare ze decken Ofdeckung an Not-Nout-Situatiounen, musse verschidde Konditiounen erfëllt ginn. Dir musst Transport op eng medizinesch Auswertung an / oder Behandlungsverfahren erfuerderen, Dir sidd op Äre Bett a kann net mat anere Mëttelen reesen, oder Dir féiert medizinesch Versuergung während de Transportweeër.
Huet keen aneren Transportmëttel net genuch fir Medicare fir Servicer ze bezuelen.
Allgemeng Beispiller kënnen optrieden wann Dir Transportmëttel braucht fir Dialyse ze kréien oder wann Dir an enger Fachkenntnisser bleiwt a medizinesch Versuergung erfuerderen. An dëse Fäll kann en Dokter d'Uerdnung erfëllen, fir ze weisen datt dës Benotzung vun der Ambulanz medizinesch néideg ass.
Wéi Medicare de Schëlleren ze schrauwen
Medikéis Betrug kann méi heefeg sinn wéi Dir kënnt realiséieren. Eng Studie vum Inspector General vum US Department of Health and Human Services huet festgestallt, datt d'Centren fir Medicare a Medicaid iwwer 30 Milliounen Dollar iwwer Krankenkeeservicer iwwerall investéiert hunn, wou Medicare Servicer net gemaach goufen an $ 17 Milliounen op den Transport an a vun net iwwerdeckten Zorte ënner dem Medicare profitéiert. Méi schlëmm wéi dat, sinn 20 Prozent vun de Fakturache benotzt net ongülteg.
De Medicare testéiert elo e Préventabilitéitsprozess bekannt, deen als Prioritéit bekannt ass fir net-Noutfall Ambulanzdéngscht an dräi Staaten - New Jersey, Pennsylvania a South Carolina. Wann Dir dräi Ambulanzreseauen benotzt, entweder innerhalb vun enger 10-Deeg-Period oder eemol pro Woch an dräi Wochen, muss de Medicare de véierten erreechen, ier Dir den Service erneiert kritt.
D'Iddi ass op d'Ofkierzung oder ongerecht Benotzung vun Ambulanzen. Dës Virausreduktiounsfuerderung kann all Joer 2017 ausgedehnt ginn.
Wat Dir maache kënnt fir d'Ofdeckung
Dir hutt e Recht fir Iech selwer ze sprechen. Wann Dir Iech en Ambulanzdirekter muss gespuert ginn, hutt Dir d 'Recht op eng Appel.
Quell:
Center fir Medicare a Medicaid Services. Medicare Coverage vun Ambulance Servicer. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Aktualiséiert Januar 2015.
Center fir Medicare a Medicaid Services. Prior Autorisatioun vun repetitive geplangten Not Emergency Ambulance Transport. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorisatioun-of-Repetitive-Scheduled-Non- Emergent-Ambulance-Transport-. HTML. Aktualiséiert 13 Januar 2016.
USDepartment of Health & Human Services. Inappropriate Payments a Questionabel Fuerderung fir Medicare Part B Ambulanzentransport. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. September 2015 publizéiert.